Fremdkörperaugen

Fremdkörperaugen

Fremdkörper Auge — oberflächlich oder tief verwurzelten Fremdkörper verschiedener Abteilungen adnexa Auge Umlaufbahn und der Augapfel. Augenfremdkörper manifestiert Tränen-, Schmerzen, Bindehauthyperämie und Ödeme, Blepharospasmus. Für die Detektion von Fremdkörpern unterschiedlicher Lokalisation kann mit einer externen Untersuchung des Auges Ectropium, biomikroskopisch, Ophthalmoskopie, Radiographie Orbit Gonioskopie, Durchleuchtung Auge und seine Anhängsel, USA verwendet werden. Hilfe in Kontakt mit Fremdkörpern in dem Auge Debridement, mit reichlicher konjunktivalen Hohlraumrichtung geschlagenen Ophthalmologische Krankenhaus Waschen in das Auge nicht-chirurgische oder chirurgisches Objekt zu extrahieren eingegeben.

Fremdkörperaugen

Fremdkörperaugen
Fremdkörper des Auges sind ein ziemlich häufiges und ernstes Problem in der Augenheilkunde. Augenfremdkörper eine mechanische Beschädigung und toxische Sehorgan, Entzündungsreaktion (Blepharitis, Konjunktivitis, Keratitis, Uveitis), Hämorrhagie (hemophthalmus) Sekundärkomplikationen (Glaukom, Katarakt, Netzhautablösung, Endo- und Panophthalmitis) verursachen kann.

Je nach der Stelle der Einführung der Fremdkörper werden die Fremdkörper der Augenlider, der Bindehaut, der Hornhaut, der Augenhöhle und des Augapfels unterschieden. Von Natur aus sind die Fremdkörper des Auges in magnetische (eisenhaltige) und nichtmagnetische (Holz, Glas, Erde, Sand, Kupfer, Aluminium und andere Metalle usw.) unterteilt.

Fremdkörper der Bindehaut

Fremdkörper Schleim Augen oft durch kleine Gegenstände dargestellt: .. Sand Körner, Partikel aus Erde, Metall, Kohle, Stein, Haare, Wimpern, steifen Fasern einiger Pflanzen usw. auf die Kraftfremdkörper Einführung Je Augen auf der Bindehautoberfläche verbleiben kann oder durchdringen die schleimig.

Bei Bruch Bindehaut Auge Fremdkörper verursacht die Bildung von Granulationsgewebe oder Infiltration von Lymphozyten, Riesenzellen und epithelioid ähnelt Tuberkulose Bindehaut. Ein zeitweiliger Fremdkörper der Bindehaut kann eingekapselt werden. Fremdkörper des Schleimauges werden von Tränenfluß, Schmerz, Photophobie, Unbehagen, Blepharospasmus, Konjunktivitis begleitet. Die Schwere der konjunktivalen Injektion kann unterschiedlich sein.

Die Diagnose eines Fremdkörpers erfolgt bei einer gründlichen äußeren Untersuchung des Schleimhautauges mit Augenlid-Eversion. Reflexblitzbewegungen und verstärkte Tränen bewirken die Bewegung freiliegender Fremdkörper der Augen entlang der Bindehauthöhle; Meistens verweilen Partikel und Fragmente in einer Rille, die entlang der Kante des Augenlids angeordnet ist.

Die oberflächlichen Fremdkörper der Augen werden mit einem feuchten, in eine antiseptische Lösung eingetauchten Wattestäbchen oder durch Jetwaschen der Bindehauthöhle aus der Bindehaut entfernt. Wenn Fremdkörper in die Bindehauthöhle eingeführt werden, wird 0,5% der Lösung des Dikains in die Höhle der Bindehaut eingeträufelt, dann wird der Fremdkörper mit einer Nadel, einer Pinzette oder einem Rillenbohrer entfernt. Nach Extraktion eines Fremdkörpers wird den Augen die Instillation der Lösung und das Auftragen der Salbe Sulfacetamid für die Augenlider für 3-4 Tage vorgeschrieben.

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Nach Entfernung des Fremdkörpers der Bindehaut gehen die Wirkungen der Augenreizung ziemlich schnell zurück; die visuelle Funktion leidet nicht.

Fremdkörper der Hornhaut

Fremdkörper, die in das Auge gelangen, können auf der Oberfläche der Hornhaut verbleiben oder in verschiedene Tiefen eindringen. Es hängt von der Struktur und Größe der Partikel, dem Vorhandensein scharfer Zähne oder Facetten, der Stärke und Geschwindigkeit des Eindringens in das Auge ab. Das Auftreten eines Fremdkörpers kann oberflächlich, median oder tief sein. In der tief durchdringenden Hornhaut von Fremdkörpern finden sich meist Metallpartikel.

