Gedächtnisstörungen

Gedächtnisstörungen

Gedächtnisstörungen – Verminderung oder vollständiger Verlust der Registrierungsfunktion, Informationen speichern und abspielen. Bei der Hypomnesie sind die Störungen durch eine Abschwächung der Fähigkeit gekennzeichnet, aktuelle Ereignisse auswendig zu lernen und vergangene Ereignisse zu reproduzieren. Amnesie äußert sich in der absoluten Unfähigkeit, Informationen zu speichern und zu verwenden. Bei Paramnesien werden Erinnerungen verzerrt und verzerrt – Der Patient verwirrt die Chronologie der Ereignisse, ersetzt die vergessene Fiktion, Handlungen aus Büchern und Fernsehsendungen. Die Diagnose erfolgt nach der Gesprächsmethode, spezielle pathopsychologische Tests. Die Behandlung beinhaltet Medikamente, Psychokorrekturunterricht.

Gedächtnisstörungen

Gedächtnisstörungen
Das Gedächtnis ist ein wichtiger mentaler Prozess, die Möglichkeit bieten, Erfahrungen zu sammeln und zu übertragen, Kenntnis der Welt und des Selbst, Anpassungen an veränderte Bedingungen. Beschwerden über Gedächtnisverlust treten am häufigsten bei Patienten mit einem neurologischen und psychiatrischen Profil auf. Störungen dieser Gruppe werden regelmäßig in 25-30 Jahren festgestellt% Leute des jungen und mittleren Alters, bei 70% die älteren. Der Schweregrad der Störungen variiert von geringfügigen funktionellen Schwankungen bis hin zu stabilen und fortschreitenden Symptomen, Behinderung von sozialer und familiärer Anpassung. In der Altersgruppe von 20-40 Jahren überwiegen astheno-neurotische Syndrome, umkehrbar, Bei Patienten, die älter als 50 Jahre sind, werden Gedächtnisstörungen häufig durch organische Veränderungen im Gehirn verursacht, führt zu anhaltenden kognitiven Defiziten und ist schwer zu behandeln.

Ursachen von Gedächtnisstörungen

Speicherprobleme können durch viele Faktoren ausgelöst werden. Die häufigste Ursache ist das asthenische Syndrom, verursacht durch den täglichen psycho-emotionalen Stress, erhöhte Angst, körperliche Beschwerden. Pathologische Grundlage für einen ausgeprägten Verfall der Gedächtnisfunktionen – Organische Erkrankungen des Zentralnervensystems und psychische Pathologie. Zu den häufigsten Ursachen von Verstößen gegen das Inland gehören:

  • Überarbeitung. Übermäßige körperliche, Geistiger und emotionaler Stress wird zu einer Quelle von Stress und zum Funktionsverlust der kognitiven Prozesse. Die Wahrscheinlichkeit einer Gedächtnisschwäche ist bei unausgewogener Ernährung höher, nicht genug Schlaf, nachts aufwachen.
  • Somatische Krankheiten. Körperliche Beschwerden tragen zur Entwicklung der allgemeinen Erschöpfung bei. Schwierigkeiten beim Auswendiglernen werden durch Astenisierung verursacht, so und die Verlagerung der Aufmerksamkeit von den Informationen, von außen kommend, Empfindungen im Körper.
  • Alkoholismus und Drogenabhängigkeit. Das Gedächtnis wird durch Hirnschäden geschwächt, toxischer Leberschaden, Hypovitaminose. Bei längerer Abhängigkeit entwickelt sich ein anhaltendes kognitives Defizit.
  • Störungen des Gehirnkreislaufs. Die Ursache kann Spasmus oder zerebrale Arteriosklerose sein, Schlaganfall und andere Altersstörungen. Bei Risikopatienten mit Hypertonie.
  • Traumatische Hirnverletzung. Das Gedächtnis ist in der akuten und fernen Zeit gestört. Der Schweregrad der Störungen variiert von leichten Schwierigkeiten beim Einprägen neuen Materials bis zum plötzlichen Verlust des gesamten gesammelten Wissens (einschließlich Name, Nachname, Gesichter von Verwandten).
  • Degenerative Prozesse im zentralen Nervensystem. Während des normalen Alterns unterliegt das Gehirn involutionellen Veränderungen – reduziertes Gewebevolumen, Zellzahl, metabolische Rate. Es kommt zu einer Schwächung des Gedächtnisses und anderer kognitiver Funktionen. Schwere Funktionsstörungen, begleitet von degenerativen Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Chorea Huntington usw.).
  • Psychische Störungen. Kognitive Defekte bilden sich bei verschiedenen Demenzen, Schizophrenie. Epilepsie, eine neurologische Krankheit zu sein, beeinflusst die Psyche, einschließlich Änderungen im Speicher.
  • Geistige Behinderung. Kann mit genetischen Pathologien in Verbindung gebracht werden, Komplikationen während der Schwangerschaft und bei der Geburt. Bei mittelschweren bis schweren Formen der Erkrankung sind mnestische Erkrankungen am stärksten ausgeprägt.
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Pathogenese

