Dropsy im Hoden des Jungen

Dropsy im Hoden des Jungen

Ein Hoden-Hoden bei Jungen ist eine Ansammlung von seröser Flüssigkeit, die durch die Vaginalhülle des Hodens zwischen seinen Blättchen erzeugt wird. Ein Hoden Hoden bei Jungen ist von einer Vergrößerung des Hodensacks von einer oder zwei Seiten begleitet, manchmal — Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Die Diagnose der Wassersucht bei Jungen wird von einem Kinderchirurgen oder einem Urologen durchgeführt, einschließlich Untersuchung und Abtasten des Hodensacks, Diaphanoskopie, Ultraschall des Hodensacks. Bei Wassersucht bei Jungen kann eine anstehende Behandlung verwendet werden, Hydrocele-Punktion oder chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

Dropsy im Hoden des Jungen

Dropsy im Hoden des Jungen
Wasserbruch in Boys (hydrocele, hydrocele) — angeborene oder erworbene Pathologie wird durch Ansammlung von Flüssigkeit umgeben, die Eier in dem Hohlraum des Skrotums begleitet, die in ihrer jeweiligen Hälfte zu einer Erhöhung führt. Angeborene Hydrozele tritt in 8-10% der Jungen im ersten Jahr des Lebens; erworben hydrocele wird in 1% der erwachsenen Männer diagnostiziert. In 7-10% der Fälle besteht eine bilaterale Wassersucht. Hydrocele bei einem Kind oft von Leistenbruch begleitet. Die Kinderchirurgie und Kinderurologie recht häufig andere Anomalien des Hodensacks: funikulotsele (Wassersucht des Samenstrang) und Lymphozele (Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Schalen der Eier).

Ursachen von Wassersucht bei Jungen

Angeborene Ödeme der Hoden bei Jungen sind auf embryologische Anomalien zurückzuführen. Ungefähr 28 Wochen fetale Entwicklung des Leistenkanals Hoden Abstieg in den Hodensack, mit ihm in den Hodensack bewegt und Processus vaginalis des Bauchfells. Weiterhin gibt obliteration Prozess Peritoneum proximalen Abschnitt und distal von der tunica vaginalis testis gebildet.

Wenn der Moment der Geburt Processus vaginalis des Peritoneum nicht wächst, führt es auf das Vorhandensein von Rest Kommunikation zwischen dem Hodensack und der Bauchhöhle Eintritt und Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle des Hodensackes. Darüber hinaus ist die innere Hülle des Fortsatzes des Peritoneums selbst in der Lage, eine Flüssigkeit zu produzieren, die bei Jungen zu Wassersucht führt. Scion Peritoneum bleibt bei 80% der Neugeborenen Jungen offen, aber in den meisten Fällen wird es wächst auf 1,5 Jahre.

Cleft vaginaler Prozess und die Bildung von hydrocele bei Jungen bis zu 3 Jahren tragen zum pathologischen Verlauf der Schwangerschaft bei der Mutter (drohende Fehlgeburt), Geburtstrauma, Frühgeburtlichkeit, Kryptorchismus, Hypospadie und den Staat, durch eine konstante Zunahme des intra-abdominaler Drucks begleitet — Defekte in der Bauchdecke, Aszites, ventrikuloperitoneale Shunts, Peritonealdialyse und andere.

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Bei Jungen, die älter als 3 Jahre sind, ist Wassersucht normalerweise sekundär. Reaktive Hydrozele ist mit einer Verletzung der Filtration und Reabsorption von Flüssigkeit, die durch die Vagina des Hodens produziert wird, verbunden. Solche Störungen können Hodentorsion, das Skrotum Verletzungen, entzündliche Erkrankungen (Orchitis, Epididymitis, etc.), Hodentumoren und ihre Anhängsel verursachen.

In seltenen Fällen können akute Hoden bei Jungen eine Komplikation bei akuten respiratorischen Virusinfektionen, Grippe, Mumps und anderen kindlichen Infektionen sein. Darüber hinaus können erworbene Hoden bei Jungen als postoperative Komplikation nach Hernienreparatur oder Operation zur Varikozele entstehen.

Klassifizierung von Wassersucht bei Jungen

So erlauben die oben genannten Gründe, die primäre idiopathische (kongenitale) und sekundär reaktive (erworbene) Wassersucht bei Jungen zu unterscheiden.

