Chronische oberflächliche Gastritis

Chronische oberflächliche Gastritis

Chronische oberflächliche Gastritis – Krankheit, gekennzeichnet durch Entzündung der Schleimhaut der Magenwand, bei dem sich der pathologische Prozess nicht bis in die tieferen Schichten erstreckt und die Sekretionsfunktion des Organs nicht beeinträchtigt. Die Hauptsymptome gelten als Unbehagen und dumpfe Schmerzen im Oberbauch, welche nach dem Essen erscheinen. Die Krankheit kann auch von periodischer Übelkeit begleitet sein, Aufstoßen und Sodbrennen. Esophagogastroskopie spielt eine Schlüsselrolle bei der Diagnose, endoskopischer Biopsie- und Atemtest für Helicobacter pylori. Zur Behandlung der chronischen oberflächlichen Gastritis werden antisekretorische Medikamente eingesetzt, Antazida, Antibiotika. Die Prognose ist bei rechtzeitiger Behandlung günstig.

Chronische oberflächliche Gastritis

Chronische oberflächliche Gastritis
Chronische oberflächliche Gastritis ist eine langanhaltende Erkrankung, in deren Pathogenese Entzündung der Magenschleimhaut liegt. Diese Pathologie wird auch genannt «nicht atrophische Gastritis» oder «Gastritis Typ B». Eine genaue Abschätzung der Prävalenz der Krankheit ist schwierig, Wie viele Menschen ist die oberflächliche Gastritis asymptomatisch. Laut Statistik, diese pathologie tritt in mehr als 50 auf% Weltbevölkerung, unabhängig vom Alter. Sie wird häufiger bei Männern diagnostiziert. Die klinische Bedeutung einer chronischen Gastritis ist weniger die Prävalenz der Erkrankung, wie viel in seinem Fortschreiten und möglichen Übergang zu einem Geschwür oder Magenkrebs. Die Untersuchung der Merkmale des Beginns und der Entwicklung der Pathologie, Die Gastroenterologie beschäftigt sich auch mit der Entwicklung neuer Diagnose- und Behandlungsmethoden.

Ursachen der chronischen oberflächlichen Gastritis

Die Entwicklungsfaktoren der chronischen oberflächlichen Gastritis werden in äußere und innere unterteilt. Aus exogenen Gründen, das wirkt sich auf die Schleimhaut aus, Sie können schlechte Ernährung hervorheben, lange trinken, Rauchen, Medikation und Helicobacter-pylori-Infektion. Eine unregelmäßige Ernährung kann zur Entwicklung einer chronischen oberflächlichen Gastritis führen, unzureichendes Kauen von Lebensmitteln, Trockenfutterempfang, Essen von groben oder würzigen Lebensmitteln, heißes Getränk. Alle diese Faktoren wirken sich auf die Schleimhaut aus und können zu einem Anstieg der Azidität führen. Alkoholhemmung hemmt die Schleimbildung, verstößt gegen die Regeneration von Epithelzellen und reduziert die Mikrozirkulation in der Schleimhaut. Langfristiges Rauchen kann aufgrund einer Verschlechterung der Blutzirkulation im Magen zum Fortschreiten der Erkrankung führen, die Produktion von Salzsäure verbessern und die motorische Funktion beeinträchtigen.

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Beim Auftreten einer chronischen oberflächlichen Gastritis spielt der Drogenkonsum eine gewisse Rolle, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroide, individuelle Antibiotika, Medikamente gegen Tuberkulose und so weiter. In den meisten Fällen führt die Entwicklung der Pathologie zur Einnahme von NSAIDs, die die Produktion von schützenden Prostaglandinen im Magen reduzieren.

Die Helicobacter-pylori-Infektion spielt beim Fortschreiten der Krankheit eine führende Rolle. Dieses Bakterium baut die Schleim-Bicarbonat-Barriere ab, erhöht die Produktion von Salzsäure, stört die Durchblutung der Schleimhaut. Zunächst besiedelt es die Antrumregion des Magens, am häufigsten von chronischer oberflächlicher Gastritis betroffen.

Bei endogenen Ursachen spielen verschiedene Erkrankungen der inneren Organe eine große Rolle. Insbesondere, Nebenniereninsuffizienz kann zur Entwicklung einer oberflächlichen Gastritis führen, Anämie, Hypovitaminose, Herz- und Lungeninsuffizienz. Hypoxie tritt bei allen diesen Erkrankungen auf, was zu einer Fehlfunktion der Schleimhaut des Magens führt.

Symptome einer chronischen oberflächlichen Gastritis

Das Hauptsymptom der Erkrankung sind dumpfe Schmerzen im Epigastrium. Unangenehme Empfindungen, allgemein, auftreten, wenn Sie scharf essen, grobes oder minderwertiges Essen, was zur Entwicklung von Entzündungen in der Schleimhaut führt. Schmerzen sind üblich, im Gegensatz zu Geschwüren, bei denen der Schmerz überwiegend ist Punkt. Oft ist eine chronische oberflächliche Gastritis mit einer Zwölffingerdarmentzündung verbunden (Gastroduodenitis). In diesem Fall ähnelt der Schmerz einem Geschwür, Das heißt, sie können bei leerem Magen und in der Nacht auftreten.

Bei chronischer oberflächlicher Gastritis sind die Schmerzen weniger intensiv, als mit Magengeschwür. Sie hat oft den Charakter des Unbehagens. Außerdem klagen die Patienten oft über Sodbrennen, wiederkehrende Übelkeit, Aufstoßen sauer oder Luft und Verstopfung. In einigen Fällen kann die Krankheit asymptomatisch sein und kann nur während der Ösophagogastroskopie nachgewiesen werden. Objektive Forschung liefert keine signifikanten Informationen und wird hauptsächlich zum Ausschluss anderer Magen-Darm-Erkrankungen verwendet. In einigen Fällen kann die Palpation ein leichter Schmerz im Epigastrium sein.

