Alkoholische Epilepsie

Alkoholische Epilepsie

Alkoholische Epilepsie ist eine Gruppe von pathologischen Zuständen, bei denen konvulsive oder nicht-konvulsive Anfälle im Zusammenhang mit Alkoholkonsum beobachtet werden. Es entwickelt sich oft bei Patienten mit Alkoholismus. Manchmal tritt es bei einzelnen Alkoholexzessen bei Personen auf, die nicht an Alkoholabhängigkeit leiden. Bezieht sich auf eine Gruppe symptomatischer Epilepsie. Kann von Krämpfen, automatischen Aktionen und Bewusstseinsstörungen begleitet werden. Die Behandlung sorgt für eine völlige Verweigerung von Alkohol und Einnahme von Antikonvulsiva.

Alkoholische Epilepsie

Alkoholische Epilepsie
Alkoholepilepsie — symptomatische Epilepsie entsteht Art im Zusammenhang mit dem Konsum von Alkohol. Typischerweise Alkoholismus entwickelt sich in Stufen II-III von. In einigen Fällen kann mit gelegentlichen großen Dosen von Alkohol beobachtet werden. Es umfasst mehrere pathologische durch krampfhafte oder nicht-Krampfanfällen begleitet Bedingungen. Es ist häufiger bei Männern von 30 bis 40 Jahren. Die charakteristischen Merkmale dieser Krankheit sind klare Beziehung zwischen den Episoden von Anfällen und Alkoholkonsum, hohe Frequenz nonconvulsive Anfällen und epileptischer Abwesenheit von Markierungen auf dem EEG.

Bei krampfartigen Anfällen können Verletzungen unterschiedlicher Schwere als Folge des Fallens oder Aufpralls auf harte Gegenstände auftreten. Vor dem Beginn eines Anfalls sind plötzliche Stimmungsschwankungen möglich, begleitet von Aggressionen gegenüber anderen. Epipripadki bei chronischem Alkoholismus sind oft Vorläufer des alkoholischen Deliriums (weißes Fieber). Die Behandlung dieser Krankheit wird von Experten auf dem Gebiet der Narkologie in Zusammenarbeit mit Epileptologen durchgeführt.

Ursachen für die Entwicklung und Klassifizierung von Alkohol-Epilepsie

Der Hauptgrund für die Entwicklung ist die Schädigung der Gehirnzellen infolge der toxischen Wirkung von Alkohol. Die Wahrscheinlichkeit von Angriffen erhöht wird, wenn Binges dauerhafte, minderwertige Empfang Spirituosen und Alkohol Flüssigkeiten nicht für den internen Gebrauch bestimmt. Als weitere Risikofaktoren Schädel-Hirn-Trauma (beide frisch und tauchten in der Vergangenheit), eine Familiengeschichte von Epilepsie, Hirndurchblutungsstörungen, Infektionskrankheiten, und Hirntumoren isoliert.

Derzeit gibt es keine ICD getrennte nosologischen Kategorie „Alkoholepilepsie“. Krampfhafte und Nicht-Krampfanfälle, die aus der Verwendung von Alkohol entstehen, werden als Teil der anderen diagnostischen Kategorien, wie „Alkoholvergiftung mit Krampfanfällen“, „Rückzug mit Anfällen“ betrachtet und so weiter. D., jedoch in der Literatur der Begriff „alkohol epileptischer Reaktionen, epileptischen Syndrom und die wahren alkoholischen Epilepsie: Epilepsie „kann bei der Bestimmung die Anzahl von pathologischen Zuständen verwendet werden.

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  • Epileptische Reaktion — einzelne oder episodische Anfälle, die vor dem Hintergrund einzelner alkoholischer Exzesse bei Personen auftreten, die nicht an chronischem Alkoholismus leiden. Normalerweise entwickelt sich der Angriff am nächsten Tag nach dem Trinken. Nach dem Verschwinden der Zeichen eines Katers stoppen Angriffe.
  • Epileptisches Syndrom ist häufiger als alkoholische Epilepsie. Es wird im chronischen Alkoholismus beobachtet. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein wiederholter Angriffe. Es ist begleitet von psychischen und somatischen Störungen, die für Alkoholismus charakteristisch sind. Bei Anfällen können in manchen Fällen Auren auftreten, die an Illusionen oder Halluzinationen erinnern.
  • Die alkoholische Epilepsie entwickelt sich selten, gewöhnlich auf dem Hintergrund der langdauernden ständigen Anwendung der alkoholischen Getränke (ab 10 Jahren) und bildet etwa 10% der Gesamtzahl der epileptiformen Anfälle, die vom Alkoholkonsum bedingt sind. Krampfanfälle treten gewöhnlich während des Entzugssyndroms auf und werden häufig zur alkoholischen Psychose.

Symptome und Diagnose der alkoholischen Epilepsie

Bei einer echten alkoholischen Epilepsie zwischen Anfall und Alkoholkonsum besteht die gleiche klare Beziehung wie zwischen Alkoholkonsum und sich entwickelnder Abstinenz oder Alkoholpsychose. Alle diese pathologischen Zustände treten in der Regel nicht während der aktiven Benutzung auf, sondern nach einiger Zeit nach Beendigung der Alkoholaufnahme. Die meisten epileptischen Anfälle treten 2-4 Tage nach dem Entzug oder einer signifikanten Reduktion der Alkoholdosis auf dem Höhepunkt des Entzugssyndroms auf.

