Funktionsstörung der Eierstöcke

Funktionsstörung der Eierstöcke

Funktionsstörung der Eierstöcke — eine Störung der hormonellen Funktion der Eierstöcke aufgrund des entzündlichen Prozesses oder endokrine Störungen, manifestiert durch eine Reihe von pathologischen Bedingungen. Charakterisierte Verletzungen des Menstruationszyklus: seine übermäßige Dehnung (mehr als 35 Tage) oder Verkürzung (weniger als 21 Tage), gefolgt von einer nachfolgenden dysfunktionellen Gebärmutterblutung. Es kann sich auch als symptomatischer Komplex des prämenstruellen Syndroms manifestieren. Es kann zur Entwicklung von Endometriose, Uterusmyomen, Mastopathie, Brustkrebs, Unfruchtbarkeit führen.

Funktionsstörung der Eierstöcke

Funktionsstörung der Eierstöcke
Unter hormonopoietic ovarieller Dysfunktion verstanden Störung der Eierstockfunktion, zu einem Mangel an Eisprung und Menstruationsstörungen führen. Manifestationen von ovarieller Dysfunktion sind dysfunktionale Uterusblutungen, t. E. Dauer von mehr als 7 Tagen nach der Menstruation Verzögerung Blutungen länger als 35 Tage, oder häufiger, unregelmäßig, ungeordnete Menstruation in unterschiedlichen Zeitintervallen ankommen (aber weniger als 21 Tagen).

Ein normaler Menstruationszyklus dauert von 21 bis 35 Tagen mit einer Menstruationsblutung von 3-7 Tagen. Die physiologische Norm des Blutverlustes während der Menstruation überschreitet gewöhnlich 100-150 ml nicht. Daher werden Abweichungen im Rhythmus, die Dauer des Menstruationszyklus und das Volumen des Blutverlustes als Manifestation der Ovarialfunktionsstörung angesehen.

Symptome der Ovarialfunktionsstörung

Die Hormone des Hypophysenvorderlappens: luteinisierend (LH), follikelstimulierend (FSH) und Prolaktin regulieren die Aktivität der Eierstöcke. Ein bestimmtes Verhältnis dieser Hormone in jedem Stadium des Menstruationszyklus liefert einen normalen Eierstockzyklus, während dessen der Eisprung stattfindet. Die Grundlage der Dysfunktion der Eierstöcke sind daher Regulationsstörungen aus dem Hypothalamus-Hypophysen-System, die während des Menstruationszyklus zu Anovulation (der Abwesenheit des Eisprungs) führen.

Bei Ovarialfunktionsstörungen verursacht das Fehlen des Eisprungs und die Phase des gelben Körpers verschiedene Menstruationsstörungen, die mit einem unzureichenden Progesteronspiegel und einem Östrogenüberschuss assoziiert sind. Über die Funktionsstörung der Eierstöcke kann aufzeigen:

  • Unregelmäßige Menstruation, ihre Armut oder, im Gegenteil, Intensität, Blutungen in Zwischenblutungen;
  • Leichte Schwangerschaft oder Unfruchtbarkeit infolge von Störungen der Ovulationsreifung und des Eisprungs;
  • Ziehen, Krämpfe oder stumpfe Schmerzen im Unterbauch und in der Taille bei prämenstruellen und Menstruationstagen sowie bei angeblichen Eisprung;
  • Starkes undichtes prämenstruelles Syndrom, manifestiert sich durch Lethargie, Apathie des Weinens oder, im Gegenteil, Reizbarkeit;
  • Azyklische (dysfunktionelle) Gebärmutterblutung: häufig (mit einer Pause von weniger als 21 Tagen), spärlich (mit einer Pause von über 35 Tagen), reichlich (mit Blutverlust von mehr als 150 ml), lang (mehr als eine Woche);
  • Amenorrhoe — Nichtvorkommen der Menstruation in einem Zeitraum von mehr als 6 Monaten.