Wenn der Verschluss des vaginalen Prozesses und die Kommunikation der Höhle des Hodens mit der Bauchhöhle, sprechen von einer kommunikativen Wassersucht in den Hoden der Jungen. In diesem Fall zirkuliert die Peritonealflüssigkeit frei und sammelt sich im Skrotum in großen Mengen an. Wenn der vaginale Process blind ist und die Hydrozele in Form einer kleinen Cyste isoliert wird, so wird ein Wasserhoden bei Jungen als nichtkommunikativ angesehen. Kommunizierte Hydropsis der Hoden bei Jungen kann in isolierte umgewandelt werden, zum Beispiel wenn das Lumen des peritonealen Prozesses von innen durch das Omentum verschlossen ist.

Unter Berücksichtigung des Flüssigkeitsdrucks in der Hydrocele-Höhle wird bei Jungen ein gespanntes und entspanntes Hodenwasser unterschieden. Eine verspannte Hydrozele ist fast immer unkommunikativ; in diesem Fall steht die Flüssigkeit in der Wasserhöhle unter Druck, da sich ansammelndes Skrotum nicht verlassen kann. Bei unbelasteten Hoden bei Jungen wird der Druck in der Höhle nicht erhöht: meistens geschieht dies in der kommunizierenden Version der Hydrozele.

Angeborene Ödeme des Hodens bei einem Kind bis zu 1,5 Jahren werden als physiologisch betrachtet; öfter passiert es unabhängig ohne irgendeine Intervention. Die Art des Wassersuchtflusses bei Jungen kann akut oder rezidivierend, chronisch sein. Je nach Lokalisation gibt es bei Jungen einseitige und beidseitige Hodensäcke.

Symptome von Wassersucht bei Jungen

In der Regel werden die Zeichen der Wassersucht bei den Jungen von den Eltern bei hygienischen Eingriffen gefunden. Manchmal wird die Hydrozele vom Kinderchirurgen während der Vorsorgeuntersuchung des Kindes entdeckt.

Bei jungen Hodensyskeln ist der Skrotum von einer oder beiden Seiten vergrößert. Im Fall der kommunizierenden Hydrozele ist der Anstieg des Skrotums vorübergehend; mit isoliert — der Anstieg des Hodensacks tritt allmählich auf. Die Größe des Hodensacks in Wassersucht Hoden kann bei Jungen das Gänseei erreichen, und in vernachlässigten Fällen — der Kopf des Babys.

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Kommunizierte Hodenwassertropfen bei Jungen können während des Tages unterschiedliche Mengen und Belastungen aufweisen: Die größte Größe des Skrotaltumors erreicht den Tag, an dem sich das Baby bewegt; Nachts, wenn man im Liegen liegt, kann der Tumor verschwinden, wenn der Inhalt des Wasserbeutels in die Bauchhöhle entleert wird.

Ein Hoden-Hoden verläuft bei Jungen in der Regel schmerzfrei und ohne Entzündungszeichen. Bei einer Sekundärinfektion der Hydrozele können Schmerzen, Rötung des Hodensacks, Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen auftreten. Bei einer großen Menge angesammelten Flüssigkeit bei Kindern kann das Wasserlassen schwierig werden und Harninkontinenz kann sich entwickeln. Ältere Kinder bemerken unangenehme aufkeimende Empfindungen, Schweregefühl in der Leistengegend und Unbehagen beim Gehen.

Bei Jungen mit einem breiten, nicht infizierten vaginalen Fortsatz des Peritoneums können sich, zusammen mit einem Wasserhoden, inguinale oder inguinale und scrotale Hernien bilden.

Diagnose von Wassersucht bei Jungen

Wenn ein Junge eine Schwellung im Hodensack hat, sollten die Eltern sofort einen Kinderchirurgen oder einen Kinderurologen kontaktieren. Bei der Konsultation führt der Spezialist eine Untersuchung und Abtastung des Hodensacks durch.

Die Untersuchung des Hodensacks erfolgt im Stehen und Liegen. Diese Diagnosetechnik wird verwendet, um die Form von Wassersucht-Hoden bei Jungen zu bestimmen (die mit der Bauchhöhle kommunizieren oder nicht kommunizieren). Für den Fall, dass die Größe der Hydrozele in Bauchlage abnimmt, sollte man über die Verbindung der Kavität mit der Bauchhöhle nachdenken. Ebenfalls für den kommunizierenden Wassersucht-Hoden spricht eine Vergrößerung der Hydrozele mit Husten, d. H. Mit einem Anstieg des intra-abdominalen Drucks. Die Palpation von Wassersucht bei Jungen wird als eine birnenförmige Verdichtung definiert, deren oberer Teil zum Leistenkanal zeigt.

