Dislozierung des Fußes

Dislozierung des Fußes

Verrenkungen des Fußes machen etwa 2% der Gesamtzahl der Verrenkungen aus, in fast allen Fällen sind sie von Läsionen der Bänder und oft von Brüchen der Fußknochen begleitet. Verrenkungen des Fußes umfassen: Luxation im Sprunggelenk, subtalare Dislokation, Dislokation der Tarsusknochen, Metatarsale und Fingerknöchel. Wie bei der Dislokation einer anderen Lokalisation sind die Dislokationen des Fußes von Schmerzen, Schwellungen und Deformitäten im Bereich der Dislokation begleitet. Bei der Diagnose der Luxation des Fußes wird diese korrigiert, ein Gips-Linget wird aufgetragen, nach dessen Entfernung Physiotherapie, Fuß- und Fußmassage verordnet wird.

Dislozierung des Fußes

Verrenkungen des Fußes machen etwa 2% der Gesamtzahl der Verrenkungen aus, in fast allen Fällen sind sie von Läsionen der Bänder und oft von Brüchen der Fußknochen begleitet.

Anatomie des Fußes

Der menschliche Fuß besteht aus 26 Knochen, die aus drei Teilen bestehen: Tarsus, Plyus und Fingerknochen. Die Struktur des Tarsus umfasst 7 Knochen: Talus, Ferse, Navicular, quaderförmig und drei keilförmig (lateral, intermediär und medial).

Im Knöchelgelenk sind die Knochen des Beins mit dem Talusknochen verbunden, und die unteren Enden der Schienbeine des Schaftes (Knöchels) bedecken den Talusknochen von den Seiten und bilden eine eigentümliche Gabel. Das Knöchelgelenk wird durch eine Gelenkkapsel und einen entwickelten Bandapparat verstärkt.

Distal (weiter von der Mitte entfernt) verbindet sich der Tarsus mit fünf Röhrenknochen des Metatarsus. Tarsus-Metatarsal-Gelenke sind inaktiv. Die Metacarpalknochen verbinden sich mit den Fingerphalangen.

Klassifikation von Fußdislokationen

In der Traumatologie werden folgende Arten von Fußdislokationen unterschieden:

  • Verrenkungen des Fußes im Sprunggelenk;
  • Dislokation des Talus;
  • subtalare Luxationen des Fußes;
  • Verrenkungen der Tarsiknochen (Luxationen des Fußes in Shoppars Gelenk);
  • Dislokationen der Metatarsusknochen (Dislokationen des Fußes im Gelenk von Lisfranca);
  • ausgerenkte Finger.
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Dislokation des Fußes im Knöchel

Dislozierung des FußesVolle Dislokation des Fußes — eine ziemlich seltene Verletzung. Solche Verrenkungen des Sprunggelenks gehen immer mit schweren Verletzungen des Bandapparates und Brüchen der Knöchel einher. Weniger häufig wird die Dislokation des Fußes mit anderen intraartikulären Frakturen kombiniert.

Der Fuß kann sich nach außen, nach innen, nach hinten, nach vorne oder nach oben verschieben. Eine externe Dislokation des Fußes tritt auf, wenn der Fuß nach außen und zur Seite gedreht wird, begleitet von einer Fraktur des äußeren Knöchels. Wenn der Patient den Fuß nach innen drückt, ist eine interne Dislokation des Fußes verbunden mit einer Fraktur des inneren Knöchels möglich.

Die Ursache der posterioren Dislokation des Fußes ist meist eine starke gewaltsame Flexion des Fußes zur Sohle oder ein starker Aufprall auf das vordere Schienbein. Eine vordere Dislokation des Fußes kann durch einen starken Aufprall von der Rückseite des Schienbeins oder durch eine scharfe Zwangsbiegung des Fußes im Rücken auftreten. Luxation des Fußes ist extrem selten, tritt meist durch einen Sturz aus der Höhe auf.

Ein Patient mit einer Dislokation des Fußes wird durch einen heftigen Schmerz im Sprunggelenk gestört. Bei äußerer Untersuchung zeigen sich ausgeprägte Ödeme, Zyanose, Blutergüsse und Deformationen im Knöchel. Bewegung im Gelenk und Fuß auf dem Bein ist unmöglich.

Um die Diagnose zu klären und begleitende Läsionen von Knochenstrukturen zu identifizieren, werden Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen durchgeführt. Verrenkungen des Fußes, begleitet von Schäden am Knochen- und Bandapparat gehören zu den schwersten Verletzungen. Eine normale Funktion des Gelenks ist nur mit der genauesten Wiederherstellung der normalen Interposition von Fragmenten möglich.

