Achlorhydrie

Aхлоргидрия

Achlorhydrie — völlige Abwesenheit von freier Salzsäure in der Höhle des Magens wegen einer Verletzung seiner Produktion durch die Abdeckung von Zellen. Es äußert sich durch ein Gefühl von Bersten und Schwere im Magen, Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Aufstoßen, Blähungen. Zu diagnostizieren es ist bei der Durchführung FEGDS mit der Färbung kongo-motsche, der Biopsie des Magens und der pH-Metrie möglich; Es ist notwendig, eine Studie auf das Vorhandensein von Helicobacteria, Antikörper gegen die Magenschleimhaut durchzuführen. Spezifische Behandlung ist nicht genug entwickelt, hauptsächlich verwenden Sie exogene Salzsäure und symptomatische Behandlung, Physiotherapie.

Achlorhydrie

Aхлоргидрия
Achlorhydrie ist der Prozess, die Produktion von Salzsäure im Magen zu reduzieren oder vollständig zu stoppen. Nach den Studien dieser Pathologie ist die überwiegende Mehrheit der Patienten in einem fortgeschrittenen Alter konfrontiert. So waren etwa 20% der Probanden 50-60 Jahre alt, 70% älter als 80 Jahre. Es wird angenommen, dass dies mit einer häufigeren Infektion mit Helicobacter-Infektion bei älteren Menschen verbunden ist, eine erhöhte Inzidenz von Magenerkrankungen bei älteren Menschen. In den Anfangsstadien mit der Wiederherstellung der zugrunde liegenden Pathologie ist die Wiederherstellung der Sekretion möglich. In späteren Stadien ist die Prognose ungünstig. Die Entwicklung von Achlorhydrie bei älteren Patienten ist oft mit Magenkrebs assoziiert. Trotz der Anstrengungen, die bei der Erforschung dieser Pathologie unternommen wurden, sind wirksame Behandlungsmethoden noch nicht bekannt.

Ursachen von Achlorhydrie

Nach aktueller Forschung, die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit kann eine Vielzahl von Hintergrund Erkrankungen des Magens und anderen Organe dienen. Am häufigsten Magenübersäuerung Ursache Atrophie der Schleimhaut als Folge von schweren und anhaltenden H. pylori-Infektion, Autoimmungastritis zu reduzieren — in diesem Fall ein Antikörper in seiner Magenzellen fällt auf, Urämie bei Nierenversagen und altersbedingten Veränderungen. Auch eine Verringerung der Säure Magenmotilität kann Stress und endokrine Erkrankungen (Autoimmunthyreoiditis, Diabetes mellitus, Autoimmun polyglandulären Syndrom) verursachen.

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Zu Beginn der Achlorhydrie kann die Verringerung der Säureproduktion auf funktionelle Gründe zurückzuführen sein. Die Magensäurebildung wird durch zwei miteinander verbundene Prozesse bestimmt: die Bildung von HCl im Magenschleim und die Schleimproduktion mit Bicarbonaten. Zwei dieser Stoffe gleichen sich aus, während in der Regel freie Salzsäure vorherrscht. Wenn aus verschiedenen Gründen der Einfluss von Schleim und Bicarbonaten zunimmt, nimmt die Menge an freier Salzsäure in der Magenhöhle ab, manchmal bis auf Null, selbst wenn die Produktion leicht reduziert wird.

Wenn Sie die Ursache der Entwicklung dieser Pathologie vor dem Auftreten von organischen Veränderungen beseitigen, kann die Krankheit vollständig geheilt werden. Mit organischen Schäden an der Schleimhaut hören die Zellen des Magens auf, Salzsäure zu produzieren und vollständig zu verkümmern, in dieser Situation führt sogar die Beseitigung der Ursache nicht zur Wiederherstellung der Magensekretion.

Symptome von Achlorhydrie

Auch in Abwesenheit von Salzsäure im Magen der Krankheit kann nicht symptomatisch manifestieren und damit der Patient für eine lange Zeit kann nicht bewusst sein. In dieser Situation ist es möglich, bereits vor Beginn der Behandlung irreversible Veränderungen der Magenschleimhaut zu entwickeln. Manchmal wird bei Untersuchungen einer anderen Pathologie versehentlich eine signifikant reduzierte Säure festgestellt. Glücklicherweise in den meisten Fällen scheinen die Symptome der Magen-achlorhydria Niederlage, die es erlaubt, zu diagnostizieren und die richtige Diagnose in den frühen Stadien der Krankheit zu setzen.

Patienten stören in die Regel das Gefühl der Fülle und Schwere im Magen nach, dumpfen Schmerzen in dem Magen zu essen. Es kann Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen geben. Symptome, die durch die Verletzung der Verdauung der Nahrung verursacht, vor allem Eiweiß, während die Menge an Salzsäure im Magen zu reduzieren.

