Chronische Sialadenitis

Chronische Sialadenitis

Chronische Sialadenitis – träge Entzündung der Speicheldrüse, die durch abwechselnde Perioden von Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet ist. In der latenten Phase der chronischen Sialadenitis gibt es keine Beschwerden. Während des manifesten Stadiums tritt eine schmerzlose Schwellung in der Projektion der betroffenen Drüse auf, Speichelfluss nimmt ab, periodisch gibt es ein Gefühl von Schweregefühl und Schmerz, es ist ein unangenehmer Geschmack im Mund. Die Diagnose einer chronischen Sialadenitis beinhaltet die Sammlung von Beschwerden, klinische Untersuchung, zusätzliche Forschungsmethoden. Die Behandlung der chronischen Sialadenitis zielt darauf ab, die Entzündung zu stoppen, Normalisierung des Speichelflusses, Verhinderung der Entwicklung degenerativer Veränderungen.

Chronische Sialadenitis

Chronische Sialadenitis
Chronische Sialadenitis – entzündliche Erkrankung der Speicheldrüse, das geht mit gelöschten Symptomen weiter und führt zu irreversiblen destruktiven Veränderungen, begleitet von einer Abnahme der Sekretionsaktivität. Durch die Lokalisierung des pathologischen Fokus wird am häufigsten eine chronische Parotitis erkannt (Bei Kindern wird im Jahr 90 eine chronische Sialadenitis der ariden Speicheldrüse diagnostiziert% Fälle), submaxillary tritt in 3 auf% Patienten. Parenchymale Formen der chronischen Sialadenitis sind überwiegend weiblich, während interstitielle Sialadenitis bei Männern häufiger ist. Der höchste Prozentsatz der Patienten mit Sialodochitis (Kanal-Sialadenitis) offenbaren unter den älteren Menschen. In den meisten Fällen ist die unspezifische orale Mikroflora die Ursache einer chronischen Sialadenitis. Tuberkulose und aktinomykotische Läsionen sind extrem selten. B 44% Fälle mit einseitiger chronischer Sialadenitis diagnostiziert, y 56% Patienten zeigen Anzeichen eines bilateralen Entzündungsprozesses.

Ursachen der chronischen Sialadenitis

Parenchymale chronische Sialadenitis tritt vor dem Hintergrund der angeborenen Pathologie der Speicheldrüse auf. Dadurch entwickeln sich stagnierende Prozesse, beobachtete Retention durch das Drüsensekret. Auf diese Weise, günstige Bedingungen werden für die Infektion von Parenchymzellen durch unspezifische orale Mikroflora durch Duktogen geschaffen. Die Ätiologie der interstitiellen chronischen Sialadenitis ist nicht vollständig verstanden. Wissenschaftler schlagen vor, dass die Basis der Krankheit Stoffwechselstörungen sind. Sialodochitis resultiert aus Verletzungen, angeborene Duktasektasie, sowie aufgrund der Kompression des Mundes des Ausscheidungskanals durch den Tumor, vergrößerte Lymphknoten. Prädisponierende Faktoren bei der Entwicklung einer chronischen Sialadenitis sind allgemeine somatische Erkrankungen (Erkrankungen der Atemwege, Verdauungsorgane, endokrine Sekretdrüsen).

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Mikroskopisch werden in der parenchymalen Form der chronischen Sialadenitis Ödeme und das Wachstum von Blutgefäßen unterschiedlicher Größe in den interlobulären Zonen nachgewiesen. Die Zellen des entzündlichen Infiltrats konzentrieren sich um die erweiterten distalen Kanäle der Ausscheidungskanäle. Die Entwicklung von grobem Bindegewebe in Form schmaler Schnüre ist stellenweise feststellbar. Acini wird von zylindrischen Epithelzellen gebildet, cyto­das Plasma davon ist vakuolisiert, hyperchrome Kerne. Interstitielle chronische Sialadenitis zeigt ödematöses Bindegewebe. In den interlobulären Bereichen werden Wachstum und Ausdehnung der Blutgefäße beobachtet. In anderen Teilen der Drüse befinden sich Lymphozyten und Histiozyten sowie Fäden des Fasergewebes. Das Parenchym wird durch lymphoide Zellen dargestellt.