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Der Erfolg der Reposition mit der Dislokation des Fußes wird durch eine Reihe von Bedingungen bestimmt: eine gründliche Untersuchung der Merkmale der Dislokation und Verschiebung der Fragmente, adäquate Analgesie, Korrektheit und Konsistenz der Maßnahmen des Traumatologen bei der Wiederherstellung des Fußes. Aufrichtung frischer Fußluxationen mit Vollnarkose, Lokalanästhesie oder Leitungsanästhesie. Bei Bedarf werden Muskelrelaxantien verwendet.

Am Ende der Korrektur wird das Gelenk mit einem Gips-Longus fixiert und das Kontrollröntgen gemacht. Bei einer Schädigung des Sprunggelenks kommt es zu einem ausgeprägten Ödem der Weichteile, so dass ein kontinuierlicher (zirkulärer) Verband unmittelbar nach der Reposition nicht überlagert wird. Gips wird nach dem Rückgang des Ödems (in der Regel — am fünften Tag nach der Reposition) verstärkt.

Die Dauer der Immobilisierung wird durch die Schwere der begleitenden Schäden bestimmt und reicht von 8 bis 12 Wochen. Nach dem Entfernen des Verbandes, verschreiben therapeutische Gymnastik und Physiotherapie Verfahren: Wärmebehandlung, Diadynamik-Therapie, therapeutische Fußbäder, etc.

Ein Angriff auf das verletzte Bein nach Wiederherstellung der Fußluxation kann auf keinen Fall erfolgen — selbst der härteste Gipsverband kann die geschädigten Knochen des Fußes bei einer Belastung, die dem Gewicht des menschlichen Körpers entspricht, nicht an seinem Platz halten. Die Folge einer frühen Belastung kann eine wiederholte Verschiebung sein, und in der fernen Zeit — eine scharfe Einschränkung der Beweglichkeit im Gelenk, ständige Schmerzen und die Entwicklung von posttraumatischer Arthrose.

Subtalar Dislokation des Fußes

Es ist extrem selten. Erscheint als Folge einer scharfen Drehung des Fußes. Sie wird begleitet von Bänderrissen, scharfen Schmerzen, Schwellungen, Fehlbildungen des Fußes. Um die Diagnose zu klären und begleitende Frakturen auszuschließen, werden Röntgenaufnahmen durchgeführt.

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Die Korrektur der subtalaren Dislokation des Fußes erfolgt unter Narkose oder leitender Anästhesie. Dann geben Sie einen Gips-Longlit für einen Zeitraum von 5-6 Wochen. Dem Patienten wird in Zukunft Physiotherapie und Physiotherapie verschrieben und es wird empfohlen, innerhalb eines Jahres nach der Verletzung orthopädische Schuhe zu tragen.

Dislokation der Tarsalknochen

Es ist extrem selten. Tritt als Ergebnis einer scharfen Drehung des Fußes auf. Es wird von Schmerzen, Schwellungen, Fehlbildungen des Fußes begleitet. Mögliche Störung der Durchblutung in den distalen Teilen des Fußes.

Die Korrektur wird unter Anästhesie oder Leitungsanästhesie durchgeführt. Dann auferlegen Sie einen Gips lingeta für einen Zeitraum von 8 Wochen. In der Folge ernennen fizioprotsedury, therapeutische Übung, es wird empfohlen, dass innerhalb eines Jahres nach der Verletzung tragen ein Bogen unterstützt oder orthopädische Schuhe.

Dislokation von Knochen des Metatarsus

Dislozierung des FußesEs ist selten. Es kann vollständig sein (alle Offset metatarsals) oder unvollständig (Offset des metatarsals). Begleitet von starken Schmerzen, Schwellung, Verkürzung und Verlängerung des Fußes.

Die Korrektur wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Dann verordnen Sie einen Gips für bis zu 8 Wochen. Im folgenden werden therapeutische Gymnastik, Physiotherapie und das Tragen eines Rist- oder orthopädischen Schuhs während des Jahres gezeigt.

Verrenkungen der Fingerknochen

Es gibt nicht oft. Gewöhnlich entstehen als Folge eines direkten Einfluss auf den Bereich des Mittelfußknochens oder der Finger. Sie sind begleitet von Schmerzen, Schwellungen, Missbildungen.

Der Finger wird unter örtlicher Betäubung gesetzt. Dann verhängen Sie einen Gips für 2 Wochen. Später werden Physiotherapie und Physiotherapie verordnet.