Gedächtnisprozesse werden unter Beteiligung modalspezifischer Zentren des Kortex realisiert, Wo Informationen von Analysegeräten stammen, und unspezifische Strukturen – Hippocampus, optischer Hügel, Gyrus cingulate. Spezifisch (auf der Analysatormodalität) kortikale Abteilungen interagieren mit Sprachzonen, Das Gedächtnis verlagert sich auf eine komplexere Organisationsebene – wird verbal-logisch. Die Selektivität des Gedächtnisses wird durch die Aktivität der Frontallappen sichergestellt, und die allgemeine Fähigkeit zu merken und zu spielen – Stamm- und Retikularbildung.

Gedächtnisstörungen sind durch Funktionsstörungen des Gehirns gekennzeichnet. Indem Sie den Ton verringern, Diffuse organische Prozesse und subkortikale Stammschäden an allen Arten von inländischen Prozessen verschlechtern sich: Fixierung, Aufbewahrung und Vervielfältigung. Die Lokalisierung der Läsion in den Frontalbereichen beeinflusst die Selektivität und den Fokus der Speicherung. Die Pathologie des Hippocampus äußert sich in einer Abnahme des Langzeitgedächtnisses, Verletzung der Verarbeitung und Speicherung von Geodaten (Desorientierung).

Klassifizierung

Aufgrund der Merkmale des Krankheitsbildes werden Gedächtnisstörungen in Hypermnesie unterteilt (Verstärkung), Hypomnesie (ablehnen), Amnesie (der Mangel an) und verschiedene Paramnesia-Subtypen – qualitative Änderungen an gespeicherten Informationen. Klassifizierung, pathogenetischer Mechanismus orientiert, von Alexander Romanowitsch Luria entwickelt und umfasst die folgenden Arten von Verstößen:

  • Modal nicht spezifisch. Manifestierte unzureichende Bewahrung der Spuren der Auswirkungen verschiedener Modalitäten (auditiv, visuell, Motor). Störungen, die durch die Schädigung tiefer unspezifischer Gehirnstrukturen verursacht werden, pathologisch erhöhte Hemmung von Spuren. Beispiel – Korsakovskiy-Syndrom mit Alkoholvergiftung.
  • Modal spezifisch. Beim Speichern treten Probleme auf, Wiedergabe von Informationen einer bestimmten Modalität. Störungen entwickeln sich aufgrund von Läsionen der kortikalen Zonen der Analysegeräte, Die Verzögerung von Spuren ist das Ergebnis störender Effekte. Kann pathologisch akustisch verändert sein, akustisch, visuell-räumlich, Motorspeicher.
  • Systemspezifisch. Pathologien dieser Gruppe werden durch Schäden an den Sprachbereichen des Gehirns verursacht. Unmöglich ist die Systematisierung, Organisation eingehender Informationen unter Verwendung der semantischen verbalen Verarbeitung.

Symptome von Gedächtnisstörungen

Hypomnesie – reduzierte Speicherkapazität, Auswendiglernen, Wiedergabe von Informationen. Manifestiert durch Gedächtnisstörungen bei Namen, Adressen, Termine und Ereignisse. Besonders auffällig bei Bedingungen, erfordert eine schnelle antwort. Der epistemische Mangel hängt hauptsächlich mit den Ereignissen von zusammen, Informationen aus der Vergangenheit werden mit Details schlecht, Reihenfolge ist vergessen, Sequenz, Zeitreferenz. Allgemein, Patienten selbst sind die ersten, die die Störung bemerken. Beim Lesen eines Buches müssen sie regelmäßig zum vorherigen Absatz zurückkehren, die Handlung wiederherstellen. Um die Hypomnesie auszugleichen, erhalten sie Tagebücher, Segelflugzeuge, Verwenden Sie Aufkleber und Erinnerungsalarme.

Amnesia – totaler Gedächtnisverlust. In der rückläufigen Form gehen Erinnerungen an Ereignisse verloren, unmittelbar vor der Krankheit. Informationen über das Leben fallen innerhalb weniger Tage an, Monate oder Jahre. Frühere Erinnerungen bleiben erhalten. Anterograde Amnesie ist durch den Verlust von Informationen über Situationen gekennzeichnet, trat nach einer akuten Krankheits- oder Verletzungsphase auf. Patienten können sich nicht erinnern, Was ist ihnen in den letzten Stunden passiert?, Tage oder Wochen. Mit der Fixationsamnesie geht die Fähigkeit, aktuelle Informationen auswendig zu lernen, verloren.

