Alkoholismus

Alkoholismus

Alkoholismus ist eine Krankheit, bei der körperliche und geistige Abhängigkeit von Alkohol beobachtet wird. Begleitet von einem erhöhten Verlangen nach Alkohol, die Unfähigkeit , die Menge des konsumierten Alkohols zu regulieren, eine Tendenz zu Binge, die Entstehung eines ausgeprägten Abstinenz — Syndroms, reduzierte die Kontrolle über ihr eigenes Verhalten und Motivationen, progressiven mentalen Abbau und toxische Schädigungen der inneren Organe. Alkoholismus — ein irreversibler Zustand, der Patient kann nur vollständig aufhören Alkohol zu trinken. Verwenden Sie die kleinsten Dosen von Alkohol auch nach einer langen Zeit der Abstinenz verursacht Zusammenbruch und eine weiteres Fortschreiten der Krankheit.

Alkoholismus

Alkoholismus
Alcoholism — die häufigste Art von Drogenmissbrauch, psychische und physische Abhängigkeit von Ethanol-Empfang Getränke, durch eine progressive Verschlechterung der Persönlichkeit und charakteristischen Verletzungen der inneren Organe begleitet. Experten glauben, dass die Prävalenz von Alkoholismus direkt mit der Erhöhung des Lebensstandards der Bevölkerung zusammenhängt. In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der Alkoholiker zu erhöhen, nach der WHO zur Zeit in der Welt gibt es etwa 140 Millionen. Alkoholikern.

Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Die Wahrscheinlichkeit von Alkoholismus hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich — den Eigenschaften der Psyche, dem sozialen Umfeld, den nationalen und familiären Traditionen sowie der genetischen Veranlagung. Kinder von Menschen mit Alkoholismus werden häufiger Alkoholiker als Kinder von nicht trinkenden Eltern, die mit bestimmten Merkmalen, erblich bedingten Stoffwechselmerkmalen und der Bildung eines negativen Lebensszenarios in Verbindung gebracht werden können. Betrunkene Kinder Alkoholiker zeigen oft eine Tendenz zu co-abhängigen Verhalten und bilden Familien mit Patienten mit Alkoholismus. Die Behandlung von Alkoholismus wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Narkologie durchgeführt.

Ethanol Metabolismus und Abhängigkeitsentwicklung

Die Hauptkomponente alkoholischer Getränke ist Ethanol. Kleine Mengen dieser chemischen Verbindung sind Teil der natürlichen Stoffwechselvorgänge im menschlichen Körper. Normalerweise beträgt der Ethanolgehalt nicht mehr als 0,18 ppm. Exogenes (externes) Ethanol wird schnell im Verdauungstrakt absorbiert, gelangt in den Blutkreislauf und beeinflusst die Nervenzellen. Das Maximum der Intoxikation tritt 1,5-3 Stunden nach der Einnahme von Alkohol auf. Bei zu viel Alkohol tritt ein Brechreflex auf. Wenn sich Alkoholismus entwickelt, schwächt sich dieser Reflex ab.

Etwa 90% des aufgenommenen Alkohols werden in Zellen oxidiert, in der Leber gespalten und in Form von Stoffwechselendprodukten aus dem Körper ausgeschieden. Die restlichen 10% werden unverarbeitet über die Nieren und die Lunge ausgeschieden. Ethanol wird etwa einen Tag lang aus dem Körper ausgeschieden. Bei chronischem Alkoholismus bleiben die Zwischenprodukte der Ethanolspaltung im Körper und wirken sich negativ auf die Aktivität aller Organe aus.

Die Entwicklung der psychischen Abhängigkeit beim Alkoholismus ist auf den Einfluss von Ethanol auf das Nervensystem zurückzuführen. Nach dem Trinken fühlt sich eine Person euphorisch. Die Angst nimmt ab, das Selbstvertrauen steigt, es wird leichter zu kommunizieren. In der Tat versuchen die Menschen, Alkohol als einfaches, erschwingliches, schnell wirkendes Antidepressivum und Anti-Stress-Medikament zu verwenden. Als «One-Time-Aid» funktioniert diese Methode manchmal wirklich — eine Person löst vorübergehend Verspannungen, fühlt sich zufrieden und entspannt.