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Diagnose einer chronischen oberflächlichen Gastritis

Die Esophagogastroduodenoskopie mit Schleimhautbiopsie ist die Schlüsselmethode für die Diagnose der Krankheit. Bei der Durchführung dieser Studie wird eine erhöhte Schleimsekretion festgestellt, Hyperämie und Schwellung der Schleimhaut. Oft gibt es ähnliche Veränderungen im Duodenum. Manchmal kann Galle im Magen sichtbar gemacht werden, Was ist eine Folge von Zwölffingerdarm-Magen-Reflux. Die endoskopische Biopsie dient zur Bestätigung der Diagnose, bei denen im histologischen Material Anzeichen einer oberflächlichen Entzündung in Form einer lymphoplasmatischen Schleimhautinfiltration vorliegen. Nach aktuellen Empfehlungen wird die Biopsie aus dem Antrum und Fundus des Magens entnommen. Bei der chronischen oberflächlichen Gastritis ist der pathologische Prozess am häufigsten im Antrum lokalisiert.

Zur Diagnose der Erkrankung kann eine Doppelkontrast-Radiographie des Magens verwendet werden. Die Bilder zeigen Anzeichen einer Hypersekretion, eine Zunahme der Dicke der Falten der Schleimschicht und beeinträchtigte die Funktion der Motorentleerung. Bis heute ist die Magen-Radiographie jedoch der Fibrogastroskopie im Hinblick auf die Informativität unterlegen. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose einer chronischen oberflächlichen Gastritis ist die Untersuchung des Sekretionsgrades von Salzsäure, bestimmt durch tägliche intragastrische pH-Metrie. Zur pH-Messung können Ein- oder Mehrkanal-Sonden oder spezielle Funkkapseln verwendet werden. Bei oberflächlicher Gastritis, anders als atrophisch, Normaler oder erhöhter Säuregehalt beobachtet. Zur Beurteilung der Funktion der Magendrüsen zeigt sich die Bestimmung von Pepsinogen I und II im Blut, deren Niveau in dieser Pathologie normal bleibt.

Alle Patienten mit einer bekannten Diagnose einer chronischen oberflächlichen Gastritis sollten auf eine Helicobacter-pylori-Infektion untersucht werden. Zu diesem Zweck kann die Definition von H verwendet werden. Pylori im Stuhl durch ELISA, Atemtest für Helicobacter oder Bestimmung von Blutantikörpern gegen Helicobacter. Die Taktik der Behandlung hängt von der An- oder Abwesenheit dieses Infektionserregers ab.

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Chronische oberflächliche Gastritis unterscheidet sich mit Magengeschwür, Ösophagitis, funktionelle Dyspepsie, Pankreatitis, Cholezystitis, Enteritis, Magenkrebs usw. Zur Differentialdiagnose dieser Erkrankungen können solche Methoden herangezogen werden, als Ösophagoskopie, Ösophagusmanometrie, Ultraschall der Bauchorgane, okkulter Bluttest.

Behandlung der chronischen oberflächlichen Gastritis

Die Therapie der chronischen oberflächlichen Gastritis wird von einem Gastroenterologen durchgeführt. Bei der Behandlung dieser Pathologie ist es wichtig, die wichtigsten ätiologischen Faktoren zu berücksichtigen, die Art der morphologischen Veränderungen der Schleimhaut und der Säuregrad. Die Krankheitstherapie wird hauptsächlich ambulant verordnet. Ein Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus kann bei schwerer Verschlimmerung oder der Notwendigkeit einer umfassenden Untersuchung empfohlen werden. Bei konservierter Säure wird die Ernennung einer Anti-Ulkus-Diät gezeigt, was für chemische sorgt, thermische und mechanische Schonung. Es ist wünschenswert, kleine Mahlzeiten mindestens fünfmal am Tag zu sich zu nehmen. Entfernen Sie Lebensmittel von der Diät, stimuliert die Säuresekretion und schädigt die Schleimhaut: starke Brühe, die Gewürze, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, gebratene Gerichte und so weiter.

Zur medikamentösen Behandlung mit antisekretorischen Medikamenten, wie Omeprazol, Ranitidin, Famotidin und Pantoprazol, Verringerung der Produktion von Salzsäure. Antazida und Umhüllungsmittel sind vorgeschrieben, welche die Säure neutralisieren und die Schleimhaut vor schädlichen Wirkungen schützen. Sucralfat hat zytoprotektive Eigenschaften gegen Magenzellen. Bei Vorliegen einer Helicobacter-pylori-Infektion ist eine Eradikationstherapie angezeigt, die drei oder vier Komponenten sein kann. Das Drei-Komponenten-System umfasst das antisekretorische Medikament Omeprazol oder Pantoprazol, sowie zwei Antibiotika – Clarithromycin und Amoxicillin. Die Vier-Komponenten-Therapie umfasst ein Antisekretikum, Metronidazol, Tetracyclin und Wismutcitrat.

Die Prävention von Krankheiten zielt darauf ab, die Ernährung zu normalisieren, Ausschluss der unkontrollierten Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und rechtzeitige Behandlung der Helicobacter-pylori-Infektion. Die Prognose einer chronischen oberflächlichen Gastritis auf Lebenszeit ist günstig, Es ist jedoch ziemlich schwierig, eine vollständige Erholung zu erreichen.