Anämie bei Kindern

Anämie bei Kindern

Anämie bei Kindern — hämatologische Syndrom durch eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration und die roten Blutkörperchen pro Volumeneinheit Blut zählt gekennzeichnet. Mit verschiedenen Formen der Anämie bei Kindern ist es eine allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Blässe der Haut und der Schleimhäute, Schwindel, Herzklopfen. Anämie bei Kindern von klinischen und Labordaten (Blutbild, Bestimmung von Bilirubin, Serum — Eisen, Gesamteisenbindungskapazität von Serum, Knochenmark Prüfung punctata und t. D.) diagnostizieren. Allgemeine Grundsätze der Behandlung von Anämie bei Kindern gehören die Organisation einer ausgewogenen Ernährung, die rechtzeitige Einführung von Beikost, Vitamintherapie, orale Eisen, FTL (Gymnastik, Massage, UFO), unter Indikationen — Bluttransfusionen durchgeführt wird .

Anämie bei Kindern

Anämie bei Kindern
Anämie bei Kindern (Anämie) — ein pathologischer mit einer Abnahme der Hämoglobinspiegeln und die roten Blutkörperchen in dem Baby Blut assoziiert Zustand. Anämie bei Kindern — eine sehr häufige Erkrankung bei pädiatrischen Patienten. Etwa 40% der Fälle von Anämie bei Kindern im Alter von 3 Jahren diagnostiziert; 30% — in der Pubertätsperiode; der Rest — in verschiedenen Altersperioden der Entwicklung des Kindes.

Das häufige Auftreten von Anämie bei Kindern ist auf ihr intensives Wachstum, die Aktivität des Erythropoese-Prozesses, die fortschreitende Zunahme der Anzahl der gleichförmigen Elemente und auf den bcc zurückzuführen. Gleichzeitig ist der hämatopoetische Apparat bei Kindern funktionell unreif und sehr anfällig für verschiedene Wirkungen. Der normale Verlauf der Hämatopoese bei Kindern erfordert eine große Menge an Eisen, Protein, Vitaminen und Spurenelementen, so dass Ungenauigkeiten bei der Fütterung, Infektionen, toxischen Wirkungen auf das Knochenmark die Entwicklung von Anämie beim Kind verursachen können. Besonders sensibel sind in dieser Hinsicht die Kinder der zweiten Lebenshälfte, die an neonatalen Eisenreserven Mangel haben. Eine langanhaltende Anämie bei Kindern wird begleitet von der Entwicklung von Hypoxie, tiefen Gewebe- und Organveränderungen. Kinder mit Anämie bleiben in der körperlichen und geistigen Entwicklung von gesunden Kollegen zurück,

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Ursachen für Anämie bei Kindern

Faktoren, die zur Entwicklung von Anämie bei Kindern beitragen, aufgeteilt in vorgeburtliche, intrapartum und nach der Geburt.

Pränatale Faktoren wirken während der intrauterinen Entwicklung. Für die normale Blutbildung Prozesse in dem Kind während der Schwangerschaft seines Körpers muss von der Mutter erhalten und eine ausreichende Menge an Eisen (300 mg) akkumuliert. Die intensivste Übertragung von Eisen von der schwangeren Frau und der Fötus Ablagerung tritt bei 28-32 Wochen der Schwangerschaft. Die Unterbrechung des normalen Verlauf der Schwangerschaft in dieser Zeit (Gestose, fetoplazentaren Insuffizienz, die Gefahr einer Fehlgeburt, Früh Ablösung der Plazenta, Blutungen, Infektionskrankheiten, Mutter, Exazerbation einer chronischen Prozesse) führt zu einer Störung des Eisenstoffwechsels und der Mangel an Akkumulation im Körper des Kindes.

Anämie bei Kindern tritt auf, wenn Frauen auch von Anämie während der Schwangerschaft leiden. Eine Frühgeburt führt zu der Tatsache, dass Anämie bei allen Frühgeborenen von der Geburt oder etwa im dritten Monat des Lebens erkannt wird. Die Entwicklung von Anämie bei Neugeborenen wird durch eine Mehrlingsschwangerschaft erleichtert.

Intrapartum Faktoren von Anämie bei Kindern sind vor allem mit dem Blutverlust während der Geburt verbunden. Der Blutverlust ist möglich, im Fall einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta während der Geburt, früh oder spät Ligatur Nabelschnurblut aus dem Nabelschnur Rest Ablauf bei unsachgemäßer Verarbeitung Anwendung traumatische geburtshilfliche Leistungen.

Postnatale Faktoren der Anämie bei Kindern sind nach der Geburt eingeschlossen und können endogen oder exogen sein. Die Ursachen der endogenen Anämie bei Kindern sind Schäden an Erythrozyten aufgrund hämolytischer Erkrankungen bei Neugeborenen, Anomalien in der Hämoglobinsynthese, primär konstitutionelles Knochenmarkversagen.

Die exogene Anämie bei Kindern ist meist auf ernährungsbedingte Ursachen zurückzuführen. In diesem Fall entwickelt sich Anämie hauptsächlich bei Kindern des ersten Lebensjahres, die sich in der gleichen Milchfütterung befinden. Anämie bei kleinen Kindern kann mit unzureichendem Eisen in der Muttermilch auftreten; frühe und unangemessene Übertragung eines Kindes auf künstliche oder gemischte Ernährung; Verwendung von nicht angepassten Mischungen, Kuh- oder Ziegenmilch zur Fütterung; späte Einführung in die Ernährung von Kinderködern. Bei einer höheren Eisenaufnahme im Körper sind Frühgeborene und Kinder mit erhöhtem Körpergewicht in Not. Daher kann die Diskrepanz zwischen Aufnahme und Verzehr von Eisen auch Anämie bei Kindern des ersten Lebensjahres verursachen.