Die Einnahme von Alkohol ist jedoch nicht natürlich und physiologisch. Mit der Zeit steigt der Bedarf an Alkohol. Mensch, auch ohne einen Alkoholiker zu sein beginnt regelmäßig Alkohol zu trinken, ohne graduelle Veränderungen zu bemerken: die Erhöhung die erforderliche Dosis, das Auftreten von Stromausfällen usw. Wenn diese Änderungen signifikant sind, scheint es, dass psychische Abhängigkeit bereits mit dem physischen kombiniert wird, und selbst verlassen .. Der Empfang von Alkohol ist sehr schwierig oder fast unmöglich.

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Alkoholismus ist eine Krankheit, die eng mit sozialen Interaktionen verbunden ist. In der Anfangsphase, trinken die Menschen oft Alkohol aufgrund familiärer, nationaler oder Firmen Traditionen. In der Umgebung einer Person schwieriger zu trinken, da der Begriff „normale Verhalten“ bewegt, nüchtern zu bleiben. In dem sozialen Wohl Patienten Alkoholismus kann durch eine hohes Maß an Stress bei der Arbeit verursacht werden, die Tradition der „wash“ erfolgreichen Transaktion usw. Doch unabhängig von den zugrunde liegenden Ursachen für die Auswirkungen des regelmäßigen Alkoholkonsums wird der gleiche sein — .. Es Alkoholismus mit progressivem geistigem Abbau und Verschlechterung der Gesundheit.

Auswirkungen von Alkoholkonsum

Alkohol wirkt deprimierend auf das Nervensystem. Zunächst gibt es Euphorie, begleitet von etwas Aufregung, einer Abnahme der Kritik am eigenen Verhalten und aktuellen Ereignissen, sowie einer Verschlechterung der Bewegungskoordination und einer Verlangsamung der Reaktion. Anschließend wird die Erregung durch Schläfrigkeit ersetzt. Bei der Einnahme großer Mengen von Alkohol geht der Kontakt mit der Außenwelt zunehmend verloren. Eine fortschreitende Zerstreutheit der Aufmerksamkeit in Verbindung mit einer Abnahme der Temperatur und Schmerzempfindlichkeit wird festgestellt.

Die Schwere motorischer Störungen hängt vom Grad der Intoxikation ab. Bei schwerer Intoxikation werden schwere statische und dynamische Ataxien beobachtet — eine Person kann die vertikale Position des Körpers nicht aufrecht erhalten, seine Bewegungen sind stark unkoordiniert. Verletzte Kontrolle der Beckenorgane. Bei übermäßigen Dosen von Alkohol kann es zu einer Schwächung der Atmung, Herzfunktionsstörungen, Sopor und Koma kommen. Ein tödliches Ergebnis ist möglich.

Bei chronischem Alkoholismus sind typische Läsionen des Nervensystems aufgrund einer anhaltenden Intoxikation zu beobachten. Während eines Ausstiegs aus einem Alkoholkonsum kann ein alkoholisches Delirium (ein weißes Fieber) entwickeln. Alkoholische Enzephalopathie (Halluzinationen, Wahnvorstellungen), Depression und alkoholische Epilepsie werden bei Patienten mit Alkoholismus etwas seltener diagnostiziert. Im Gegensatz zum Alkoholdelirium sind diese Bedingungen nicht unbedingt mit einer starken Einstellung des Alkoholkonsums verbunden. Bei Patienten mit Alkoholismus zeigt sich eine allmähliche Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, eine Verengung des Interessensspektrums, eine kognitive Beeinträchtigung, eine verminderte Intelligenz usw. In den späteren Stadien des Alkoholismus wird häufig eine alkoholische Polyneuropathie beobachtet.

Typische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt sind Schmerzen im Magen, Gastritis, Magenschleimhaut Erosion sowie Atrophie der Darmschleimhaut. Mögliche akute Komplikationen wie Blutungen, verursachten Ulzeration heftiges Erbrechen oder Magen mit Schleimhaut-Diskontinuitäten in dem Übergangsabschnitt zwischen dem Magen und der Speiseröhre. Aufgrund atrophische Veränderungen der Darmschleimhaut bei Patienten mit Alkoholismus die Aufnahme von Vitaminen und Mineralien zu verschlechtern, der Stoffwechsel, Avitaminose entstehen.

Leberzellen mit Alkoholismus werden durch ein Bindegewebe ersetzt, Zirrhose entwickelt sich. Akute Pankreatitis verursacht die Einnahme von Alkohol durch schwere endogene Intoxikation begleitet, kann durch akutes Nierenversagen, Hirnödem und hypovolämischen Schock kompliziert sein. Die Mortalität bei akuter Pankreatitis variiert zwischen 7 und 70%. Zu den spezifischen Erkrankungen anderer Organe und Systeme in Alkoholismus umfasst Kardiomyopathie, alkoholische Nephropathie, Anämie und Immunstörungen. Bei Patienten mit Alkoholismus steigt das Risiko der Entwicklung von Subarachnoidalblutung und einigen Formen von Krebs.