Einstufung und Symptome einer chronischen Sialadenitis

In der Zahnmedizin gibt es drei Formen der chronischen Sialadenitis:

1. Parenchymale chronische Sialadenitis. Charakterisiert durch die Beteiligung von Parenchymzellen am pathologischen Prozess. Die am häufigsten diagnostizierte chronische parenchymale Entzündung der aridikulären Speicheldrüse.

2. Interstitielle chronische Sialadenitis. Sie tritt bei der Niederlage des interlobulären Raums auf. Interstitielle Submaxillare wird am häufigsten nachgewiesen (Entzündung der submandibulären Drüse). Hauptsächlich sind Männer krank.

3. Chronische Ductus Sialadenitis. Folge von Verletzungen, angeborene Pathologie der Ausscheidungsgänge. Die Krankheit tritt im Alter häufiger auf.

Bei der parenchymalen Form der chronischen Sialadenitis in den frühen Tagen der Erkrankung klagen die Patienten nicht. Bei einer externen Untersuchung ist das Gesicht des Patienten symmetrisch, Integuments in Farbe werden nicht geändert. Mundöffnung frei. Die betroffene Speicheldrüse wird nicht vergrößert. Speichelfluss ist normal. Mit fortschreitender Pathologie zeigen die Patienten ein Gefühl der Schwere an, Schwellung der entzündeten Drüse, das Vorhandensein von unangenehmem Geschmack im Mund. Gleichzeitig sinkt die Menge an produziertem Sekret. Bei fehlender Behandlung der chronischen Sialadenitis nimmt die betroffene Drüse zu, seine Oberfläche wird uneben, holperig. Die Hauptbeschwerden reduzieren sich auf ein trockenes Mundgefühl. In regelmäßigen Abständen gibt es Schmerzen.

Bei der interstitiellen Form der chronischen Sialadenitis sind die Patienten mit leichten Schmerzen im Bereich der entzündeten Drüse betroffen. Gleichzeitig gibt es in der Anfangsphase der Erkrankung keine Anzeichen einer sekretorischen Insuffizienz. Mit dem Fortschreiten des Entzündungsprozesses nimmt Eisen an Größe zu, Schmerzgefühl wird ausgeprägter. Bei interstitieller chronischer Sialadenitis berichten Patienten manchmal über einen Hörverlust. Bei einer palpatornych Forschung finden Sie die erhöhte entzündete Drüse einer testovaty Konsistenz mit einer glatten oder hügeligen Oberfläche. Sekretionsfunktion beeinträchtigt.

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Bei duktaler chronischer Sialadenitis tritt nach dem Konsum von akut ein Unbehagen auf, würzige Speisen. Nach einiger Zeit vergeht der Schmerz. Aus dem Gang ragt stehender Speichel heraus, es hat einen unangenehmen salzigen Geschmack im Mund. Während der Untersuchung wird eine walzenartige Verdickung entlang des Ausscheidungskanals der entzündeten Drüse festgestellt. Beim Aufdrücken auf die Schwellung des Mundes mischte sich eine reichlich reichliche Menge trüben Speichels mit fibrinösen Einschlüssen ein.

Diagnose einer chronischen Sialadenitis

Die Diagnose einer chronischen Sialadenitis beschränkt sich auf die Sammlung von Beschwerden, Geschichte der Krankheit, klinische Untersuchung und zusätzliche Forschungsmethoden, einschließlich Sialometrie, Sialographie, zytologische Analyse des erzeugten Sekretes. In der Anfangsphase der Entwicklung als Parenchym, Ähnlich wie bei den interstitiellen Formen der chronischen Sialadenitis gibt es keine äußeren Anzeichen der Erkrankung: Das Gesicht des Patienten ist symmetrisch, Integuments in Farbe werden nicht geändert, betroffene Drüse ist nicht vergrößert. Bei der intraoralen Untersuchung ist der Mund des Ausscheidungskanals ohne Anzeichen von pathologischen Veränderungen, Speichel scheidet klar aus. Die Sekretionsfunktion wird nicht beeinträchtigt.

