Galaktophoritis

Galaktophoritis

Galaktophoritis — eine Ausführungsform von Mastitis bei denen eine Entzündung in den Milchgängen lokalisiert ist. Sind Schmerzen in dem betroffenen Brust, seröseitrige oder eitriger Ausfluss aus der Brustwarze, Fieber und Fieber Ziffern subfebrilen. Für die Diagnose verwenden zytologische und mikrobiologische Untersuchung der Ausscheidungen aus der Brustdrüse, Kontrast dotokografiyu. Galaktoforita Regime sieht die Ernennung von antibakteriell, entzündungshemmend, Antihistaminikum, Antimykotika, immunokorrigiruyuschih Drogen und Hormontherapie. In resistenten Fällen werden eine Spülung der Kanäle und eine selektive Dentoblokktomie durchgeführt.

Galaktophoritis

Galaktophoritis
Galactoforit (intrakanalikulyarny oder intraductal Mastitis) tritt vor allem bei Patienten im Alter von 45 bis 47 Jahren. Seine klinischen Manifestationen unterscheiden sich abhängig von der Zugehörigkeit des Patienten zu einer bestimmten Altersgruppe. Bei Frauen im Alter von 18 bis 35 Jahren überwiegt eine laktatorische und postlaktative Variante der Entzündung der Brustgänge mit akuteren Symptomen. Patienten über dem Alter von 35 Jahren sind eher an verlängerter Nicht-Laktations-Galaktophoritis leiden, die vor dem Hintergrund der seksernatsii Brust entstanden ist. In solchen Fällen wird die Hauptursache der Erkrankung eine sekretorische Mastopathie, die bei 30-40% der Frauen mit entzündlichen Prozessen in den Milchgängen nachgewiesen wird.

Ursachen von Galaktophoritis

Die intraduktive Entzündung der Milchdrüsen wird in den meisten Fällen durch die Vermehrung der pathogenen Mikroflora im Lumen der Milchgänge und des umgebenden Bindegewebes verursacht. Die Hauptpathogene der Krankheit sind Mikroorganismen aus der Gruppe der Staphylokokken. Seltener werden Streptokokken, E. coli, Proteas, Pilze, Bakteroide aus der Läsion ausgesät. Aseptische Varianten von Galaktophorit werden äußerst selten beobachtet. Der Entzündungsprozeß in den Milchdrüsengängen entwickelt sich gewöhnlich dann, wenn eine Kombination mehrerer Voraussetzungen vorliegt — das Vorhandensein eines Geheimnisses im Lumen, die Verletzung seines Ausflusses und das Aussäen von Geweben durch die pathologische Flora. Prädisponierende Faktoren der Krankheit sind:

  • Lactostase . Milch, die in den Milchgängen einer stillenden Frau stagniert, ist ein günstiges Nährmedium für die Entwicklung von Staphylococcus aureus und anderen Mikroorganismen. Assoziierte Stoffwechselstörungen lösen Mechanismen der lokalen Gewebeentzündung aus. Galaktophoryl mit Lactostase geht gewöhnlich schnell in andere Formen von Laktationsmastitis über.
  • Paillettenbrust . Mikroorganismen können sich nicht nur in der Muttermilch vermehren, sondern auch in anderen Formen der Sekretion. Produkte und Stauungen von seröser Flüssigkeit und Kolostrum werden bei Hyperprolaktinämie, sekretorischer Mastopathie, intraprostatischen Papillomen, malignen Neoplasmen der Brust und oralen Kontrazeptiva beobachtet.
  • Dehnung oder Quetschung der Milchgänge . Die Wahrscheinlichkeit einer Stagnation der Sekretion der Milchdrüsen ist bei Frauen mit abnormal langen oder verschlungenen Kanälen erhöht. Die Ursachen für Verletzungen des Abflusses von Sekreten kann auch durch die Milch bewegen sperrige Tumoren eingeschlossen werden — Zysten, Fibroadenome, Knoten mit Fibro-knotiger Mastopathie und anderen Neoplasien.
  • Chronisch entzündliche Erkrankungen . Wenn nelaktatsionnyh Formen galaktoforita pathologische Mikroorganismen das Brustgewebe oder hämatogene lymphogenen durch Läsionen einer akuten oder chronischen Infektion ein. Patienten mit intraduktiver Mastitis haben oft Akne, HNO-Erkrankungen, Urogenitaltrakt, Magen-Darm-Trakt usw.
  • Verminderte Immunität . Zum Entstehen und langwierigen Verlauf von Entzündungsreaktionen sind Patienten mit immundefizienten Zuständen wahrscheinlicher. Verschlechterungsabwehrreaktionen bei chronischer Müdigkeit beobachtet, Stress, längere Aufnahme somatische Erkrankungen Immunsuppressiva und Strahlenwirkungen.
  • Bakterielle Verschmutzung der Umwelt . Die Quelle der Infektion sind asymptomatische Träger der sogenannten nosokomialen Infektionen, von denen die Krankheitserreger durch die Objekte der Umwelt, Wäsche, medizinische Instrumente und Geräte fallen in den Körper einer Frau. Dieser Faktor spielt eine besonders wichtige Rolle bei der Entwicklung von Laktations-Galaktophoriten.
LESEN SIE AUCH  Acalculia