Ein nichtinvasiver Test zur Diagnose von Wassersucht bei Jungen ist die Diaphanoskopie des Skrotums — Untersuchung von Geweben im Durchlicht (Transillumination). Bei der Diaphanoskopie im Hodensack kann nicht nur eine Flüssigkeit, die das Licht gleichmäßig durchlässt, sondern auch ein Omentum oder ein Teil des Darms mit gleichzeitiger Leisten- und Hernienhernie nachgewiesen werden, was das Licht verzögert.

Durch die Ultraschalluntersuchung des Skrotums und der Leistenkanäle wird die Diagnose von Wassersucht bei Jungen bestätigt, eine schwerere Pathologie (Hodenkrebs, Entzündung oder Torsion des Hodens oder seines Anhangs) wird ausgeschlossen. Darüber hinaus ist der Skrotal-Ultraschall eine hochsensitive Methode zur Bestimmung der Art von Wassersucht-Hoden bei Jungen (kommunizierend oder nicht kommunizierend). Neben der Hauptstudie ist es ratsam, Ultraschall Ischiasgefäße durchzuführen.

Differentialdiagnose zwischen hydrocele und Jungen und anderen Erkrankungen des Hodensacks: Hodentorsion, Brucheinklemmung, Spermatocelen, epididymal Zyste.

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Behandlung von Wassersucht bei Jungen

Bei Kindern unter 1 Jahr mit angeborenen unbelasteten Hoden in der Pädiatrie ist es üblich, sich an erwartungsvolles Management und dynamische Beobachtung zu halten. In den meisten Fällen erfordert eine solche Hydrozele keinen medizinischen Eingriff und verläuft unabhängig als Auslöschung des peritonealen Prozesses.

Bei reaktiven Hoden bei Jungen ist eine Behandlung der Grunderkrankung notwendig. Spannung in den Hoden bei Jungen erfordert die Punktion der Hydrozele und die Entfernung von Flüssigkeit aus den Hoden. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack und die Notwendigkeit wiederholter Punktionen.

Operative Behandlung von kongenitalen Hydrozele wird empfohlen, im Alter von 1,5 bis 2 Jahren durchgeführt werden; Posttraumatisch — nach 3-6 Monaten. nach einer Verletzung. Chirurgische Behandlung bei Jungen bis zu 2 Jahren wird durch die Kombination von Wassersucht mit Leistenbruch angezeigt; wiederkehrende schnell wachsende Hydrozele; Infektion mit Hydrozele.

Bei nicht kommunizierenden Hodenwasserfällen führen die Jungen Operationen Winkelmann, Lord oder Bergman (bei Kindern über 12 Jahren) durch. Im Fall einer Wassersucht des Hodens mit der Bauchhöhle wird die Ross-Operation durchgeführt (Ligation des Peritonealprozesses und Bildung des Abflussweges der wässrigen Flüssigkeit). Das Wiederauftreten von Wassersucht bei Jungen findet sich in 0,5-6% der Fälle, häufiger in der Adoleszenz.

Prognose und Prävention von Wassersucht bei Jungen

Die physiologische Hydropsie der Hoden bei Jungen ist nicht gefährlich und geht bei 80% der Kinder im ersten Lebensjahr von selbst aus. Die Einhaltung des Zeitpunkts der chirurgischen Behandlung und die technisch kompetente Operation ermöglichen es, die Hydrozele radikal zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden.

Chronische hydrocele in Zukunft kann Störungen der Spermatogenese verursachen und Unfruchtbarkeit bei Männern, wie Hoden extrem empfindlich auf die geringste Veränderung in der Umgebungstemperatur und in einem kleinen Temperaturbereich nur richtig funktionieren können. Darüber hinaus kann eine verspannte Hydrozele zu einer Verletzung der Blutzirkulation im Hoden und dessen nachfolgender Atrophie führen. Wenn ein Hoden Ödem bei Jungen ist, kann eine Kompression oder Verletzung der begleitenden Hernie auftreten.

Die Prophylaxe der Wassersucht bei Jungen dient vor allem der Vorbeugung von entzündlichen Erkrankungen und Skrotalorganen. Eine regelmäßige Untersuchung der Genitalien des Kindes durch die Eltern ist erforderlich und ein sofortiger Verweis auf einen Kinderarzt und einen Kinderchirurgen sollte eine Schwellung im Skrotalbereich nachweisen. Jungen mit angeborenem Ödem sollten von einem Kinderurologen und Andrologen beobachtet werden.