Möglich sind sowohl konvulsive als auch nicht-konvulsive Anfälle. Die Art und der Schweregrad von Anfällen kann sich unterscheiden — von kurzfristigen Bewusstseinsstörungen bis hin zu seriellen tonisch-klonischen Anfällen und Anfällen mit der Entwicklung eines epileptischen Status. Krampfanfälle sind häufiger konvulsiv und können durch motorische Automatismen, Bewusstseinsstörungen oder schwere Dysphorie begleitet sein. Eine Besonderheit ist das Fehlen von Polymorphismen — wenn sie einmal aufgetreten sind, verlaufen die Anfälle nach dem gleichen Muster, ohne das klinische Bild zu verändern.

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Bei Krämpfen ist das Vorherrschen der tonischen Phase zu bemerken. Abwesenheiten (kurzzeitiges «Herunterfahren» des Bewusstseins), psychosensorische (Klingeln, Gefühl der Entladung oder Flare) und psychomotorische (Bewusstseinsänderungen in Kombination mit Anfällen oder motorischen Automatismen) werden selten beobachtet. Vor den generalisierten Krampfanfällen erscheint das blasse und zyanotische Aussehen des Oberkörpers. Während des Angriffs fällt die Patientin, wirft den Kopf zurück, stark (oft zu schleifend) beißt die Zähne zusammen, stöhnt, beugt Hände und Füße. Mögliche Verletzungen der Atmung und unfreiwilliges Wasserlassen.

Einige Arten von epileptischen Anfällen werden von anderen aufgrund von ungewöhnlichen Symptomen, die Menschen weit entfernt von Medizin unbekannt sind, nicht erkannt. Zu solchen Attacken gehören plötzliche Sprechstopps sowie das Aussprechen inkompatibler Wörter oder Phrasen, die nicht dem Gesprächsthema entsprechen und nicht im Gedächtnis des Patienten verbleiben. Manchmal treten Anfälle vor dem Hintergrund von Vorstufen auf (Dysphorie, ein starker Anstieg der Angst und Reizbarkeit), die andere für Anzeichen von Alkoholentzug nehmen.

Eine Besonderheit sind einige Merkmale des Zustands und Verhaltens von Patienten in der post-fatalen Phase. Patienten, die an idiopathischer Epilepsie leiden, fühlen sich nach Anfällen meist müde, träge, gebrochen. Seltener gibt es eine Phase der Zwielichtverwechslung des Bewußtseins oder der psychomotorischen Erregung. Bei Patienten mit alkoholischer Epilepsie treten nach einem Anfall Schlafstörungen auf: Schlaflosigkeit, häufiges Nacht- und Frühaufwachen und emotional aufgeladene Traumphantasien.

In 50% der Patienten mit Anfällen durch Alkoholkonsum, vor dem Hintergrund der Schlaflosigkeit in 1-2 Tagen nach dem Beginn Delirium zu entwickeln, durch lebhafte visuelle Halluzinationen begleitet, in denen es Teufel, aliens, seltsame Kreaturen, und so weiter. D. Im Laufe der Zeit sind Anfälle nicht schwerer , wie es oft bei idiopathischer Epilepsie vorkommt. Es gibt eine Vorherrschaft der Persönlichkeitsveränderungen, die für den alkoholischen Abbau charakteristisch sind, und nicht für den epileptischen Prozess.

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Die Diagnose wird unter Berücksichtigung von Anamnese und klinischen Manifestationen gemacht. Diagnostischer Wert ist für die langfristige Verwendung von alkoholischen Getränken, Abwesenheit von Anfällen vor dem Auftreten von Alkoholabhängigkeit und den Zusammenhang zwischen Anfällen und Verweigerung, Alkohol zu trinken angezeigt. Die Daten zusätzlicher Studien sind wenig aussagekräftig, Epilepsiezeichen am Elektroenzephalogramm fehlen meist.

Behandlung und Prognose für Alkohol-Epilepsie

Patienten mit epileptischem Status und mehreren Anfällen werden auf der Intensivstation stationär aufgenommen, um lebenswichtige Körperfunktionen zu erhalten. Transfusion von Glukose und Salzlösungen durchführen, Diazepam, Hexobarbital und Thiopental injizieren. Die übrigen Patienten werden zur Untersuchung und Behandlung an die Narkoseabteilung überwiesen. Bewerben Antikonvulsiva (in der Regel — Carbamazepin). Phenobarbital wird selten verwendet, weil dieses Medikament bei Alkoholismus kontraindiziert ist. Ausnahme — Anfälle, resistent gegen die Wirkung von anderen Antikonvulsiva. Wenn ausreichende Indikationen vorhanden sind, wird Phenobarbital nur in einem Krankenhaus verschrieben, wobei der Zustand des Patienten ständig überwacht wird.

Eine zwingende Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung dieser Pathologie ist die vollständige Einstellung des Alkoholkonsums. Die Behandlung der Alkoholabhängigkeit wird von einem Narkologen bestimmt. Einzel- und Gruppenpsychotherapie, Hypnosuggest-Techniken, Medikamente mit Implantaten und Präparate zur intravenösen Verabreichung können verwendet werden. Bei Bedarf wird der Patient an eine spezialisierte Rehabilitationsklinik überwiesen.

Mit einer vollständigen Ablehnung von Alkohol sind die Aussichten günstig. In den meisten Fällen verschwinden die Anfälle vollständig. Charakteristisch für Epilepsie Persönlichkeitsveränderungen sind nicht beobachtet, die Schwere der psychischen Störungen und Persönlichkeitsstörungen wird durch die Dauer und Schwere des Alkoholismus bestimmt. Bei fortgesetzter Verwendung von Alkohol kann es zu einer Zunahme von Anfällen kommen. Eine Bedrohung für das Leben eines Patienten kann mit der Entwicklung von epileptischem Status und alkoholischer Psychose sowie bei Trauma aufgrund von generalisierten Krampfanfällen auftreten.