Pathogenese

Stagnation von Milch und die pathologische Sekretion von Milchdrüsen provoziert die Entwicklung einer aseptischen Entzündungsreaktion. In dem betroffenen Gebiet gibt es eine erhöhte Durchlässigkeit der Gefäße, Anzeichen einer metabolischen Azidose, Akkumulation von extrazellulärer Flüssigkeit. Wenn nelaktatsionnom Galaktophoritis Situation wird durch progressive Sklerose und Hyalinisierung Bindegewebe Läsionen verschärft. Es kommt zu Kompression und Deformierung der Drüsenläppchen, was zu einer Zunahme von Stagnationsphänomenen und zur Bildung von Zysten führt. Mikrobielle Kontamination wird durch das Wachstum von Gewebe Alterationsprozesse begleitet aufgrund der Einwirkung von bakteriellen Toxinen, duktalen Epithels Abschuppung, weitere Steigerung der Durchlässigkeit der Wand und bewegt Milch Ausbreitung der Infektion Faser periduktale.

Klassifizierung

Bei der Systematisierung der klinischen Formen der Galaktophoritis werden die unmittelbaren Faktoren, die den Beginn der intraduktiven Mastitis ausgelöst haben, die Entwicklungsrate und die Schwere der pathologischen Symptome berücksichtigt. Für die Auswahl der optimalen medizinischen Taktik unterscheiden Fachärzte auf dem Gebiet der Mammologie die folgenden Varianten der intrakanalikulären Entzündung der Brust:

  • Lactation Galactophoryl . Die Form der Krankheit, charakteristisch für die Zeit des Stillens. Es unterscheidet sich durch akutere klinische Manifestationen und einen raschen Übergang zu anderen Varianten der Laktationsentzündung der Brust.
  • Nicht-Lactat-Galactophoryl . Tritt aus Gründen auf, die nicht mit der Laktation zusammenhängen. Tendiert zu einem langwierigen und chronischen Verlauf mit weniger schweren klinischen Symptomen. Oft neigt der Entzündungsprozess nicht dazu, sich auszubreiten.

Symptome der Galaktophoritis

Klinische Manifestationen der laktierenden intraprostaten Mastitis haben eine typische Symptomatik für solche Entzündungen. Die Patientin erfährt starke Schmerzen in der Brust an der Seite der Läsion, ihre Temperatur steigt auf + 38 ° C oder mehr, Rötung der Haut über dem entzündeten Gang wird bemerkt. Im Gegensatz zu anderen Arten von Mastitiden mit Galaktophor gibt es kein wahrnehmbares Ödem und keine Infiltration von Brustgewebe. Bei einigen Frauen wird die betroffene Milchpassage als runde oder zylindrische, stark schmerzhafte Kompaktierung untersucht. Wenn sich die Krankheit entwickelt, können Symptome anderer Formen der Laktationsentzündung der Brustdrüse bis zu Anzeichen eitriger Mastitis auftreten.

LESEN SIE AUCH  Hypertrophie der Turbinaten (Konhobullez)

Das Hauptsymptom der Nicht-Laktations-Galaktophoritis ist das Vorhandensein von abnormalen Ausfluss aus der Brust in Kombination mit einer leichten lokalen Schmerzen, subfebrile Zustand. Zuteilungen aus dem betroffenen Gang sind in der Regel gelblich und geschwollen. Die Patienten beobachten oft eine seröse, seltener eine Abgabe von Milch aus anderen Milchgängen (Post-Lactation-Galaktorrhoe). Wenn jedoch der Entzündungsprozess den Verlauf anderer Erkrankungen erschwert, kann das Geheimnis braun (bei Zysten und Brustkrebs) oder grünlich (bei Patienten mit Mastopathie) sein.

Komplikationen

Bei vorzeitiger oder inadäquater Therapie kann sich die Galactosporitis auf das Drüsengewebe ausbreiten und zu generalisierten Entzündungen der Brust führen. Die Ausbreitung der Infektion wird häufiger mit Laktationsvarianten von intraduktiver Mastitis beobachtet. Manchmal verursachen lang fließende Galaktophorite Fehlbildungen der Brust. Eine ernsthafte Komplikation von langanhaltenden und chronischen Entzündungsformen vor dem Hintergrund von dyshormonellen Prozessen ist die tiefe Degeneration des Brustgewebes und das Auftreten von atypischen Proliferationsherden auf diesem Hintergrund. Dieser Zustand erhöht das Risiko von bösartigem Gewebe mit der Entwicklung von Protokoll Brustkrebs.