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Diagnose von Achlorhydrie

Es gibt mehrere Forschungsmethoden zum Einstellen dieser Diagnose. Die genaueste Methode ist PHAGS (Gastroskopie) mit simultaner pH-Metrie und endoskopischer Biopsie der Schleimhaut. Die Abschätzung der freien Salzsäure im Magensaft bestimmt den Säuregrad des Magens. Eine Studie der Biopsie zeigt die Atrophie der Schleimhaut oder die Zerstörung von Zellen, die Säure produzieren. Auch in der Biopsie finden Sie Helicobacteria, die schwere chronische Gastritis verursachen können. Bei der Magenspiegelung ist es möglich, die Schleimhaut mit Hilfe des Kongo-Mund-Farbstoffs zu färben — diese Diagnosemethode ermöglicht es, die säurebildende Funktion der Magenzellen zu beurteilen.

Gastrin und Pepsin — Blutprobe wird für die Aufrechterhaltung bestimmter Hormone genommen. Atrophie der Magenschleimhaut Menge von Gastrin im Blut erhöht, und Pepsinogen — abnimmt. Auch Blut das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Zellen des Magens bestimmen, PCR-Diagnostik von Helicobacter pylori durch.

Achlorhydrie kann mit verschiedenen Erkrankungen des Magens kombiniert werden. So wird in Perniziosa im Blut Antikörper gegen seine eigenen Belegzellen des Magens zirkuliert, die die Entwicklung von achlorhydria provozieren können. Bei Erfassung signifikant verringerte Mengen an Salzsäure im Magen des Patienten chronische Gastritis (H. pylori, atrophische Autoimmun) ausgeschlossen werden soll, und Magenkrebs.

Behandlung von Achlorhydrie

Die Behandlung der Achlorhydrie wird üblicherweise vom Gastroenterologen in enger Zusammenarbeit mit Endoskopikern, Therapeuten und Physiotherapeuten durchgeführt. Leider sind im Moment Methoden zur vollständigen Heilung dieses Zustands entwickelt worden. Gewöhnlich ist die Therapie auf den Ersatz der reduzierten Funktion des Magens, der symptomatischen Behandlung reduziert.

Zuallererst, mit einer Verringerung der Säure des Magens, ist eine spezielle Diät vorgeschrieben: Essen sollte halbflüssig und warm sein, sollte es oft und in kleinen Portionen genommen werden. In der akuten Phase der Krankheit wird Tabelle 1a verordnet, wenn sich der Zustand verbessert, werden sie auf Tabelle 2 und dann auf vollwertige vitaminisierte Nahrung umgestellt. Es sollte in den Diätprodukten enthalten sein, die die Absonderung des Magens stimulieren: saure Säfte (Zitrone, Moosbeere, Kohl, Tomate), schwacher Kaffee, Kakao, Grüns und Gemüsebrühen. Auch nützlich sind Brühen von Kräutern: Wermut, Löwenzahnwurzel, Fenchel, Petersilie, Wegerich.

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Substitutionstherapie für Achlorhydrie umfasst die Aufnahme von natürlichem Magensaft während der Mahlzeiten. Ein Esslöffel Saft löst sich in einem halben Glas Wasser auf, trinke die Lösung in kleinen Schlucken während des Essens. Kombinierte Enzympräparate werden ebenfalls verschrieben. Gute Hilfe, um die Magenschleimhaut und ihre Funktion Medikament auf der Grundlage der Hämodialyse von Blut von Rindern, Nandrolon Decanoat, Carnitin, Sanddornöl wiederherzustellen. Bei schwerer Autoimmun-Gastritis können Corticosteroid-Hormone verwendet werden.

Nach Beendigung der Behandlung in der Gastroenterologie wird empfohlen, eine Sanatoriumsbehandlung unter Verwendung therapeutischer Mineralwässer durchzuführen. Bei der Behandlung und Vorbeugung von Chlorhydrie, Bicarbonat, Chlorid werden Natriumwässer verwendet.

Prognose und Prophylaxe von Achlorhydrie

Die Prognose der Achlorhydrie ist günstig für die rechtzeitige Diagnose und Behandlung. In hohem Grade hängt es von der Hintergrundpathologie ab, die Achlorhydria verursachte. Funktionelle Läsionen können besser behandelt werden, und organische Veränderungen in der Schleimhaut bestimmen oft die irreversible Natur der Krankheit.

Die Vorbeugung von Achlorhydrie ist der rechtzeitige Nachweis von Krankheiten, die zu dieser Pathologie führen können, da der frühe Beginn der Behandlung von chronischer Gastritis und anderen Erkrankungen die Wahrscheinlichkeit einer irreversiblen Schädigung der Magenzellen verringert.