Adentium

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Adentia — vollständige oder teilweise Abwesenheit von Zähnen, die sich aus dem Verlust oder der Anomalie der Entwicklung des dentoalveolären Systems ergeben. Die Adtia ist gekennzeichnet durch eine Verletzung der Kontinuität des Gebisses, die Funktion des Kauens und Sprechens, einen kosmetischen Defekt; in schweren Fällen — Deformation des Gesichtsschädels, Erkrankungen des Kiefergelenks, weiterer Zahnverlust. Die Diagnose der Adnetia wird von einem Zahnarzt mit Hilfe von Sicht- und Tastuntersuchungen, intraoraler Sichtaufnahmen, Orthopantomographie durchgeführt. Die Behandlung der Adnetia besteht in der Durchführung einer rationalen Prothetik mit Hilfe von partiellen oder vollständigen herausnehmbaren Prothesen oder einer Zahnimplantation.

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Adentia ist ein primärer oder sekundärer Defekt im Gebiss, der dadurch gekennzeichnet ist, dass keine oder alle zahnärztlichen Einheiten in der Mundhöhle vorhanden sind. In der Zahnheilkunde wird Zahnlosigkeit als ein Spezialfall von Anomalien in der Anzahl der Zähne angesehen, zusammen mit Hyperodontie (überkomplette Zähne) und Hypodontie (eine Abnahme in ihrer Anzahl im Vergleich zur Norm). Komplette angeborene Adentia ist extrem selten; Die Prävalenz der partiellen Adentia unter den dentoalveolären Anomalien bei Kindern beträgt etwa 1%. Partielle sekundäre Adentia findet sich in 45-75%, und voll — in 25% der Menschen, die älter als 60 Jahre sind. Adnetia ist nicht nur ein ästhetischer Defekt, sondern sie wird begleitet von einer signifikanten Funktionsstörung des dentoalveolären Systems, des Gastrointestinaltrakts, einer Verschlechterung der Artikulation und Diktion, einer psychischen Desadaptation, Veränderungen des sozialen Verhaltens einer Person.

Klassifikation des Adentiums

Je nach Ursache und Zeitpunkt des Auftretens werden die primäre (kongenitale) und die sekundäre (erworbene) Adentia unterschieden, ebenso die adentition temporärer und permanenter Zähne. In Ermangelung eines Zahnkeims sprechen sie von einer echten angeborenen Adentia; bei Konfluenz benachbarter Kronen oder Verzögerung bei der Zahnung (Retention) — bei falscher Adentia.

Angesichts der Anzahl fehlender Zähne kann die Adentia partiell (fehlende Zähne) und vollständig (alle Zähne fehlen) sein. Unter partiell kongenitaler Adentia versteht man das Fehlen von bis zu 10 Zähnen (meist die oberen seitlichen Schneidezähne, die zweiten Prämolaren und die dritten Molaren); das Fehlen von mehr als 10 Zähnen wird als multiple Adentia klassifiziert. Das Kriterium für die partielle sekundäre Adentia ist das Fehlen von 1 bis 15 Zähnen an einem Kiefer.

In der Praxis der orthopädischen Zahnheilkunde wird die Klassifikation der partiellen sekundären Adentie nach Kennedy verwendet, die 4 Klassen von Defekten im Gebiss unterscheidet:

  • I — Vorliegen eines bilateralen Enddefekts (distal unbegrenzter Defekt);
  • II — Vorhandensein eines einseitigen terminalen Defekts (distal unbegrenzter Defekt);
  • III — Vorliegen eines einseitigen Defekts (distal limitierter Defekt);
  • IV — Vorhandensein von frontal eingeschlossenem Defekt (Abwesenheit von Frontzähnen).
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Jede Klasse von teilweise sekundärem Adentium ist wiederum in eine Anzahl von Unterklassen unterteilt; Zusätzlich werden die Defekte verschiedener Klassen und Unterklassen oft miteinander kombiniert. Unterscheide auch zwischen symmetrischer und asymmetrischer Adentia.

Gründe für das Adentium

Im Kern der primären zahnlos ist der Mangel oder Verlust von Zahn primordia. In diesem Fall kann die primäre Adentia durch erbliche Ursachen verursacht sein oder sich unter dem Einfluss von schädlichen Faktoren entwickeln, die während der Bildung der Zahnplatte im Fötus wirken. Somit tritt temporärer Zahn primordia Tab bei 7-10 Wochen der fötalen Entwicklung; bleibende Zähne — nach der 17. Woche.

