Alkoholisches Delirium der Eifersucht

Alkoholisches Delirium der Eifersucht

Alkoholisches Delirium der Eifersucht ist eine chronische Metallpsychose, die durch die Verbreitung von Ideen des Ehebruchs gekennzeichnet ist. Entwickelt sich allmählich, kann für eine lange Zeit für andere unbemerkt bleiben. Es ist begleitet von der Bildung eines Systems von wahnhaften Ideen, die nach und nach ihre Verbindung mit der Realität verlieren. Patienten können den Ehepartner überwachen, unangemessene Behauptungen erheben, zu Geständnissen zwingen und gegenüber der Ehefrau sadistisches Verhalten zeigen. Wahnideen bestehen auch nach Alkoholverweigerung, bei qualifizierter Behandlung und längerer Abstinenz wird eine Reduktion des Delirs beobachtet.

Alkoholisches Delirium der Eifersucht

Alkoholisches Delirium der Eifersucht
Alkoholische Wahnvorstellungen von Eifersucht — eine Psychose, die vor dem Hintergrund des anhaltenden Alkoholkonsums auftritt. Es macht 1-3% der Gesamtzahl der alkoholischen Psychosen aus. Gekennzeichnet durch einen allmählichen, impliziten Anstieg der Symptome, wodurch die Krankheit für lange Zeit für andere unsichtbar bleibt (außer für Familienmitglieder). Es entwickelt sich normalerweise in den Stadien II-III des Alkoholismus. Leiden Männer im Alter von 40 Jahren und älter, das Durchschnittsalter der ersten Symptome — 49 Jahre. Bei Frauen wird diese Pathologie extrem selten diagnostiziert.

Die charakteristischen Merkmale dieser alkoholischen Psychose sind ein hoher Grad an Systematisierung und allmählicher Progression, begleitet von einer Verschlimmerung psychoorganischer Störungen, einer Erhöhung des Aggressionsgrades und von Verstößen gegen das Sozialverhalten. Bei Alkoholexzessen zeigen Patienten oft Grausamkeit gegenüber ihren Ehefrauen oder Mitbewohnern, Prügel und sogar Morde sind möglich. Der Verlauf der Psychose ist chronisch, periodische Exazerbationen werden beobachtet. Die Behandlung des alkoholischen Deliriums der Eifersucht wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Narkologie und Psychiatrie durchgeführt.

Ursachen für Entwicklung und prädisponierende Faktoren

Die Hauptursache für die Entwicklung der Psychose ist der langfristige Missbrauch von Alkohol, begleitet von der Entwicklung des psycho-organischen Syndroms. In der Regel tritt die Krankheit bei Patienten mit epileptoiden oder paranoiden Charakterbetonung auf. Schon vor dem Ausbruch der Krankheit sind solche Patienten egozentrisch, mißtrauisch, mißtrauisch, neigen dazu, das Leben anderer strikt zu regulieren, und fordern die strikte Einhaltung der von ihnen festgelegten Regeln.

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In der prämorbiden Phase besteht oft die Tendenz, überbewertete Ideen zu bilden. Die Mehrheit der Patienten hat einen kontinuierlichen Langzeitverlauf von Alkoholismus (zehn Jahre oder länger). Es gibt oft Anzeichen für eine Verschlechterung der alkoholischen Persönlichkeit. In der Anamnese gibt es ein weißes Fieber und andere alkoholische Psychosen. Es kann zu schweren Verletzungen der inneren Organe, der alkoholischen Enzephalopathie, der alkoholischen Polyneuritis und anderer Krankheiten, die durch chronischen Alkoholismus verursacht werden, kommen.

Symptome und Diagnose des alkoholischen Deliriums der Eifersucht

Das Delirium der Eifersucht entwickelt sich allmählich. Patienten äußern zunächst einen Verdacht oder stellen Ansprüche episodisch, in einem Rauschzustand oder vor dem Hintergrund von Entzugssymptomen. Nach einer Weile tritt eine wahnhafte Interpretation von realen Ereignissen nicht nur beim Alkoholkonsum auf, sondern auch in einem nüchternen Zustand. In den Anfangsstadien der Krankheit spielt eine tatsächliche Rolle die tatsächliche Verschlechterung der Beziehung zwischen den Ehegatten, die durch den anhaltenden Alkoholkonsum des Patienten verursacht wird.

Da der Patient aufgrund der aktuellen Situation in der Familie Unsinn bildet (Konflikte, Beziehungsdetails etc.), erscheinen seine Ideen und Aussagen zunächst plausibel genug für andere. In der Folge verliert der Unsinn zunehmend seine Verbindung zur Realität, wird systematisiert, kristallisiert und mit einer Vielzahl von Details «überwachsen». In dieser Zeit entstehen oft Illusionen in Form von ironischen oder sarkastischen Andeutungen, Gesprächsfetzen und zufälligen Phrasen, in denen die Menschen angeblich die Familiensituation des Patienten diskutieren.

Der Patient wird aktiver. Seine verbalen Vorwürfe werden durch Handlungen ergänzt, um die angeblich falsche Ehefrau «bloßzustellen». Der Patient arrangiert Beschattung, provoziert seine Frau, schafft Situationen, in denen Verrat «herauskommt» und bewiesen wird. Während der Existenz der UdSSR wandten sich Patienten mit Eifersucht oft an Gewerkschaften und andere Organisationen und baten darum, zur Erhaltung der Familie beizutragen. Gegenwärtig ist die Anzahl solcher Maßnahmen aus offensichtlichen Gründen deutlich zurückgegangen, aber die Patienten können Besuche bei den Vorgesetzten des Ehepartners vornehmen, um das «hässliche Verhalten der Frau» zu «verfolgen» oder «aufzuhören».

