Bowen-Krankheit

Bowen-Krankheit

Bowen-Krankheit ist eine intraepidermale Neoplasie der Haut und der Schleimhäute, die zu invasivem Krebs fortschreiten können. Es ist eine hellrote Plaque mit unebenen Konturen, ausgeprägte Peeling, Hyperkeratose, Warzenwuchs. Pathologische Herde können auf dem Kopf, Gliedmaßen, Genitalien liegen. Die Diagnose der Bowen-Krankheit wird durch visuelle Untersuchung und Dermatoskopie durchgeführt, bestätigt durch die Ergebnisse der Biopsie des Tumors. Bei der Behandlung von Bowen-Krankheit werden Kryodestruktion, Elektrokoagulation, Röntgentherapie, chirurgische Entfernung des Fokus verwendet.

Bowen-Krankheit

Bowen-Krankheit
Die Bowen-Krankheit (intraepithelialer Krebs) ist eine einzelne oder mehrere Hautläsionen, die in ihrer Oberflächenschicht — der Epidermis — lokalisiert sind. Für intraepithelialen Krebs ist durch die fehlende Keimung in der zugrunde liegenden Dermis und anderen Geweben gekennzeichnet, so dass es sich um Krebs in situ bezieht («cancer in place»). Die Hauptgefahr der Krankheit besteht darin, dass sie sich im Laufe der Zeit in ein Plattenepithelkarzinom der Haut mit Tumorwachstum und Metastasierung umwandelt.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit Bowen führenden beziehen sich karzinogene Chemikalien, UV-Strahlung, ionisierende Strahlung. Traumatischer Verletzungen Narben und einige chronischen Dermatosen (Schleimhaut Lichen ruber, Lupus erythematodes, dystrophischen Epidermolysis bullosa, etc.) können auch mit dem Auftreten von Tumoren beitragen.

Symptome von intraepithelialem Krebs

Intraepidermaler Krebs kann jeden Teil der Haut und sogar die Schleimhäute betreffen. Es erscheint auf der Haut in Form eines kleinen rötlichen Flecks mit abgerundeter Form mit unregelmäßigen Rändern. Allmählich verwandelt sich der Fleck in eine kupferrote Plaque, auf deren Oberfläche sich schält. Skalen gelb oder weiß ohne Schwierigkeit können von der Plaque entfernt werden und darunter öffnet sich eine benetzende nekrointensive Oberfläche.

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Während der Entwicklung des Tumors wird die Oberfläche der Plaque heterogen, darauf befinden sich Bereiche mit Hyperkeratose, Atrophie und Warzenwuchs. Der Läsionsschwerpunkt ist durch ungleiches Wachstum und eine erhöhte Marge gekennzeichnet. Es kann von 2 mm bis 5 cm im Durchmesser sein.Wenn ein Tumor von Krebs in situ auf das invasive Stadium übergeht — Plattenepithelkarzinom — Plaque Ulzeration auftritt.

Intra-epidermaler Krebs kann sich in mehreren Foci manifestieren, die bei ihrem Wachstum zu verschmelzen beginnen. Wenn sich der Prozess auf der Schleimhaut befindet, haben die Plaques eine samtige papillomatöse Oberfläche. Befindet sich der Tumor im Nagelbereich, dann führt dies zum Abschälen der Haut um den Nagel, Schmelzen oder Ulzeration der Nagelplatte. Sehr selten tritt die Pigmentform des intraepithelialen Krebses auf, bei der die Plaque dunkel gefärbt ist.

Diagnose und Behandlung von intraepithelialen Krebs

Die Diagnose wird durch visuelle Inspektion des Neoplasmas und seiner Biopsie durchgeführt. Histologisch hat die Bowen-Krankheit das Aussehen von Plattenepithelkarzinomen der Haut, aber im Gegensatz dazu geht der Tumor nicht über die Basalmembran hinaus, die die Epidermis von der Dermis trennt. Zu Beginn der Malignität des intraepithelialen Krebses wird die Zerstörung der Membran und die Keimung in der Dermis nur in einem kleinen Bereich des Tumors festgestellt. Um diesen Moment nicht zu verpassen, wird eine ganze Reihe von Abschnitten des untersuchten Materials untersucht. Morbus Bowen sollte von Psoriasis, Ekzemen, Alterswarzen, flachflächigem Basiom, tuberkulösem Lupus, bovenoiden Papulose etc. unterschieden werden.

Bei einer geringen Größe des Fokus von intraepithelialem Krebs ist die chirurgische Entfernung die beste Behandlungsmethode. Eine Kryodestruktion und Elektrokoagulation der Plaque sind ebenfalls möglich. Wenn eine Plaqueentfernung nicht möglich ist, wird bei der Behandlung eine Röntgentherapie eingesetzt. Eine photodynamische Therapie unter Verwendung einer Laserlichtquelle und Aminolävulinsäure als eine Stelle des Photosensibilisators kann bei der Behandlung verwendet werden.

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Bowen-Krankheit hat einen progressiven Verlauf und kann bereits in den frühen Stadien zu Plattenepithelkarzinomen der Haut gehen. Die Durchführung einer korrekten Behandlung von intraepidermalem Krebs vor seiner malignen Transformation liefert eine günstige Prognose. Eine unzureichend ausgewählte Methode zur Behandlung eines Tumors führt häufig zu seinem Wiederauftreten.