Diagnose

Die Hauptaufgabe des diagnostischen Stadiums besteht in der Früherkennung von Galaktoforit, um seinen Übergang zu häufigen Entzündungsformen und zur Vorbeugung der Onkopatologie zu verhindern. Die Diagnose wird durch das Fehlen spezifischer Symptome und die Knappheit von klinischen Manifestationen im chronischen Verlauf der Krankheit erschwert. Im diagnostischen Plan, der informativste:

  • Zytologie des Abstrichs aus der Brustwarze . Über intrakutane Entzündungen wird durch den Nachweis der Sekretion der Brustdrüse von Makrophagen, Polynuklei, Plasma- und Mastzellen, dem desquamierten Protokollepithel, angezeigt.
  • Mikrobiologische Analyse der Sekretion aus der Brustwarze . Der verursachende Wirkstoff kann sowohl durch Mikroskopie des Abstrichs als auch durch die Ergebnisse seiner Aussaat auf Nährmedien bestimmt werden. Die Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit der Flora zu bestimmen.
  • Duktographie. Im Vergleich zu Mammographie und Sonographie Kontrast galaktografiya gut Pathomorphologie visualisiert die Prozesse auftretende in den Milchgängen und entleert sie Brustlappen.

Um zu klären, die Gründe, die zusätzlich zur Entstehung von galaktoforita führten einen Bluttest für den Inhalt von Sexualhormonen (Estradiol, Progesteron, FSH, LH, Prolaktin), Brust-Ultraschall, Mammographie in zwei oder drei Dimensionen, Zytologie Biopsie verschreiben. Die Krankheit wird von anderen Formen der Laktation und Mastitis nelaktatsionnyh differenziert, die Milchgänge ectasia, Brust, intraductal Papillomatose und andere Intraduktale Brusttumoren, Paget-Krankheit. In schwierigen diagnostischen Fällen, die Besucher eine Diagnose Gynäkologie, Chirurgie, Endokrinologie, Onkologie, Infektionskrankheiten.

LESEN SIE AUCH  Akne

Behandlung von Galaktophoritis

Die wichtigsten therapeutischen Ziele in Mastitis Erfassung sind intrakanalikulyarnogo Hygiene Fokus der Infektion und Beseitigung der Ursachen, die die Entwicklung der Krankheit ausgelöst. Eine komplexe Behandlung mit Verschreibung von Medikamenten in Kombination mit physiotherapeutischen Methoden und ggf. Drainage der Milchgänge wird empfohlen. Das Behandlungsschema umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

  • Antibiotika . Eine kompetente Auswahl von antibakteriellen Wirkstoffen unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen kann Entzündungen in den betroffenen Milchgängen schnell unterdrücken.
  • Entzündungshemmende Medikamente . Der Zweck von NSAIDs ist darauf gerichtet, die Sekretion von Entzündungsmediatoren zu unterdrücken und schmerzhafte Empfindungen zu reduzieren.

Um mögliche Komplikationen einer Antibiotikatherapie zu vermeiden, werden Antihistaminika und Antimykotika, Eubiotika, empfohlen. Das schnellere Erreichen des therapeutischen Ergebnisses wird durch die Ernennung von Immunokorrektoren und Vitamin-Mineral-Komplexen positiv beeinflusst. Bei der Laktation wird die Galactophormedikation durch Brustdekantierung, Normalisierung der Fütterung, physiotherapeutische Verfahren (Ultraschall, Ultraschall, Öl- und Salbenverbände) ergänzt. Da chronische Nicht-Laktationsformen von Entzündungen sich normalerweise mit hormonellen Störungen entwickeln, wird bei Vorliegen einer ähnlichen Pathologie eine geeignete Variante der Hormontherapie gewählt. Bei der Behandlung solcher Patienten ist eine Laser- und Ozontherapie wirksam.

Anhaltende Fälle des Entzündungsprozesses sind die Grundlage für radikalere Eingriffe und chirurgische Eingriffe. In Ermangelung der Wirkung von komplexen Medikamenten, Patienten mit sekretorischer Mastopathie führen Spülung der Gänge mit simulierten Kathetern aus Chlorvinyl. Der Kanal wird normalerweise mit einer Lösung von Dimethoxid saniert. Bei Deformierung und wiederholter Galaktophoritis wird eine selektive Dopantobliktomie gezeigt, die eine Deformation der Milchdrüsen und die Entstehung maligner Neoplasien verhindert.

Prognose und Prävention

Die Prognose ist günstig. Die Ernennung von komplexen konservativen Behandlung bietet eine vollständige Heilung in 90-92,5% der Patienten. Die selektive Daktylo- bektomie liefert auch bei dem resistenten Verlauf der Galak- torhoritis ein stabiles Therapieergebnis. Intraduktale empfohlen Einhaltung der Technik und Kindernährung Modus Neueinstellung von Brennpunkten der chronischen Infektion vor der Geburt, Geburt persönliche Hygiene zu geben, die Regeln der aseptischen und antiseptisch in der geburtshilflichen Kliniken zur Prävention von Mastitis. Um eine Laktostase bei Primiparas zu verhindern, wird die Brust zersetzt. Patienten mit setserniruyuschey Brust sollten in mammalogy für eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit betrachtet werden, die die abnormale Sekretion verursacht.