Dissoziative Amnesie

Dissoziative Amnesie

Dissoziative Amnesie ist eine akute Gedächtnisschwäche, die durch teilweise oder vollständige Blockierung von persönlichen Informationen über ein traumatisches Ereignis verursacht wird. Allgemeine Informationen wurden beibehalten. Amnesie ist nicht mit der Verwendung von Drogen oder Alkohol, einer körperlichen oder geistigen Krankheit verbunden. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines schweren psychologischen Traumas: Bedrohungen des Lebens bei Naturkatastrophen, im Kriegsgebiet, kriminelle Vorfälle, sexuelle und emotionale Gewalt in der Familie, etc. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Anamnese und des klinischen Bildes gemacht. Behandlung — Psychotherapie, medikamentöse Therapie. Die Prognose ist günstig.

Dissoziative Amnesie

Dissoziative Amnesie
Dissoziative Amnesie ist eine akute Gedächtnisstörung, bei der eine Person persönliche Informationen, die mit schwerem zerstörerischen Stress verbunden sind, vergisst, aber andere Arten von Erinnerungen beibehält. Der Grad der Gedächtnisbeeinträchtigung kann variieren — von kleinen «Lücken» bis zu einem vollständigen Verlust von Erinnerungen an Ereignisse, die während eines bestimmten Zeitraums aufgetreten sind. Amnesie ist ein Schutzmechanismus, ein Versuch, die Psyche vor unerträglichen Lasten zu retten. Präzise Daten zur Prävalenz der Erkrankung liegen nicht vor, aber Experten weisen darauf hin, dass leichte Amnesie sehr häufig auftritt und nur ein kleiner Teil der Patienten medizinische Hilfe sucht. Die Behandlung dieser Pathologie wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Psychologie, Psychotherapie und Psychiatrie durchgeführt.

Ursachen für dissoziative Amnesie

Die Ursache von Gedächtnisstörungen kann jede schwere psychische Belastung sein. Amnesia mit einem ausgeprägten klinischen Symptomen tritt in der Regel durch die Aufnahme des Patienten in Bezug auf eine unmittelbare Bedrohung für das Leben von Naturkatastrophen zu präsentieren (Überschwemmungen, Erdbeben), Bränden, Industrieunfällen, bleiben in einem Kriegsgebiet, und kriminelle Vorfälle einer gewaltsamen Natur. Kann vor dem Hintergrund des körperlichen, psychischen, emotionalen und sexuellen Missbrauchs in der Familie auftreten.

Geteilte Fälle von dissoziativer Amnesie sind ziemlich häufig. Solche Bedingungen treten häufig in den ersten Tagen nach dem Tod eines geliebten Menschen, und in einigen anderen schweren, nicht tragbaren Patienten Situationen, beispielsweise wenn ein plötzlicher Zusammenbruch die Beziehung mit Ihrem Liebsten. In der Literatur gibt es Hinweise von Speichern von einem Gefühl der Schuld wegen seiner eigenen Handlungen verursachten Störungen, die der Patient niedrig, unmoralisch und unwürdig betrachtet. Es gibt Belege für die mögliche Entwicklung einer dissoziativen Amnesie nach sexuellem Missbrauch bei Kindern.

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Experten glauben, dass das Vergessen als eine Möglichkeit, psychische Traumata zu bekämpfen, in der Kindheit entsteht. Kinder mit ihren einfallsreich und schlecht entwickelten analytischen Denkens unter Stress leichter als Erwachsene ist, um von den gegenwärtigen Umständen einen Schritt zurück und die Flucht in eine Traumwelt oder psychologisch und emotional „eingefroren“, zu verzichten, was geschieht. Wenn das Kind eine lange Zeit unter ungünstigen Bedingungen oder von wiederholtem Stress leiden, die Art und Weise zu reagieren, ist fest und kann dann manifestieren im Erwachsenenalter. Statistiken zufolge tritt dissoziative Amnesie häufig bei Menschen auf, die als Kinder emotional oder sexuell missbraucht wurden. Einige Bedeutung ist Vererbung — bei Patienten häufiger als der Durchschnitt der Bevölkerung, Verwandten gefunden, die aus einer dissoziativen Störung Gedächtnis gelitten.

Symptome einer dissoziativen Amnesie

Das Leitsymptom ist eine Gedächtnisstörung, die als Reaktion auf eine traumatische Situation entstanden ist. Aus der Erinnerung des Patienten fallen bestimmte Ereignisse oder Perioden aus. Die Dauer der «verlorenen» Perioden kann von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen reichen und in schweren Fällen (selten) einen Monat oder mehr erreichen. Der Verlust der Erinnerung ist von Verwirrung begleitet. Es kann zu affektiven Störungen kommen, eine schwere Depression entwickelt sich jedoch selten. Einige Patienten haben ein erhöhtes Bedürfnis nach Nähe, Aufmerksamkeit und Teilnahme, manchmal sehen die Patienten ruhig und resigniert aus. In einigen Fällen ist die dissoziative Amnesie von kurzfristigen Episoden zielloser Landstreicherei begleitet, die in der Regel nicht länger als 1-2 Tage dauern.