Somit ist jedes der Symptome der Ovarialfunktionsstörung individuell ein ernsthafter Grund für die Konsultation eines Gynäkologen und einer Untersuchung, da es zu Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten des Fötus führt. Darüber hinaus kann eine Dysfunktion der Eierstöcke auf bösartige Tumorerkrankungen, Eileiterschwangerschaften hinweisen und auch als Stimulans für die Entwicklung, insbesondere bei Frauen über 40 Jahre alt, Uterusmyomen, Endometriose, Mastopathie, Brustkrebs.

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Ursachen von Ovarialfunktionsstörungen

Die Ursachen der Ovarialfunktionsstörung sind die Faktoren, die zu einer Störung der Hormonfunktion der Eierstöcke und des Menstruationszyklus führen:

  1. Entzündliche Prozesse in den Eierstöcken (Oophoritis), Anhängseln (Salpingoophoritis oder Adnexitis) und Gebärmutter — (Endometritis, Zervizitis). Diese Krankheiten können die Folge von mangelnder Hygiene Genital Kufe Mittel mit Blut und Lymphe in anderen Organen der Bauchhöhle und Darm, Hypothermie, Erkältungen, Erkrankungen Vaginalduschen richtige Technik.
  2. Erkrankungen der Eierstöcke und des Uterus (Ovarialtumoren, Adenomyosis, Endometriose, Uterusmyome, Zervix- und Uteruskarzinome).
  3. Das Vorhandensein von begleitenden endokrinen Störungen, sowohl erworben als auch angeboren: Adipositas, Diabetes, Schilddrüse und Nebennierenerkrankungen. Das hormonelle Ungleichgewicht, das durch diese Krankheiten im Körper verursacht wird, wirkt sich auch auf die reproduktive Sphäre aus und verursacht eine Funktionsstörung der Eierstöcke.
  4. Nervöser Überanstrengung und Erschöpfung durch Stress, körperliche und psychische Müdigkeit, irrationales Arbeiten und Ausruhen.
  5. Spontaner und künstlicher Schwangerschaftsabbruch. Besonders gefährlich ist eine medizinische Abtreibung oder eine Mini-Abtreibung in der ersten Schwangerschaft, wenn eine Umstrukturierung, die auf die Schwangerschaft des Organismus abzielt, abrupt beendet wird. Dies kann zu einer anhaltenden Ovarialfunktionsstörung führen, die in Zukunft die Unfruchtbarkeit bedroht.
  6. Falsche Lokalisierung in der Gebärmutterhöhle des Intrauterinpessars. Die Platzierung der intrauterinen Vorrichtung erfolgt ausschließlich in Abwesenheit von Kontraindikationen gefolgt von regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
  7. Externe Faktoren: Klimawandel, übermäßige Sonneneinstrahlung, Strahlenschäden, Einnahme bestimmter Medikamente.

Manchmal reicht schon eine einzige Störung des Menstruationszyklus aus, um eine anhaltende Dysfunktion der Eierstöcke zu entwickeln.

Diagnose von Ovarialfunktionsstörungen

Ein Experte in Gynäkologie und Endokrinologie beschäftigt sich mit der Untersuchung und Behandlung von Ovarialfunktionsstörungen. Für Verdacht Arzt ovarieller Dysfunktion, die alle zunächst die Beseitigung der chirurgischen Pathologie: Eileiterschwangerschaft und Tumorprozesse, wird der Kalender der Menstruation Frauen, hören zu Beschwerden führen eine gynäkologische Untersuchung und machen einen Plan für die weitere Diagnose überprüfen. Eine Reihe von diagnostischen Verfahren zur Identifizierung der Ursachen von Ovarialfunktionsstörungen können umfassen:

  • Ultraschalluntersuchungen der Beckenorgane, Ultraschall der Nebenniere und Schilddrüse;
  • Mikroskopie und bakposev Geheimnis der Vagina auf der Flora, PCR-Diagnostik zum Ausschluss sexueller Infektionen (Candidiasis, Ureaplasmose, Mycoplasmose, Chlamydien, Trichomonaden, etc.);
  • Bestimmung des Gehalts an Sexualhormonen (Prolaktin, Follikel-stimulierende und luteinisierende Hormone, Progesteron, Östrogene) in Urin und Blut;
  • Ein Bluttest für den Gehalt an Nebennieren- und Schilddrüsenhormonen;
  • Röntgenuntersuchung des Schädels, MRT und CT des Gehirns — um Läsionen der Hypophyse auszuschließen;
  • EEG des Gehirns — um lokale pathologische Veränderungen in ihm auszuschließen;
  • Hysteroskopie mit gezielter Biopsie des Gebärmutterhalses oder diagnostisches Abstreifen des Gebärmutterhalses und des Kanals zur anschließenden histologischen Untersuchung der Endometriumscheiben;
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Das Schema der Untersuchung eines Patienten, der an Ovarialfunktionsstörung leidet, wird individuell in jeder spezifischen Situation zusammengestellt und schließt nicht notwendigerweise alle der oben genannten Verfahren ein. Der Erfolg der Korrektur der Ovarialfunktionsstörung wird weitgehend durch den Grad der Schwere der Störungen bestimmt, so dass jede Verletzung des Menstruationszyklus die Frau alarmieren und sie dazu bringen sollte, die Diagnose zu bestehen. Patienten mit chronischer Ovarialfunktionsstörung, um schwere Komplikationen zu vermeiden, werden eine dynamische Beobachtung und Untersuchung beim Gynäkologen-Endokrinologen mindestens 2-4 mal pro Jahr empfohlen, auch ohne subjektive Veränderungen des Zustandes.

Behandlung von Ovarialfunktionsstörungen

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen bei ovarieller Dysfunktion hat folgende Ziele: Korrektur Notfallbedingungen (Hämostase), beseitigen Sie die Ursache von ovarieller Dysfunktion, hormoneller Ovarialfunktion Erholung und Normalisierung des Menstruationszyklus. Die Behandlung der ovariellen Dysfunktion kann entweder klinisch oder ambulant (mit leichter ovarieller Dysfunktion) durchgeführt werden. In der Phase des Blutstopps wird eine hormonale hämostatische Therapie verschrieben, und im Falle ihrer Ineffizienz wird eine getrennte Kürettage der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle mit einem therapeutischen und diagnostischen Zweck durchgeführt. Abhängig vom Ergebnis der histologischen Analyse wird eine weitere Behandlung verordnet.

Die weitere Behandlung von Ovarialfunktionsstörungen hängt von den Ursachen ab, die die Krankheit verursacht haben. Bei der Erkennung von chronischen Entzündungsprozessen wird die Behandlung der Infektionen, die sie verursachen, einschließlich derjenigen, die durch Geschlechtsverkehr übertragen werden, durchgeführt. Die Korrektur von endokrinen Störungen, die zu einer Ovarialfunktionsstörung führten, erfolgt durch die Ernennung einer Hormontherapie. Zur Stimulierung der Immunität bei Ovarialfunktionsstörungen ist die Ernennung von Vitaminkomplexen, homöopathischen Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln indiziert. Wichtig bei der Gesamtbehandlung von Ovarialfunktionsstörungen ist die Normalisierung des Regimes und Lebensstils, Ernährung und körperliche Aktivität sowie Physiotherapie, Reflexzonenmassage und Psychotherapie.