Komplette angeborene Adentie ist ein extrem seltenes Phänomen, das normalerweise bei erblicher ektodermaler Dysplasie auftritt. In diesem Fall zusammen mit dem zahnlosen Patienten in der Regel Haut Hypoplasie markiert, Haare, Nägel, Talg- und Schweißdrüsen, Nerven, das Linse des Auges, und so weiter. D. Zusätzlich zu Erbkrankheiten, können primäre Edentia darauf zurückzuführen sein, die Resorption von Zahnkeimen unter dem Einfluss von teratogenen Faktoren endokrine Störungen, Infektionskrankheiten; Störungen des Mineralstoffwechsels in utero et al. Es ist bekannt, dass der Verlust der Zahnkeime in Hypothyreose auftreten kann, Ichthyose, Hypophyse dwarfism.

Die Ursache der sekundären Adentie ist der Verlust der Zähne durch den Patienten im Prozess der lebenswichtigen Aktivität. Teilweise Fehlen von Zähnen ist in der Regel das Ergebnis einer tiefen Karies, Pulpitis, Parodontalerkrankung, Parodontitis, Zahnextraktion und / oder die Wurzeln, Zahntrauma, odontogene Osteomyelitis, periostitis, perikoronarita, Abszess oder Phlegmone und t. D. Manchmal können die Ursache sekundären unbezahnten richtig therapeutische geführt handeln oder chirurgische Behandlung von Zähnen (Resektion der Wurzelspitze, Zystotomie, Zystektomie). Bei vorzeitiger orthopädischer Versorgung trägt die partielle sekundäre Adentie zum Fortschreiten des Zahnverlustes bei.

Symptome der primären Adentia

Primäre Volladdentie tritt sowohl bei Milch- als auch bei Dauerbiss auf. Wenn er vollständig zahnlos angeboren, abgesehen von dem Mangel an Zahnkeimen und Zähne in der Regel gibt es eine Entwicklungsstörung des Gesichtsschädels ist: die Größe der unteren Fläche zu reduzieren, Kiefer Hypoplasie, schwere Manifestation der supramentale Falten flach Gaumen. Es kann eine Spalte Fontanelle und Schädelknochen, nonunion maxillofacial Knochen sein. Wenn hypohidrotische Edentia Ektodermaldysplasie mit Anhidrose und Hypotrichose kombiniert, Mangel an Augenbrauen und Wimpern, Blässe und Trockenheit der Schleimhäute, vorzeitiger Alterung der Haut.

Ein Patient mit einer primären Form von Voll unbezahnten unfähig zu beißen und zu kauen, so gezwungen, nur flüssige und weiche Nahrung zu essen. Die Folge der Unterentwicklung der Nasenwege ist eine gemischte Mund-Nasen-Atmung. Sprachstörungen, die mit mehrfacher Verletzung zvukoproiznoshenija dargestellt, wobei die meist defekten Windungen Artikulation lingual dentale Töne ([M], [d] [n] [s] [s] und Softdampf und Ton [n]).

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Das Hauptindikatorzeichen der partiellen primären Adentie ist die Abnahme der Anzahl (Unterkomplexe) der Zähne im Gebiss. Zwischen den benachbarten Zähnen bilden sich Zitter, benachbarte Zähne werden in den Bereich der Zahndefekte verlagert und es kommt zur Unterentwicklung der Kiefer. In diesem Fall können die antagonistischen Zähne dicht außerhalb des Gebisses liegen, übereinander gestapelt sein oder retouchiert bleiben. Bei der Adentia in der vorderen Zahnreihe wird die interdentale Aussprache von Pfeiftönen notiert. Tremmas und falsche Position der Zähne können zur Entwicklung einer chronischen lokalisierten Gingivitis führen.

Symptome der sekundären Adentia

Sekundäre Adentien bei einem Milch- oder Dauerbiss sind das Ergebnis des Verlustes oder der Entfernung von Zähnen. In diesem Fall ist die Integrität des Gebisses selbst nach dem Durchbruch der gebildeten Zähne gebrochen.

In der vollständigen Fehlen von Zähnen eine deutliche Verschiebung des Unterkiefers in die Nase, Weichteilretraktion prirotovoy Region, die Bildung von mehreren Falten. Die vollständige Adentia wird begleitet von einer signifikanten Reduktion der Kiefer — zuerst mit Osteoporose der Alveolarfortsätze und dann der Kiefer. Oft gibt es schmerzlose Exostosen des Kiefers oder schmerzhafte Knochenvorsprünge, die von den Rändern der Zahnzähne gebildet werden. Ebenso wie bei der primären vollständigen Adentia ist das Essen gestört, die Sprache leidet.

Bei sekundärer partieller Adentia verschieben sich die verbleibenden Zähne allmählich und divergieren. Im Prozess des Kauens, machen sie für die erhöhte Belastung, während an den zahnlosen Bereichen gibt es keine Last ist, die durch die Zerstörung von Knochengewebe begleitet wird.

Die partielle sekundäre Adentie kann durch abnormale Stampabilität der Zähne, Hyperästhesie, Schmerzen beim Schließen der Zähne, den Einfluss mechanischer oder thermischer Reize kompliziert sein; Bildung von pathologischen Zahnfleisch- und Knochentaschen, eckige Cheilitis. Bei einer signifikanten partiellen Adentia kann eine habituelle Subluxation oder Dislokation des Kiefergelenks auftreten.