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Anämie bei Kindern kann durch regelmäßigen Blutverlust auftreten: mit eigenem Nasenbluten, Blutkrankheiten (Hämophilie, von Willebrand-Krankheit), Menorrhagie, Magen-Darm-Blutungen, nach der Operation. Bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien, exsudativer Diathese, Neurodermitis, besteht ein erhöhter Eisenverlust durch das Epithel der Haut, so dass diese Kinder eine Risikogruppe für die Entwicklung einer Eisenmangelanämie darstellen.

Weiterer Verlust von Eisen in der Entwicklung von Anämie bei Kindern kann in Verletzung ihrer Aufnahme und den Metabolismus führen. Solche Störungen sind in dem Syndrom der Malabsorption (Unterernährung, Rachitis, Laktase-Mangel, Zöliakie, die intestinale Form von Mukoviszidose und andere.) Die Anämie bei Kindern kann ein Ergebnis von ansteckenden oder chronischen somatischen Erkrankungen (Tuberkulose, bakterielle Endokarditis, Bronchiektasen, Pyelonephritis, etc.) häufig zu finden. , Leukämie, Mykosen, parasitäre Erkrankungen helminthic, Kollagenosen (SLE, rheumatoide Arthritis, etc.).

Bei der Entwicklung von Anämie bei Kindern ist der Mangel an Vitaminen der B-Gruppe, Spurenelementen (Magnesium, Kupfer, Kobalt), ungünstigen hygienischen Bedingungen, Erschöpfung der endogenen Eisenspeicher, die im Säugling nach 5-6 Monaten auftritt, von besonderer Bedeutung.

Klassifikation der Anämie bei Kindern

In Übereinstimmung mit Ätiopathogenese werden die folgenden Gruppen von Anämie unterschieden:

I. Posthämorrhagische Anämie bei Kindern, verursacht durch akuten oder chronischen Blutverlust.

II. Anämie bei Kindern aufgrund einer gestörten Hämatopoese

  • Eisenmangel (hypochrom)
  • erblich und erworbene Eisen-gesättigte (sidero-achstic — sind mit Defekten in der Synthese von Porphyrinen verbunden)
  • Megaloblasten (B12-defizient und folio-defizient)
  • erblich und erworben dyseritropoetisch
  • erblich und erworben hypoplastisch und aplastisch (verbunden mit Unterdrückung der Hämatopoese)

III. Hereditäre und hämolytische Anämie bei Kindern aufgrund einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen und einer Dominanz krovorazrusheniya Prozess über den Prozess der Hämatopoese (membranopatii fermentopathy, Hämoglobinopathien, Autoimmun- Anämie, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, etc.) erworben.

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Symptome der Anämie bei Kindern

Die Norm des Hämoglobins des Blutes bei den Kindern unter 6 Jahren ist 125-135 g / l; bei einem Kind von Anämie sagen, dass, wenn diese Zahl unter 110 g / l (bei Kindern bis zu 5 Jahren) und weniger als 120 g / l (bei Kindern älter als 5 Jahren).

Sichtbare Veränderungen in Anämie bei Kindern sind durch die Haut und ihre Anhängsel beobachtet: die Haut wird blass, trocken, schuppig; Nägel werden deformiert und werden brüchig; Haare verlieren gesunden Glanz. Ein charakteristisches Merkmal der Anämie bei Kindern ist ein Symptom Filatov — Blässe Ohrläppchen, wenn im Durchlicht gesehen. Bei schweren Formen der Anämie bei Kindern erscheinen Risse an den Handflächen und Fußsohlen, die Mundwinkel; entwickelt aphthous Stomatitis, Glossitis. Kinder mit Anämie, geschwächt, adynamischen, leiden häufig unter SARS, Bronchitis und Lungenentzündung, akute Darminfektionen.

Von der Seite des Nervensystems, erleben Hypoxie, gibt es Trägheit, Tränen, schnelle Erschöpfung, Schwindel, oberflächlichen Schlaf, Enuresis. Der Muskeltonus nimmt ab, das Kind duldet keine körperliche Aktivität, wird schnell ermüdet. Bei den Kindern des ersten Jahres des Lebens ist die Hypotrophie markiert, es gibt die Regression der psychomotorischen Entwicklung.

Für Anämie bei Kindern Verletzungen des kardiovaskulären Systems in Form von Hypotonie, orthostatische Hypotonie, Synkope, Tachykardie, Systolikum zu erkennen.

Aus dem Verdauungssystem bei Kindern mit Anämie beobachtete häufig Aufstoßen und Erbrechen nach der Fütterung, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, verminderten Appetit, mögliche Vergrößerung der Milz und Leber.

Diagnose von Anämie bei Kindern

Die Grundlage für die Diagnose von Anämie bei Kindern bis Laborstudien. Im allgemeinen Analyse von Blut mit Anämie bei Kindern zeigte eine Abnahme von Hämoglobin (Hb mindestens 120-110 g / l), die Reduktion von Ihm (