Um weitere wiederkehrende Gebärmutterblutungen zu verhindern und den normalen Menstruationszyklus mit Ovarialdysfunktion wiederherzustellen, wird vom 16. bis 26. Tag des Zyklus eine Progesterontherapie durchgeführt. Nach diesem Verlauf beginnt die Menstruation innerhalb von sieben Tagen und ihr Beginn wird als Beginn eines neuen Zyklus angesehen. In der Zukunft werden hormonelle Kombinationskontrazeptiva eingesetzt, um den Menstruationszyklus zu normalisieren. Frauen, die zuvor eine Dysfunktion der Eierstöcke hatten, ist die Installation eines Intrauterinpessars (IUP) kontraindiziert.

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Ovarian Dysfunktion und Schwangerschaftsplanung

Vorbereitung und Durchführung einer Schwangerschaft mit Ovarialfunktionsstörung sollte unter Aufsicht und mit Hilfe eines Gynäkologen-Endokrinologen durchgeführt werden. Dazu ist eine Therapie erforderlich, die auf die Wiederherstellung des ovulatorischen Menstruationszyklus abzielt. Bei einer Fehlfunktion der Eierstöcke wird zu diesem Zweck eine Hormonbehandlung mit Präparaten aus Choriongonadotropin, Clomifen, Menotropin verordnet, die ab dem 5. Tag des Menstruationszyklus am 9. Tag angewendet werden.

Während der Einnahme des verschriebenen Medikaments mit Hilfe von Ultraschall wird die Geschwindigkeit und der Grad der Reifung des Follikels festgelegt. Wenn der Follikel den erforderlichen Reifegrad und die Größe von 18 mm erreicht und die Dicke des Endometriums 8-10 mm beträgt, erhält der Patient humanes Choriongonadotropin (hCG), das den Eisprung verursacht. Eine solche Stimulationstherapie wird üblicherweise während der nächsten drei nachfolgenden Menstruationszyklen durchgeführt. Dann werden für weitere drei Zyklen Progesteronpräparate vom 16. bis zum 26. Tag des Menstruationszyklus verwendet. Die Kontrolle des Beginns der Ovulation erfolgt durch Messung der basalen (Rektaltemperatur) und Kontroll-Ultraschall.

Die Methoden der Behandlung der ovariellen Dysfunktion, die die moderne Gynäkologie anwendet, ermöglichen in vielen Fällen die Stabilisierung des Menstruationszyklus und den regelmäßigen Beginn des Eisprungs. Aus diesem Grund kann eine Frau schwanger werden und ein Kind gebären. Wenn trotz der Behandlung keine Schwangerschaft auftritt, sollte ein Spezialist für reproduktive Gesundheit hinzugezogen werden, um über die Zweckmäßigkeit der künstlichen Befruchtung und die anschließende Embryoimplantation in die Gebärmutterhöhle zu entscheiden. Gemäß den Indikationen für IVF kann ein Spenderei oder ein Spenderembryo verwendet werden. Reproduktionstechnologien ermöglichen auch die Kryokonservierung von Embryonen, die nicht in die Gebärmutter transferiert wurden, für den Einsatz bei wiederholter IVF. Bei Frauen mit Ovarialfunktionsstörungen sollte die Schwangerschaft schon in jungen Jahren und mit erhöhter Aufmerksamkeit verabreicht werden.

Das weibliche Fortpflanzungssystem — es ist ein Spiegel, der die allgemeine Gesundheit des Körpers reflektiert, und sie reagiert erste Krankheitszustände, in Verletzung der Menstruation und reproduktiven Funktionen entstehen. Die Antwort auf die Frage: zu behandeln oder nicht ovarieller Dysfunktion in dem Fall zu behandeln, dass die allgemeine Gesundheit zur gleichen Zeit leidet leicht — ist klar: zu behandeln und so schnell wie möglich! Ovarian Dysfunktion manchmal nicht so viel Angst vor seinen Manifestationen, wie langfristigen Folgen, unter denen die häufigste — Unfruchtbarkeit ist, Brust-, Myome, Krebs der Fortpflanzungsorgane und Brustdrüsen, schwere endokrine Läsionen.