Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs – Tumorläsion, aus dem Pankreasgang oder Pankreasparenchym aus. Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Oberbauch, Darmfunktionsstörung, Gewichtsverlust, ikterische Anfärbung der Sklera und der sichtbaren Schleimhäute. Ein Labortest wird zum Nachweis von Bauchspeicheldrüsenkrebs verwendet (Bestimmung biochemischer Parameter und Blutkrebsmarker) und instrumentelle Diagnostik (Ultraschall, CT, MRI, ERCP). Die radikale Behandlung beinhaltet die Resektion des Pankreas in einem anderen Volumen; möglicher Einsatz von Bestrahlung und chemotherapeutischer Behandlung.

    Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Bauchspeicheldrüsenkrebs
    Im konzept «Bauchspeicheldrüsenkrebs» umfasst eine Gruppe von bösartigen Tumoren, Entwicklung im Parenchym der Bauchspeicheldrüse: Kopf, Körper und sein Schwanzteil. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Erkrankungen – Magenschmerzen, Magersucht, Gewichtsverlust, allgemeine schwäche, Gelbsucht. Jedes Jahr erkranken 8-10 Menschen pro hunderttausend Menschen an Bauchspeicheldrüsenkrebs. In mehr als der Hälfte der Fälle tritt es bei älteren Menschen auf (63% Patienten mit diagnostiziertem Pankreaskarzinom über 70). Männer sind anfälliger für diese Art von malignen Tumoren, Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickelt sich anderthalb Mal häufiger.

    Der maligne Tumor des Pankreas ist anfällig für Metastasen in regionalen Lymphknoten, Lunge und Leber. Das direkte Wachstum eines Tumors kann zu seinem Eindringen in den Zwölffingerdarm führen, Bauch, angrenzende Abschnitte des Dickdarms.

    Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Die genaue Ätiologie von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist nicht klar, Beachten Sie jedoch die Faktoren, förderlich für sein Auftreten. Jedoch in 40% Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs treten ohne ersichtlichen Grund auf. Erhöht signifikant das Krebsrisiko bei Personen, Raucher eine Packung und mehr Zigaretten täglich, große Mengen an kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln verbrauchen, Magenoperation unterzogen werden.

    Zu Krankheiten, zu Bauchspeicheldrüsenkrebs beitragen, beziehen: Diabetes mellitus (wie der erste, so und der zweite Typ), chronische Pankreatitis (einschließlich genetisch bestimmt), Erbkrankheiten (hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom, familiäre adenomatöse Polyposis, Gardner-Syndrom, Hippel-Lindau-Krankheit, Ataxie Teleangiektasie). Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit dem Alter.

    Pankreaskarzinomklassifizierung

    Bauchspeicheldrüsenkrebs wird nach dem internationalen Klassifizierungssystem für maligne Tumore TNM klassifiziert, wo t – Tumorgröße, N – Vorhandensein von Metastasen in regionalen Lymphknoten, ein M – Metastasen in anderen Organen.

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    In diesem Fall ist die Einstufung jedoch hinsichtlich der Durchführbarkeit von Krebs und der Vorhersage der Wirksamkeit der Therapie nicht ausreichend aussagekräftig, denn der Allgemeinzustand des Körpers spielt eine wesentliche Rolle und langfristige Heilbarkeit.

    Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

    BauchspeicheldrüsenkrebsBauchspeicheldrüsenkrebs wird von den folgenden klinischen Manifestationen begleitet: Bauchschmerzen im Pankreas (obere hälfte, nach hinten strahlen, manchmal schindeln). Mit dem Wachstum des Tumors steigt das Schmerzsymptom. Bei Bauchspeicheldrüsenschmerzen ist die Neigung stärker.

    Wenn sich ein Drüsengewebetumor im Bereich des Pankreaskopfes befindet, wird in den meisten Fällen Gelbsucht beobachtet, die von Pruritus begleitet werden kann, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls.