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Symptome und Stadien des Alkoholismus

Es gibt drei Stufen von Alkoholismus und prodrome — ein Zustand, in dem der Patient kein Alkoholiker, aber regelmäßig Alkohol trinken und in Gefahr sind, die Krankheit zu entwickeln. Am Prodromstadium, nimmt die Person freiwillig Alkohol in der Gesellschaft und in der Regel selten allein trinken. Die Verwendung von Alkohol ist in Übereinstimmung mit den Umständen (Fest freundlichen Treffen ausreichend signifikant angenehmem oder unangenehmem Ereignisse und so weiter. D.). Der Patient kann jederzeit Alkohol Einnahme, ohne von irgendwelchen unangenehmen Folgen zu leiden. Er hat keine Lust zu trinken nach der Veranstaltung weiter und kehrte leicht in den normalen nüchternen Leben.

Die erste Phase des Alkoholismus wird von einem erhöhten Verlangen nach Alkohol begleitet. Der Bedarf an Alkohol erinnert an Hunger oder Durst nehmen und durch widrige Umstände verschärft: .. Wenn Streitigkeiten mit Ihren Lieben, Probleme bei der Arbeit, das Gesamtniveau der Stress verbessern, Müdigkeit, usw. Wenn ein Patient leidet , Alkoholismus, nicht trinken kann, er wird abgelenkt, und das Verlangen nach Alkohol vorübergehend bis zur nächsten ungünstigen Situation. Wenn Alkohol vorhanden ist, Alkoholiker trinkt mehr als Menschen auf dem Prodromstadium. Er versucht , einen Zustand ausgeprägten Rausch zu erreichen, in dem Unternehmen zu trinken oder allein durch Alkohol. Es ist schwer zu stoppen, er auf die Fortsetzung von „Urlaub“ verpflichtet ist und bleibt auch nach der Veranstaltung zu trinken.

Die charakteristischen Merkmale dieses Stadiums des Alkoholismus sind das Auslöschen des Brechreflexes, die Aggressivität, Reizbarkeit und Gedächtnisschwäche. Der Patient nimmt keinen Alkohol regelmäßig zu sich, Perioden absoluter Nüchternheit können sich mit einzelnen Fällen von Alkoholkonsum abwechseln oder durch mehrtägige Anfälle ersetzt werden. Die Kritik des eigenen Verhaltens wird sogar in der Zeit der Nüchternheit reduziert, der Patient mit Alkoholismus versucht in jeder möglichen Weise, sein Alkoholbedürfnis zu rechtfertigen, findet alle Arten von «würdigen Anlässen», verlagert die Verantwortung für seine Trunkenheit auf andere usw.

Die zweite Phase des Alkoholismus manifestiert sich in einer Zunahme der konsumierten Alkoholmenge. Eine Person nimmt mehr Alkohol als zuvor, während die Fähigkeit, die Aufnahme von Ethanol enthaltenden Getränken zu kontrollieren, nach der ersten Dosis verschwindet. Vor dem Hintergrund einer scharfen Verweigerung von Alkohol gibt es ein Abstinenzsyndrom: Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Schlafstörungen, Fingerzittern, Erbrechen mit Flüssigkeit und Nahrungsaufnahme. Vielleicht die Entwicklung von weißem Fieber begleitet von Fieber, Schüttelfrost und Halluzinationen.

Das dritte Stadium des Alkoholismus manifestiert sich in einer Abnahme der Alkoholtoleranz. Um Rausch zu erreichen, ein Patient, der an Alkoholismus leidet, ist es genug, eine sehr kleine Dosis von Alkohol (ungefähr ein Glas) zu nehmen. Bei nachfolgenden Dosen ändert sich der Zustand des Patienten mit Alkoholismus praktisch nicht, trotz der Erhöhung der Alkoholkonzentration im Blut. Es gibt ein unkontrollierbares Verlangen nach Alkohol. Alkohol trinken wird dauerhaft, die Dauer von Trinkgelagen steigt. Wenn man sich weigert, ethanolhaltige Getränke zu nehmen, entwickelt sich häufig Alkoholdelirium. Es gibt eine psychologische Verschlechterung in Kombination mit ausgeprägten Veränderungen der inneren Organe.