Mit dem Fortschreiten der chronischen Sialadenitis tritt im Bereich der entzündeten Speicheldrüse eine schmerzlose Schwellung auf, deren Oberfläche wird holperig. Hypo-Speichelfluss wird beobachtet. Bei duktaler chronischer Sialadenitis erkennt der Zahnarzt eine Verdickung entlang des Ausscheidungsganges. Nach dem Massieren des Siegels wird Speichel stagnierender Natur abgesondert, die Schwellung verschwindet. Die chronische Sialadenitis ist für die späte Phase der Duktuskrankheit durch ungleichmäßige Verdickung der Drüse gekennzeichnet. Die zytologische Untersuchung des Geheimnisses im Anfangsstadium und im Zeitraum der Krankheitsentfernung zeigt eine geringe Menge an Schleim, Lymphozytenaggregationen sind vorhanden, sowie Zellen des flachen und zylindrischen Epithels. Während der Verschlimmerung der chronischen Sialadenitis erhöht sich die Schleimsekretion, Neutrophilenzahl steigt an, Becherzellen.

Bei der Durchführung der sialometrischen Analyse wird in der Phase der ausgeprägten Manifestationen eine Abnahme des Speichelflusses beobachtet. Bei der parenchymalen Form der chronischen Sialadenitis mittels Sialographie zeigen sich kleine Hohlräume, Kontrastmittel, Lumen verengte sich, Konturen werden gut nachgezeichnet, Parenchym ist nicht definiert. Bei der interstitiellen chronischen Sialadenitis werden im Sialogramm verengte Kanäle mit unregelmäßigen Konturen festgestellt. Parenchymdrüse wird nicht verfolgt. Beim Sialodohity stellte sich eine signifikante Erweiterung des Hauptkanals ein. In der späten Phase der Krankheit werden kleine, im Durchmesser vergrößerte Gänge nachgewiesen. Chronische Sialadenitis unterscheidet sich bei akuter bakterieller si-Adenitis und viraler Ätiologie, benigne und maligne Tumoren des Drüsengewebes, Pseudoparotit Herzenberg, Sialadenose. Der Patient wird von einem Zahnarzt untersucht.

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Behandlung der chronischen Sialadenitis

Die Behandlung der chronischen Sialadenitis zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu stoppen, Normalisierung des Speichelflusses, Verhinderung der Entwicklung degenerativer Veränderungen im Parenchym und Stroma der betroffenen Drüse. In der Manifestationsphase wird die Behandlung der chronischen Sialadenitis auf die Verschreibung antibakterieller und entzündungshemmender Medikamente reduziert. Proteolytische Enzyme werden zusammen mit Antibiotika auch lokal duktogen verabreicht (durch den Ausscheidungsgang). Wenn Abszesse auftreten, werden sie geöffnet und entleert. Bei Exazerbation der Sialodochitis intraorale Inzisionsführung durchführen, verschreiben Spüllösungen auf Basis von Heilkräutern. Um den Speichelfluss anzuregen, sind sternförmige Ganglienblockaden wirksam. Um die Sensibilisierung mit Antihistaminika zu reduzieren.

Um die Schutzeigenschaften des Körpers zu erhöhen, werden Multivitaminkomplexe gezeigt. Um die Entwicklung von destruktiven Veränderungen in der Remissionsperiode der chronischen Sialadenitis zu verhindern, Physiotherapie anwenden, nämlich – Kaliumjodid-Elektrophorese. Wenn die konservative Behandlung der chronischen Sialadenitis versagt, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Je nach Bereich der Läsion wird eine teilweise oder vollständige Resektion der Drüse durchgeführt. Wenn eine chronische Sialadenitis festgestellt wird, liegt die Prognose bei 50% Fälle günstig. Die rechtzeitige Diagnose und umfassende Behandlung der Krankheit führen zur Genesung. Wenn die Ursache des Entzündungsprozesses eine angeborene Pathologie der Ausscheidungsgänge ist, Auch wenn keine Beschwerden vorliegen, befindet sich der Patient nach der klinischen Genesung in der Apotheke.