Fremdkörper des Auges schädigen häufig das Epithel der Hornhaut und tragen zum Eindringen von Infektionen und der Entwicklung von Keratitis bei. Innerhalb weniger Stunden bildet sich ein entzündliches Infiltrat in den Hornhautgeweben um den Fremdkörper herum, es bildet sich eine perikorneale Gefäßinjektion. Tief gelegene Fremdkörper des Auges können ein Ende in die Vorderkammer eindringen. Unkontrollierte Oberflächen oder medial gelegene Fremdkörper der Hornhaut werden im Laufe der Zeit abgelassen. Beschwerden umfassen Schmerzen, Fremdkörperempfindungen («Körner», «Staub») im Auge, Tränenfluss, Photophobie, unwillkürliche Gerinnung der Augenlider, Sehstörungen.

Die Art und Tiefe des Auftretens von Fremdkörpern der Hornhaut des Auges wird durch die Diaphanoskopie, Biomikroskopie, verfeinert. In der Regel wird für die ophthalmologische Untersuchung der Fremdkörper der Hornhaut als dunkler oder grauer, von einem dünnen Rand des Infiltrats umgebener Punkt definiert. Um die Möglichkeit des Eindringens von Fremdkörpern in die Vorderkammer des Auges auszuschließen, wird eine Gonioskopie durchgeführt.

Die Entfernung des Fremdkörpers der Hornhaut erfolgt nach dem Eintropfen einer Anästhesielösung: die Oberflächenpartikel werden vorsichtig mit einem feuchten Wattestäbchen entfernt; tief in die Hornhaut eingebettet wird mit einem speziellen Speer oder Stemmeisen extrahiert. Nach dem Entfernen des Fragments wird ein steriler Schutzverband auf das Auge aufgebracht; empfohlenes Einträufeln von antiseptischen Tropfen in den Konjunktivalsack, Auftragen der antibakteriellen Salbe hinter dem Augenlid. Subkonjunktivale Injektionen von Antibiotika können ebenfalls erforderlich sein.

Wenn Fremdkörper von der Hornhaut entfernt besteht die Gefahr einer Perforation der Hornhaut oder das extrahierte Objekt in die vordere Kammer drückt, so dass alle Manipulationen sollten qualifizierte Augenchirurgen in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden.

Nach der Extraktion der oberflächlich gelegenen Fremdkörper der Hornhaut des Auges entstehen die bedeutenden Folgen in der Regel nicht. Eine tiefe Schädigung der Augenhornhaut durch einen Fremdkörper kann zur Entwicklung eines abnormalen Astigmatismus, einer Trübung der Hornhaut und einer verminderten Sehschärfe führen.

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Fremdkörper der Augenhöhle

Fremdkörper der Augenhöhle (intraokulare Fremdkörper) treten 5-15% aller Augenverletzungen auf. Gleichzeitig verbleibt ein kleinerer Teil der Fremdkörper im vorderen Augenabschnitt (Vorder- und Hinterkammer, Iris, Linse, Ziliarkörper); das meiste davon fällt in den hinteren Teil des Auges (Glaskörper, Gefäßwand).

Im Inneren dringen die Augen häufiger in metallische Fremdkörper ein (ca. 85%), seltener Glas-, Stein- und Holzscherben. In Abhängigkeit von den chemischen Eigenschaften der mikrobiellen Kontamination, Lokalisierung und Verweilzeit kann zu pathologischen Veränderungen im Auge ausländischen tal: Iridozyklitis rezidivierende, anhaltende Trübung und vertäut im Glaskörper, Sekundärglaukom, Netzhautablösung und Degeneration, Chalikosis und Siderose Auge. Inerte feine Partikel können ohne Reizung abgelassen werden; infiziert mit pathogenen Flora Objekte können von eitrigen Endophthalmitis begleitet werden; Die Verletzung von großen Fragmenten führt oft zu Zerdrücken und Tod des Auges.

Wenn Fremdkörper ins Auge gelangen, zeigt die Untersuchung das Vorhandensein einer Öffnung in Hornhaut, Iris, Pupille oder Sklera — klaffend oder mit geschlossenen Kanten. Wenn die Wunde klafft, können innere Membranen, der Glaskörper und die Linse hindurchfallen. Oft besteht eine massive Blutung in der Vorderkammer des Auges. Wenn ein Fremdkörper durch die Pupille in das Auge eindringt, werden oft das Trauma der Linse und ihre Trübung (sekundärer Katarakt) bemerkt.