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Im Folgenden wird die Situation weiter verschärft, es ergeben sich Konfabulationen (falsche Erinnerungen) über vergangene Ereignisse. Der Patient behauptet, dass der Ehepartner nicht nur nicht die Treue hält, sondern ihn auch während seines gesamten Familienlebens betrogen hat. Er glaubt, dass gemeinsame Kinder nicht von ihm geboren werden, sondern von einem Liebhaber (oder Liebenden), was seine Haltung gegenüber Kindern am meisten negativ beeinflusst. Zur Unterstützung seines Deliriums zitiert der Patient zahlreiche «Tatsachen», die durch falsche Erinnerungen (Geschichten anderer Menschen, persönliche Anwesenheit bei Verrat) erzeugt werden. In diesem Fall spricht der Patient nie über sein Verhalten zu der Zeit, als seine Frau als untreu diagnostiziert wurde, auch wenn er darüber spricht, wie er ein direkter Zeuge der sexuellen Beziehungen des Ehepartners mit einem anderen Mann war.

Manchmal wird das Delirium der Eifersucht komplizierter und bindet sich an ein einziges System mit anderen Wahnvorstellungen (Schaden, Vergiftung, Weissagung). Das Verhalten des Patienten wird aggressiver, oft sadistisch. Akte körperlicher Gewalt gegen andere Familienmitglieder (angeblich falsche Ehefrau, «fremde» Kinder, die Schwiegermutter der Frau «bedecken») werden immer häufiger. Es besteht die reale Gefahr, seine Frau zu töten. Aggression gegenüber dem Gegner tritt viel seltener auf, auch wenn der «Liebhaber der Frau» dem Patienten bekannt ist. Manchmal bleibt die Krankheit für eine lange Zeit unerkannt, während sich die Patienten äußerlich wie gewöhnlich verhalten und «sich vor sich selbst verdächtig machen», bis die Wahnvorstellung abgeschlossen ist. In solchen Fällen kann der vorsätzliche Mord an der Frau der erste Beweis für die Krankheit werden.

Patienten, die an dieser alkoholischen Psychose leiden, stellen eine große Gefahr für andere dar. Da solche Patienten neigen dazu, ihren Zustand vor medizinischen Mitarbeitern zu verbergen, wenn Verdacht auf Alkoholdelirium von Eifersucht führen eine erweiterte Umfrage oder verwenden Sie eine Probe mit Ethylalkohol. Eine 20% ige Lösung von Ethylalkohol wird intravenös injiziert, nach 10 bis 15 Minuten tritt Alkoholvergiftung auf, begleitet von einer Verschlimmerung von wahnhaften Ideen. Als Ergebnis teilt der Patient mit dem Arzt seinen Verdacht und Probleme im Zusammenhang mit der «Untreue» des Ehepartners.

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Behandlung und Prognose für alkoholisches Delir der Eifersucht

Die Behandlung der Psychose ist lang, in der psychiatrischen oder narkologischen Abteilung durchgeführt. Die Patienten werden einer Entgiftungstherapie unterzogen, verabreichen hohe Dosen von Vitaminen und verschreiben Antipsychotika. In den Anfangsstadien, insbesondere bei einem persistierenden tiefen Delir, wird Insulin-Koma eingesetzt. Die medikamentöse Therapie wird durch psychotherapeutische Effekte ergänzt. Sie behandeln Alkoholabhängigkeit. Die Entlassung der Patienten erfolgt erst nach dem Abbau wahnhafter Vorstellungen und dem Verschwinden aggressiver Tendenzen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass Patienten Angehörige und Gesundheitspersonal täuschen können, indem sie die Symptome der Krankheit verdecken, anderen ihre Genesung sichern und einen Extrakt fordern. Um eine Gefahr für andere zu vermeiden, wird in solchen Fällen nur durch die Entscheidung der medizinischen Kommission ein Auszug gemacht. Innerhalb von 3 Jahren nach der Entlassung werden die Patienten im Narkologen und Psychiater beobachtet. Wenn sie das Delirium verschlimmern, werden sie sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn der Patient die Behandlung ablehnt, ist eine erzwungene Hospitalisierung indiziert.

Die Prognose für diese Pathologie ist zweifelhaft. Bei vielen Patienten bestehen wahnhafte Vorstellungen auch nach einer völligen Weigerung, Alkohol zu trinken. Mit qualifizierter Behandlung und Einhaltung einer nüchternen Lebensweise wird das Delir jedoch allmählich schwächer, obwohl es nicht immer vollständig verschwindet. Die Patienten sagen, dass sie ihrem Ehepartner «vergeben», die Vergangenheit für unwichtig halten und die Beziehungen verbessern wollen. Ungefähr in 30% der Fälle nach einigen Jahren nach der Unterbrechung der Nutzung der alkoholischen Getränke kommt die fast vollständige Genesung.

Wenn der Patient weiterhin Alkohol nimmt, bleiben die Symptome der Psychose bestehen. Der einzige Grund für die Abnahme der Intensität und des Wertes von wahnhaften Ideen, wenn der Patient altert, ist der wachsende intellektuelle und kognitive Verfall, der durch organische Veränderungen im Gehirn verursacht wird. Bei älteren Patienten nimmt die Anzahl der falschen Erinnerungen zu, während das Delirium der Eifersucht etwas an Schwere verliert und teilweise durch Schadenswahn ersetzt wird.