Aktinomykose der Milchdrüsen

Aktinomykose der Milchdrüsen

Aktinomykose der Brustdrüsen — eine chronische spezifische Läsion der Brustform viszeraler Mykose aus der Bildung von Granulomen und Abszessen fließen. Clinic Aktinomykose durch die Bildung von einzelnen kleinen Knötchen Brustdrüsen, dann Geschwüre, die geöffnet sind , eine langfristige Heilung von Fisteln zu bilden. Diagnosis Aktinomykose Brustdrüsen gesetzt ist, basierend auf der Detektion von Actinomyceten in getrennter Fistel. Die Therapie besteht in der Resektion des betroffenen Abschnitts der Brust, den Zweck aktinolizatom, Penicillin, Vitamine, Immunmodulatoren.

Aktinomykose der Milchdrüsen

Aktinomykose der Milchdrüsen
In der Mammologie tritt die Aktinomykose bei 0,05-0,1% aller entzündlichen Erkrankungen der Milchdrüsen auf. Die Zuordnung der Krankheit zur Mykosegruppe ist eher willkürlich; es basiert auf der morphologischen Ähnlichkeit des Erregers mit Pilzen und ist charakteristisch für mykotische Läsionen der Strömung. Krankheitserreger Aktinomykose der Milchdrüsen — Strahlende Pilze (Actinomyceten) sind Bakterienzellen. Die Fälle der isolierten Actinomykose der Milchdrüsen sind single; in der Regel besteht eine kombinierte oder systemische Läsion. Aktinomykose kann eine oder beide Brustdrüsen betreffen, begleitet von der Bildung von einzelnen oder mehreren Geschwüren.

Ursachen der Entwicklung von Brustdrüsen-Aktinomykose

Für die Aktinomykose der Brustdrüsen ist der endogene Weg der Penetration des Pathogens primär. Im Körper können Aktinomyceten in der Mundhöhle vorhanden sein — in den von Karies befallenen Zähnen Krypten der Mandeln. Im Brustgewebe gelangen Krankheitserreger durch die Mamillenrisse und die geschädigte Haut.

Bei sekundärer Aktinomykose der Milchdrüsen liegt der primäre Fokus in anderen Organen, beispielsweise in der Lunge. In diesem Fall werden zuerst die Rippen und die Weichteile der Brust in den Prozess einbezogen und dann die Brustdrüsen. Die hämatogene Verteilung von Actinomyceten ist mit einem generalisierten infektiösen Prozess möglich. Aktinomykotische Läsionen durchlaufen in ihrer Entwicklung durchweg folgende Stadien: Infiltrative, Abszessbildung und Fistelbildung.

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An der Stelle der Einführung der Actinomyceten entwickeln sich zunächst Ödeme und Hyperämie der Gewebe, junge Fibroblasten, Plasma- und Xantomzellen, neue Gefäße entstehen. So entsteht der aktinomykotische Knoten — das Granulom (aktinomomyom), um die sich weitere Knötchen bilden. Bei der Verschmelzung der einzelnen Herde bildet sich ein Infiltrat mit eitrigen Fusionen. Nach und nach breitet sich der eitrige Prozess durch die Zellulose auf die Haut aus und öffnet sich zu Fisteln.

Bei der Aktinomykose der Milchdrüsen kann sich eine destruktive Form entwickeln mit der Dominanz der Gewebezerstörung und der Bildung großer Abszesse oder einer destruierenden proliferativen Form, die durch Bindegewebsvermehrung und destruktive Veränderungen gekennzeichnet ist. Das aktinomykotische Granulom hat eine dichte Konsistenz, seine Wabenstruktur, gelb-grüne Farbe, weißliche Imprägnierungen-Drusen (Cluster von Actinomyceten) werden am Schnitt bestimmt.

Symptome der Aktinomykose der Milchdrüsen

In der Regel sehen Patienten kleine, hyperämische Knoten in der Brustwarzenregion, die sich zu dichten und schmerzhaften Infiltraten und anschließend zu Abszessen entwickeln. Die Haut über den Abszessen nimmt eine violette Farbe an.

An der Stelle der entdeckten Abszesse entstehen lang anhaltende, nicht heilende Fisteln, aus denen periodisch Eiter freigesetzt wird. Aktinomykose der Milchdrüsen ist eine nicht ansteckende Krankheit; ohne Behandlung kann jahrelang weitergehen und tendieren zum Fortschritt.

Diagnose der Actinomykose der Brustdrüse

Bei der Untersuchung der Brustdrüsen bemerkt ein Mammologe das Vorhandensein von infiltrativen Foci von einer cyanotischen roten Farbe, zahlreiche Fistelpassagen, aus denen sich beim Quetschen ein eitriger Abfluss scheidet. In Gegenwart von Aktinomykose anderer Lokalisationen steht die Diagnose außer Zweifel.

Die Untersuchung der abgetrennten Mutter Fistel (smear Mikroskopie, bakteriologische Inokulation des Nährmediums) zeigt, um die Ansammlung von Drusen Actinomyceten und Pilzen in Form von Strahlungs Formationen — die verdickten Myceliumsfäden mit charakteristischen flaschenförmigen Erweiterungen am Ende. Auch in der Labordiagnostik der serologischen Methoden (ELISA).

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Spezifische Verfahren Studien, die allgemein für diagnostische Mammologie von Brustkrebs (Mamma Ultraschall, Mammographie, Brust-MRI, CT, etc.) angewandt, Klumpig uninformative. Differentialdiagnose Lumpy mit Tuberkulose, Syphilis, Brustdrüsen, chronischer Mastitis gehalten.

Behandlung von Aktinomykose der Brustdrüsen

Bei der Aktinomykose der Milchdrüsen wird die komplexe konservative und chirurgische Behandlung durchgeführt. Seit langem werden antibiotische Penicillin-Serien, Actinolysate, Immunokorrektoren, Vitamine, Physiotherapie (UFO, UHF) für mehrere Monate verschrieben.

Bei fortschreitender oder therapierefraktärer Behandlung der Aktinomykose der Milchdrüsen wird das Öffnen und Entleeren der Abszesse durchgeführt, die Exzision der Fisteln nach vorheriger Färbung der Fistelgänge. Bei ausgedehnten Läsionen ist eine sektorale Resektion der Brustdrüse indiziert. Im Falle eines totalen eitrigen Prozesses, begleitet von Gangrän der Brustdrüse, wird eine Mastektomie mit anschließender rekonstruktiver Mammoplastie durchgeführt.

Prognose und Prävention von Brustdrüsen-Aktinomykose

Die Behandlung der Aktinomykose der Milchdrüsen ist in der Regel schwierig und lang. Die klinische Genesung kann wieder durch jahrelange Rezidive ersetzt werden. Die Prognose für das Leben mit Actinomykose der Brustdrüse ist günstig, aber die Merkmale des Stromes beeinträchtigen die Fähigkeit der Patienten zu arbeiten und ihre soziale Anpassung.

Prävention von Brust actinomycosis beinhaltet eine sofortige Behandlung von Brustwarze Rissen und Taschen der viszeralen Aktinomykose eines anderen Stelle, die Prävention von Verletzungen der Brust, die Behandlung von Karies, Erkrankungen des Rachens und den Magen-Darm-Trakt.