Kosmetische Defekte unbezahnten gekennzeichnet, ovales Gesicht Veränderungen Nasolabialfalten ausgedrückt, Kinn faltet, Ptosis Mundwinkel. In Ermangelung einer Gruppe von Frontzähnen gibt es ein «Welken» der Lippen; mit Defekten im Bereich der Seitenzähne — die Wange der Wangen.

Patienten mit Adenia haben oft Gastritis, Ulcus pepticum, Colitis, und deshalb sind sie nicht nur vom Zahnarzt, sondern auch vom Gastroenterologen erforderlich. Der Verlust von Zähnen geht einher mit einer Abnahme des Selbstwertgefühls, psychischen und physischen Unbehagens, Veränderung des Sozialverhaltens.

Diagnose des Adeniums

Adentia ist ein Problem, an dessen Diagnose und Beseitigung Zahnärzte verschiedener Fachrichtungen beteiligt sind: Therapeuten, Chirurgen, Orthopäden, Kieferorthopäden, Implantologen, Parodontologen.

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Diagnose zahnlos umfasst Anamnese, klinische Untersuchung, Vergleich des chronologischen Alter mit Zahn, Palpation. Wenn es lokaler Defekt nach dem Zahndurchbruch Timing für die Diagnose ist in der Regel Sichtung intraorale Radiographie verwendet. Im Fall von mehreren oder vollständig zahnlosen durch Panoramaradiographie oder Orthopantomographie ggf. Röntgenstrahlen oder CT des Kiefergelenks. Röntgenuntersuchung zeigt die Abwesenheit von Zahnprimor, Wurzeln erfassen abgedeckt gum, exostoses, Tumoren der Mundhöhle, um den Zustand des alveolären Knochengewebe zu bewerten, Anzeichen einer Entzündung und m. P.

Bei der Planung der Adentia-Behandlung wird der Eindruck gewonnen, die diagnostischen Modelle der Kiefer zu erstellen und zu studieren.

Adeniumbehandlung

Die Hauptmethode zur Beseitigung von Adentien ist die Prothetik mit nicht entfernbaren (überbrückten) orthopädischen Strukturen und herausnehmbaren Prothesen (Spange, Platte). Die Auswahl der Methode der Behandlung des Adentiums wird vom Stomatologen-Orthopäden unter Berücksichtigung der anatomischen, physiologischen, hygienischen Besonderheiten des dentalen Systems des Patienten bestimmt.

Bei der festsitzenden Prothetik in Volladentasien werden unterstützende Zahnimplantate (Mini-Implantate) installiert, die dann an der prothetischen Konstruktion befestigt werden. Bei partiellen Adentien werden intakte oder gut verheilte Zähne als Stütze verwendet. Die Methode der Elimination der sekundären partiellen Adentia ist die klassische Zahnimplantation mit dem Einsetzen einer Krone.

Die Behandlung von Kindern mit angeborener Adentia kann mit einem 3-4 Jahre alten Alter beginnen. Orthopädische Aktivitäten mit einem vollen primären Adentium werden auf die Produktion von kompletten herausnehmbaren Plattenprothesen reduziert, welche alle 1,5-2 Jahre durch neue ersetzt werden sollten. Eine Prothese mit einer partiell herausnehmbaren Plattenprothese ist ebenfalls für die primäre partielle Adentia gezeigt. Der Ersatz der herausnehmbaren Prothese auf der Brücke erfolgt erst nach dem Wachstum der Kiefer.

Bei der Verwendung von Prothesen abnehmbare Platte mit einem Risiko von prothetischen Wunden ist, Allergien Dekubitus Gingiva, um Farbstoffe und Polymere Prothesenmaterial. Bevor Sie mit der Behandlung fortfahren Teil erfordert volle zahnlos professionelle Mundhygiene, falls erforderlich — der komplexen Behandlung von Karies, Pulpitis, Parodontitis Parodontitis, Zahn Hyperästhesie Beseitigung, die Entfernung von nicht-Erhaltung der Wurzeln und Zähne.

Prävention von Adenium

Die Vorbeugung der kongenitalen Adentia beim Kind sorgt für die günstigen Bedingungen für die intrauterine Entwicklung des Fötus, die Beseitigung der potentiellen Risikofaktoren. Wenn das normative Timing von Kinderkrankheiten verzögert ist, ist es notwendig, einen Kinderzahnarzt zu konsultieren.

Die Vorbeugung sekundärer Erkrankungen wird auf regelmäßige zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen, Hygienemaßnahmen, rechtzeitige Sanierung pathologischer Herde in der Mundhöhle reduziert. Im Falle eines Zahnverlustes sollte die Prothetik so früh wie möglich durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Adentia zu vermeiden.