Es gibt folgende Arten von dissoziativer Amnesie:

  • Lokalisierte — aus der Erinnerung des Patienten fallen Ereignisse, die in einer bestimmten Zeitperiode aufgetreten sind.
  • Selektiv — aus dem Gedächtnis des Patienten verschwinden teilweise Ereignisse, die in einer bestimmten Zeitperiode aufgetreten sind. Zum Beispiel erinnert sich der Patient nach dem Tod eines geliebten Menschen daran, wie er sich auf die Beerdigung vorbereitet hat, erinnert sich aber nicht an die Beerdigung.
  • Verallgemeinert — aus dem Gedächtnis des Patienten fallen alle Ereignisse, die in einer bestimmten Zeitperiode aufgetreten sind, und einige Ereignisse, die vor dem tragischen Ereignis aufgetreten sind, aus. In schweren Fällen erinnert sich der Patient kaum daran, wer er ist, erkennt seine Lieben nicht, kann sich nicht an Tag und Monat erinnern und so weiter.
  • Kontinuierlich — der Patient vergisst, wie einige vergangene Ereignisse und was jetzt passiert. Bei dissoziativer Amnesie ist diese Art von Gedächtnisstörungen selten.
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Diagnose von dissoziativer Amnesie

Die Diagnose wird auf der Grundlage der Anamnese und des charakteristischen klinischen Bildes gestellt. Bei voller Amnesie werden dem Psychiater Informationen über ein traumatisches Ereignis durch Angehörige und Bekannte des Patienten, Notärzten oder Zeugen des Vorfalls bekannt gegeben. Differentialdiagnostisch werden Gedächtnisstörungen durch organische Hirnschäden durchgeführt. Bei Amnesie, die durch den Konsum von Drogen und Alkohol verursacht wird, fallen Ereignisse, die während der Intoxikation aufgetreten sind, aus dem Gedächtnis. Für Vergiftungsamnesie spricht der Geruch von Alkohol und Spuren von Injektionen. Viele Patienten mit Gedächtnisstörungen aufgrund der Verwendung psychoaktiver Substanzen sind im Zusammenhang mit der bereits diagnostizierten Alkoholsucht oder Drogenabhängigkeit registriert.

Amnesia in Gehirnerschütterung und schweren Schädel-Hirn-Verletzungen wie dissoziative Amnesie, hat typischerweise ein retrograde in der Natur. Zur Klärung der Diagnose wird eine ausführliche Anamnese erhoben, eine externe Untersuchung auf Schädigungen der Kopfhaut, Röntgenaufnahmen des Schädels und EEG durchgeführt. Bei Gedächtnisstörungen nach epileptischen Anfällen werden auch Anamnese und EEG-Daten berücksichtigt. Bei Amnesie aufgrund von Geisteskrankheit wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, die die bestehenden intellektuellen, mentalen und emotionalen Störungen, das Vorhandensein oder Fehlen von Delirium und Halluzinationen usw. berücksichtigt.

Behandlung der dissoziativen Amnesie

In der Anfangsphase ist es notwendig, die Patienten zu beruhigen, ihm zu helfen, mit der Verwirrung zu bewältigen und mögliche Verhaltensstörungen zu verhindern. Der Patient in einer entspannten, sicheren Umgebung platziert wird, eine ständige Überwachung durchgeführt wird, bei affektiven Störungen verabreicht Beruhigungsmittel. Nachdem die Linderung von akuten Symptome von Psychiatern, Psychologen und Psychotherapeuten den Patienten helfen, schmerzhafte Erinnerungen zu verarbeiten, Wiederherstellung des normalen psychischen Zustand, und neue und adaptive Weise mit den möglichen Belastungen umgehen zu finden.

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Wenden Sie eine Vielzahl von psychotherapeutischen Techniken an. Die Methode wird unter Berücksichtigung der Merkmale des traumatischen Ereignisses, des Charakters des Patienten und seiner persönlichen Geschichte ausgewählt. Weit verbreitete psychodynamische und kognitive Verhaltenstherapie — eine Vielzahl von kurzfristigen Psychotherapie, die eine Veränderung der gewohnten Verhaltensmuster und die Entwicklung neuer Reaktionen auf gewohnheitsmäßige Reize vorschlagen. Diese Methoden werden nur bei Vorliegen von Indikationen verwendet: eine hohe Motivation, die Fähigkeit, ihre eigenen Erfahrungen zu reflektieren, das Fehlen von Depressionen, paranoide und narzisstische Störungen, unbedeutende Abwehrmechanismen der Leugnung und Projektion.

Oft sind Musiktherapie, Skazko-Therapie, Kunsttherapie, Sandtherapie und andere Arten der kreativen Psychotherapie sehr effektiv, so dass der Patient seine Gefühle sicher ausdrücken kann. Bei Amnesie, die durch tragische Ereignisse oder Konflikte in der Familie sowie durch eine ungünstige familiäre Atmosphäre verursacht wird, wird Familientherapie eingesetzt. Wenn Sie in der Vergangenheit schwere Verletzungen in der Kindheit durch sexuellen oder emotionalen Missbrauch erlitten haben, wenden Sie manchmal eine tiefe Langzeitpsychotherapie an (klassische Psychoanalyse, tiefe Psychotherapie von Jung).

Wenn Angst vorgeschrieben ist Beruhigungsmittel, mit depressiven Störungen verwenden Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin und andere Antidepressiva. Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig. Mit rechtzeitiger adäquater Behandlung, Unterstützung von engen Menschen und der Schaffung einer günstigen psychologischen Atmosphäre nach einer Weile nach dem Trauma wird der psychische Zustand normalisiert. Der Patient stellt normalerweise die wichtigsten Ereignisse im Gedächtnis wieder her, aber die meisten traumatischen Momente bleiben oft für die Wahrnehmung und Verarbeitung unzugänglich.