    Ein weiteres häufiges Symptom eines Pankreaskarzinoms ist der Gewichtsverlust. Wenn sich ein Tumor im Körper und im Schwanz der Drüse befindet, wird bei allen Patienten ein Gewichtsverlust festgestellt, Bei Krebs des Pankreaskopfes nimmt das Gewicht bei 92 ab% die Kranken. Dieses Symptom ist mit einer gestörten Absorption von Fett im Darm infolge eines Ausfalls der Pankreas-Sektorfunktion verbunden.

    In 64% Magersucht wird bei Pankreaskopfkrebs beobachtet (An anderen Stellen des Tumors wird dieses Symptom nur bei 30 festgestellt% Patienten). Wenn ein großer Tumor des Zwölffingerdarms oder das Lumen des Magens gedrückt wird, kann Erbrechen auftreten. Sekundäre Diabetes mellitus entwickelt sich in 25-50% Fälle und, allgemein, begleitet von Polyurie und Polydipsie.

    Wenn sich ein Tumor im Körper oder im Pankreasschwanz befindet, kann eine Splenomegalie auftreten, Krampfadern der Speiseröhre und des Magens (mit blutenden Episoden). Manchmal verläuft das klinische Bild als akute Cholezystitis oder Pankreatitis. Bei der Bekämpfung von Peritonealmetastasen ist eine Darmverstopfung aufgrund einer Verengung des Darmlumens möglich.

    Der Verlauf des Pankreaskarzinoms ist durch einen allmählichen Anstieg der Symptome gekennzeichnet, beginnend von leicht ausgedrückt, schwaches Schmerzsyndrom zu einer ausgeprägten vielfältigen Klinik. Bei einem rechtzeitigen Arztbesuch und frühzeitiger Erkennung eines Tumors verbessert sich die Prognose der Behandlung und des weiteren Überlebens signifikant.

    Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Die Diagnose einer Krebserkrankung in einem frühen Stadium bereitet aufgrund des Fehlens spezifischer klinischer Manifestationen gewisse Schwierigkeiten. Nur 30% Krebsfälle nicht älter als zwei Monate.

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    Labordiagnosemethoden:
    • Ein vollständiges Blutbild zeigt Anzeichen einer Anämie, Es kann zu einem Anstieg der Thrombozytenzahl und einer beschleunigten ESR kommen. Biochemischer Bluttest zeigt Bilirubinämie, erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase, Leberenzyme bei der Zerstörung der Gallenwege oder der Lebermetastasierung. Auch im Blut können Anzeichen des entwickelten Malabsorptionssyndroms sein.
    • Definition von Tumormarkern. Der Marker CA-19-9 ist bestimmt, um das Problem der Tumorbetrieblichkeit zu behandeln. Im frühen Stadium ist dieser Marker bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht nachweisbar. Krebs fötales Antigen bei der Hälfte der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs nachgewiesen. Allerdings erwähnenswert, Was kann ein positiver Test für diesen Marker und für chronische Pankreatitis sein (5% Fälle), Colitis ulcerosa. CA-125 wird auch bei der Hälfte der Patienten festgestellt. In späten Stadien der Erkrankung können Tumorantigene nachgewiesen werden: CF-50, CA-242, CA-494 und andere.
    Methoden der instrumentellen Diagnostik:
    1. Endoskopische oder transabdominale Sonographie. Der Ultraschall der Bauchorgane beseitigt Erkrankungen der Gallenblase und der Leber, ermöglicht die Erkennung eines Tumors der Bauchspeicheldrüse. Die endoskopische Untersuchung ermöglicht die Entnahme einer Biopsieprobe.
    2. Computertomographie und MRT ermöglichen die Visualisierung des Pankreasgewebes und die Erfassung der Tumormasse ab 1 cm (CT) und 2 cm (MRI), sowie den Zustand der Bauchorgane beurteilen, Vorhandensein von Metastasen, geschwollene Lymphknoten.
    3. Positronenemissionstomographie (PET) ermöglicht die Erkennung maligner Zellen, Tumoren und Metastasen erkennen.
    4. ERCP erkennt Tumore aller Pankreasbereiche ab einer Größe von 2 cm. Jedoch, Dieses Verfahren ist invasiv und trägt zur Entwicklung von Komplikationen bei.