Die Diagnose von Fremdkörpern des Auges erfordert eine sorgfältige Untersuchung mit der Durchführung von Diaphanoskopie, Ophthalmoskopie, Biomikroskopie, Gonioskopie, Radiographie, Ultraschall des Auges, Tomographie. Electrolization, eine magnetische Probe, wird durchgeführt, um Metallfalken zu entdecken.

Intraokulare Fremdkörper sind operativ zu entfernen. Zur Verhinderung von Iridozyklitis werden Panophthalmitis, Endophthalmitis, subkonjunktivale und intramuskuläre Injektionen von Antibiotika verschrieben.

Meistens werden Fremdkörper des Auges durch einen Schnitt des Limbus, der Hornhaut oder der Sklera (der vordere Weg) mit einem speziellen Augenmagneten, einer Pinzette oder einem Spatel entfernt. Wenn sich das Objekt in der hinteren Augenkammer befindet, wird eine Iridektomie oder Iridotomie durchgeführt, gefolgt von einer Extraktion des Fragments. Bei Schwellung der Linse wird die Entwicklung von Chalkose oder Katarakten, extrakapsuläre oder intrakapsuläre Linsenextraktion zusammen mit einem Fremdkörper gezeigt. Bei Hämo- und Endophthalmitis wird eine Vitrektomie durchgeführt; Bei extrem schweren Läsionen kann eine Enukleation des Auges erforderlich sein.

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Nach Extraktion von nichtmagnetischen oder magnetischen Fremdkörpern aus dem Auge erfolgt eine lokale und systemische Behandlung. Bei Fremdkörpern der Augenhöhle ist die Prognose hinsichtlich der Sehfunktion und der Erhaltung des Auges selbst immer ernst.

Fremdkörper der Umlaufbahn

Die Einführung von Fremdkörpern in die Augenhöhle erfolgt durch die Augenlider, die Bindehaut, mit Perforation des Augapfels. Unter dem hier Artikel gefunden, Glas, Stein und Holz Metallsplittern fallen, die aseptische Entzündung oder eitrigem Prozess in der Umlaufbahn (Augenhöhle Phlegmone) verursachen kann.

Das klinische Bild ist durch das Vorhandensein einer Eintrittswunde, Schwellung der Augenlider und Bindehaut, Exophthalmus, Ophthalmoplegie, lokalen Verlust der Hautempfindlichkeit, eine Verletzung der Empfindlichkeit der Hornhaut gekennzeichnet. Wenn die Augenhöhlenwand beschädigt ist, kann der Fremdkörper des Auges in die Nasenhöhle oder die Nasennebenhöhle eindringen. Wenn ein Fremdkörper verletzt wird, erfährt der gerade Muskel des Auges Diplopie. Bei einer Verletzung des Sehnervs kommt es zu einem starken Rückgang der Sehschärfe oder Blindheit; wenn die Äste des Trigeminus beschädigt sind, kommt es zu einer Abnahme der Empfindlichkeit des oberen Augenlids, eine spastische Wendung des unteren Augenlids, neuroparalytische Keratitis.

Die wichtigsten Methoden zur Erkennung von Orbitalkörpern im Ausland sind Röntgenaufnahmen der Augenhöhle, Röntgenaufnahmen der Nasennebenhöhlen, Röntgenaufnahmen der Schädelknochen. Bei Bedarf wird die Behandlung eines Patienten mit einem Fremdkörper des Auges durch einen Augenarzt in Verbindung mit einem HNO-Arzt und einem Neurologen durchgeführt.

Fremdkörper des Auges, die sich nahe der Oberfläche des Einlasses befinden, werden nach der primären chirurgischen Behandlung der Wunde entfernt. In einigen Fällen können Orbitotomie, Frontotomie, Sphenoidotomie, Etmoidotomie, Kieferhöhlenentzündung erforderlich sein. Eine obligatorische Antibiotikatherapie ist vorgeschrieben.

Die Prognose hängt von der Lage, der Größe und der Art des Fremdkörpers der Orbita, der Schwere der Läsionen ab. Für den Fall, dass der Sehnerv nicht geschädigt wird, ist die Prognose zur Erhaltung des Sehvermögens günstig.

Prävention

Die meisten Fremdkörper fallen ins Auge, wenn die Sicherheit nicht eingehalten wird. Daher sind die wichtigsten Schutzmaßnahmen die Verwendung von Schutzbrillen bei Tischler-, Schlosser-, Landwirtschafts- und anderen Arbeiten. Wenn ein Fremdkörper in das Auge eindringt, versuchen Sie nicht, ihn selbst zu entfernen — dies kann zur Migration von Fragmenten, Schäden an tiefen Augenstrukturen und ernsten Komplikationen führen.