Behandlung und Rehabilitation für Alkoholismus

Maßnahmen zur Behandlung von Alkoholismus können notfallmäßig oder geplant sein, zu Hause, ambulant oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es wird die medikamentöse Therapie, die psychotherapeutischen Methoden der Einflussnahme und die kombinierten Methoden verwendet. In schweren Fällen, nach der Behandlung von Alkoholismus, ist eine Rehabilitation im Krankenhaus erforderlich. Abhängig von den spezifischen Umständen kann ein Patient mit Alkoholismus eine persönliche oder familiäre Psychotherapie, Besuche bei Selbsthilfegruppen usw. empfehlen.

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Notfallmaßnahmen zur Behandlung von Patienten, die an Alkoholismus leiden, sind die Entfernung von Alkohol und die Beseitigung der Symptome von Entzugssymptomen. In der Anfangsphase von Alkoholismus und mit kurzen Trinkgelagen ist eine Behandlung zu Hause möglich. In anderen Fällen ist ein Transport in die Narkologische Klinik notwendig. Alkohollösungen werden mit Salzlösungen überschwemmt, Vitamine, Antioxidantien, Sedativa und Antipsychotika werden ebenso verabreicht wie Präparate zur Normalisierung der Arbeit von Herz, Leber, Pankreas und Gehirn. Bei einem Verzehr von 2-3 Tagen beträgt das Volumen der Infusionstherapie 600-800 ml, beim Trinken von bis zu 7-10 Tagen — 800-1000 ml, beim Trinken von mehr als 10 Tagen — 1000-1200 ml.

Die geplante Behandlung von Alkoholismus kann medikamentös oder nicht-medikamentös sein. Bei der Verwendung von medizinischen Methoden zur Codierung von Alkoholismus wird dem Patienten ein Medikament injiziert, das bei der Einnahme von Alkohol deutliche negative Folgen hat. Es ist möglich, die Kapsel oder das intravenöse Medikament (gewöhnlich — Disulfiram) zu nähen. Nicht-medikamentöse Behandlung beinhaltet Exposition des Patienten Geist zu schaffen, die Nutzung von alkoholischen Getränken zu verweigern, wird das Bewusstsein für Alkoholismus Schwere der Wirkung, usw. jetzt oft kombinierte Behandlungsmethoden verwendet — .. Die Injektion von Medikamenten in Kombination mit Psychotherapie gipnosugessivnoy. Vielleicht sowohl ambulante Behandlung als auch Krankenhausaufenthalt für eine Therapie, die darauf abzielt, die Funktionen verschiedener Organe wiederherzustellen.

Die letzte Stufe der Behandlung von Alkoholismus ist eine soziale Rehabilitation. Derzeit in Russland dieser Trend ist unterentwickelt, aber mit jedem Jahr mehr und mehr Kliniken, zusammen mit Medikamenten, beginnt Rehabilitationsprogramme anbieten zu können. Die zunehmende Popularität des Gruppenprogramm „12 Stufen“ (Anonyme Alkoholiker). Im Rahmen dieses Programms leisten Menschen von Alkoholismus leiden, einander Amtshilfe und Unterstützung. Es sei darauf hingewiesen, dass die Teilnahme an AA-Anwendungen ohne Verwendung von anderen Methoden der Behandlung in der Anfangsphase des Alkoholismus nur wirksam ist. Bei 2-3 vor der Bühne an der AA nehmen muß in dem Arzt-Psychiater behandelt werden.

Prognose für Alkoholismus

Die Prognose hängt von der Dauer und Intensität der Alkoholaufnahme ab. In der ersten Stufe des Alkoholismus Chance für eine Heilung ist hoch genug, aber in diesem Stadium oft Patienten betrachten sie nicht Alkoholiker, so suchen keine medizinische Hilfe. Wenn es eine körperliche Abhängigkeit in Remission für ein Jahr oder mehr in 50-60% aller Patienten beobachtet. Drug-Experten sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Remission signifikant den aktiven Wunsch des Patienten Alkohol zu akzeptieren, abzulehnen erhöht.

Die Lebenserwartung von Patienten, die an Alkoholismus leiden, 15 Jahre weniger als der Durchschnitt der Bevölkerung. Die Todesursache sind häufige chronische Krankheiten und akute Erkrankungen: Delirium tremens, Schlaganfall, Herz-Kreislaufinsuffizienz und Leberzirrhose. Alkoholiker sind häufiger von Unfällen betroffen und begehen häufiger Selbstmord. Unter dieser Population gibt es ein hohes Maß an Behinderung früh in der Zeit nach Trauma, Organpathologie und schweren Stoffwechselstörungen.