    Kleine Lebermetastasen erkennen, Die diagnostische Laparoskopie wird am Darmmesenterium oder Peritoneum durchgeführt.

    Komplikationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Maligne Tumore des Pankreas durch Diabetes kompliziert, Malabsorptionssyndrom, Störungen des Gallenzirkulationssystems, trophische Störungen aufgrund einer Verletzung der Sekretionsfunktion der Bauchspeicheldrüse. Tumor kann zu nahegelegenen Organen keimen – Bauch, Dünndarm, Dickdarm. Große Tumore können zur Darmklemmung und zur Verstopfung beitragen.

    Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Seit den meisten Patienten, an einem bösartigen Tumor des Pankreas leiden, es gibt Anzeichen einer gestörten Absorption und Anorexie, Ihnen wird eine fett- und eiweißreiche Diät gezeigt. Die medikamentöse Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Chemotherapie. Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten, das Wachstum von Krebszellen unterdrücken (Fluoruracil, Streptozocin, Semustin et al.). Kann als einzelnes Medikament verabreicht werden, und mehrere im Komplex. Nicht-chirurgische Behandlungsmethoden umfassen auch die Strahlentherapie. Die Dosierung und Dauer des Verlaufs richtet sich nach der Größe des Tumors, Stadien der Krankheit, Allgemeiner Zustand des Patienten.

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    Palliative Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs zielt darauf ab, die wichtigsten klinischen Symptome zu lindern: Schmerzlinderung, Korrektur der Durchgängigkeit des Gallengangs zur Behandlung von Gelbsucht. Wenn die Galle nicht wieder hergestellt werden kann, wird Cholestyramin verschrieben, Phenobarbital. Die Insuffizienz der exokrinen Funktion des Pankreas wird mit Hilfe von Enzympräparaten korrigiert (Lipase, Amylase, Protease, Pankreatin).

    Die chirurgische Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs erfolgt durch Resektion des veränderten Gewebes der Drüse und ihrer umgebenden Organe. Wenn es möglich ist, den Tumor sofort zu entfernen, greifen Sie häufig zu einer radikalen Operation zurück (Das gesamte Pankreas wird entfernt, Gallenblase mit Gallengang, Zwölffingerdarm, angrenzender Bereich des Dickdarms und des Magens). Das Überleben nach einer solchen Operation beträgt 25% Patienten über fünf Jahre.

    Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Die Vorbeugung von Bauchspeicheldrüsenkrebs umfasst folgende Maßnahmen:: Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch, rechtzeitige und vollständige Behandlung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege, Korrekte Austauschkorrektur bei Diabetes mellitus, Einhaltung der Diät, ausgewogene Ernährung ohne Überessen und die Tendenz zu fettigen und würzigen Lebensmitteln. Die Patienten sollten auf die Symptome einer Pankreatitis aufmerksam machen, Magenoperation unterzogen werden.

    Prognose für Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Personen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, stehen unter der Aufsicht von Fachärzten für Gastroenterologie, Onkologie, Chirurg und Radiologe.

    Wenn Pankreaskarzinome entdeckt werden, ist die Prognose in den meisten Fällen äußerst ungünstig, ungefähr 4-6 Monate des Lebens. Nur 3% Patienten erreichen ein fünfjähriges Überleben. Diese Prognose ist mit verknüpft, In den meisten Fällen wird Pankreaskarzinom im späten Stadium und bei älteren Patienten entdeckt, was nicht erlaubt, den Tumor radikal zu entfernen.