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Die progressive Form manifestiert sich in der Zerstörung der Fähigkeit zum Auswendiglernen und der zunehmenden Entleerung des Informationsbestands. Zunächst vergessen die Patienten Situationen und Informationen, vor kurzem erhalten. Dann werden die Ereignisse der Vergangenheit aus dem Gedächtnis gelöscht. Am Ende der verlorenen Informationen über alles gelebte Leben, einschließlich Ihres eigenen Namens, Gesichter von nahen Menschen, Episoden aus Jugend und Kindheit. Bei Wahl, apektogen, hysterische Formen löschten Erinnerungen an einzelne Perioden – traumatische Situationen, negative erfahrungen.

Qualitätsstörungen des Gedächtnisses werden als Paramnesien bezeichnet. Dazu gehören Konfabulationen, Kryptomnezii und Ehomnesie. Während der Konfabulation vergessen die Patienten, was wirklich passiert ist, versehentlich durch Fiktion ersetzen. Die Phantasien der Patienten mögen sehr plausibel erscheinen, im Zusammenhang mit dem Haushalt, Alltagssituationen. Manchmal sind sie fantastisch, unwirklich – mit der Teilnahme von Ausländern, Engel, Dämonen, mit mystischen Reinkarnationen von Schauspielern. Ältere Patienten sind durch inländische Konfabulationen gekennzeichnet – Ersatz vergessener Lebensabschnitte durch Informationen aus der Kindheit, Jugend. Bei Kryptomnezia berücksichtigen die Patienten die Ereignisse, die tatsächlich in der Vergangenheit aufgetreten sind, in Büchern beschrieben, in Träumen gesehen, Filme oder Fernsehsendungen. Echomnesie – die Wahrnehmung von Situationen als früher auftretend, repetitiv. Es gibt eine falsche Erinnerung.

Komplikationen

Schwere und schwere Gedächtnisstörungen, Entwicklung mit einem langen Krankheitsverlauf und dem Fehlen von Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen, führen zum Zusammenbruch der komplexen motorischen Fähigkeiten. Solche Bedingungen gehen häufig mit einem allgemeinen intellektuellen Defizit einher. Patienten haben anfänglich Schwierigkeiten beim Schreiben, lesen, Konto. Allmählich treten Probleme in der räumlichen Orientierung auf, Zeitplanung, es ist schwierig, sich unabhängig im Haus zu bewegen, reduziert die soziale Aktivität. In den späteren Stadien verlieren die Patienten ihre Sprach- und Alltagsfähigkeiten, kann ihr eigenes Essen nicht nehmen, Hygieneverfahren durchführen.

Diagnose

Die Primärstudie von Gedächtnisstörungen wird durch eine klinische Methode durchgeführt. Psychiater und Neurologe sammeln Geschichte, ein Gespräch führen, deren Ergebnisse bewerten die Sicherheit der kognitiven Funktionen und die Schwere der Verletzungen, Informationen über assoziierte Krankheiten erhalten, frühere neuroinfektionen und traumatische hirnverletzungen. Um die Ursachen für Gedächtnisveränderungen zu ermitteln, wird ein Neurologe einen Patienten bei Bedarf zu einem MRI-Scan des Gehirns überweisen, EEG, Duplex-Scanning der brachiozephalen Arterien, Rückenmarksuntersuchung, Fundusprüfung. Die spezifische Diagnose von Gedächtnisstörungen wird von einem Pathopsychologen durchgeführt, und wenn Sie einen lokalen Gehirnschaden vermuten – Neuropsychologe. Verschiedene Arten von Speicher werden getestet:

  • Mechanisch. Die Technik wird angewendet «10 Wörter», Silben auswendig lernen, zwei Reihen von Wörtern merken. Tests zeigen Schwankungen in der Dynamik der mentalen Aktivität auf, Erschöpfung. Das Ergebnis wird in Form einer Kurve dargestellt. Es hat den Charakter eines stetig reduzierten Plateaus mit Demenz, kann bei milder Oligophrenie normalerweise hoch sein, Zickzack mit Gefäßerkrankungen, postinfektiöse und posttoxische Zustände, in der getrennten Periode der Kopfverletzung.
  • Sinnvoll. Verwendete Beispiele, um den Inhalt von Texten unterschiedlicher Komplexität nachzuschreiben. Ein reduziertes Ergebnis weist auf einen Verstoß gegen komplexe Formen des Gedächtnisses hin, bedingt durch abstraktes Denken und Sprechen. Mit der relativen Sicherheit der mechanischen Erinnerung wird die Bedeutung während der Oligophrenie gestört, Epilepsie. Die Ergebnisse bleiben für Menschen mit Gefäßerkrankungen lange Zeit normal, asthenisches Syndrom.
  • Vermittelt. Die Fähigkeit des Subjekts, Material zu speichern, wird mit einem Zwischensymbol untersucht. Diagnosewerkzeuge – «Piktogramme», Forschungsmethodik indirektes Gedächtnis Vygotsky-Leontiev, Doppelstimulationsmethode. Die Einführung eines intermediären Stimulus erschwert den Abschluss einer Aufgabe bei Schizophrenie aufgrund einer Abnahme des Fokus, bei Epilepsie aufgrund von torpiden und inerten mentalen Prozessen, «stecken» auf die Details.
  • Figurativ. Der Test ist gefragt für die Untersuchung von Kindern mit unentwickelter Sprache und von Patienten mit groben Sprachfehlern. Wenden Sie Bildsätze von Objekten an, von Menschen, von Tieren. Die Technik zielt darauf ab, die Fähigkeit zu speichern, Material zu speichern, seine Aufrechterhaltung während des Zeitraums von einigen Minuten bis zu einer Stunde. Das Ergebnis wird verwendet, um zwischen kognitiven und partiellen kognitiven Defekten zu unterscheiden.
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Behandlung von Gedächtnisstörungen

Behandlungs- und Korrekturmaßnahmen werden individuell ausgewählt und weitgehend von der Ursache bestimmt – führende Krankheit. Wenn ein asthenisches Syndrom erforderlich ist, um die normale Ruhe- und Arbeitsweise wiederherzustellen, mit Gedächtnisverlust aufgrund von Alkoholvergiftung, Lebererkrankung – folge einer Diät, mit Bluthochdruck – Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks. Übliche Behandlungen für Gedächtnisstörungen umfassen:

  • Drogentherapie. Es werden verschiedene Drogengruppen eingesetzt, zur Beseitigung der Primärkrankheit. Es gibt auch spezielle Medikamente (Nootropika), die kognitive Prozesse stimulieren, Verbesserung der Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gehirn. Diese Gruppe umfasst Substrate des Energiestoffwechsels (Nervenzellen mit Energie versorgen), klassische Nootropika (Stoffwechselprozesse normalisieren) und pflanzliche Heilmittel (den Stoffwechsel unterstützen).
  • Psychokorrektur. Zum Training und Wiederherstellen des Arbeitsspeichers aktiv genutztes Mnemotehniki – spezielle Tricks, das Erinnern von Informationen erleichtern, die Menge des gelagerten Materials erhöhen. Kompensationsmechanismen werden aktiviert, helle Hilfsmittel und Klangbilder dienen als Hilfsmittel, starke und ungewöhnliche Empfindungen. Grundlegende Tricks – Erstellung von semantischen Phrasen aus den ersten Buchstaben, reimt sich, Cicero-Methode (räumliche Vorstellungskraft), Aivazovsky-Methode.
  • Behalte einen gesunden Lebensstil bei. Patienten werden täglich Spaziergänge an der frischen Luft gezeigt, moderate Übung, aktive Kommunikation, voll schlafen. Diese einfachen Aktivitäten verbessern die Gehirnzirkulation, einen regelmäßigen Fluss neuer Informationen bereitstellen, die Sie verstehen und auswendig lernen müssen. Den Patienten wird eine regelmäßige intellektuelle Belastung empfohlen, nützlich, um hochwertige Literatur zu lesen, Beobachten und diskutieren Sie populäre Science-TV-Shows, Dokumentationen (erzählen Sie weiter, analysieren, Schlussfolgerungen ziehen).

Prognose und Prävention

Pädiatrische Erkrankungen können ohne fortschreitende Grunderkrankung erfolgreich behandelt werden (senile Demenz, unerwünschte Form der Schizophrenie, Epilepsie mit häufigen Anfällen). Die Hauptrolle bei der Prävention von Gedächtnisstörungen gehört zur Erhaltung der Gesundheit, beinhaltet das Rauchen und Alkoholmissbrauch, Sport treiben, rechtzeitige Suche nach medizinischer Versorgung bei somatischen und psychischen Erkrankungen. Es ist wichtig, eine rationale Arbeitsweise und Ruhe zu beobachten, mindestens 7-8 Stunden pro Tag schlafen, nehmen Sie sich Zeit für intellektuelle Arbeitsbelastungen, Bücher lesen, Kreuzworträtsel lösen, Anwendung der im Leben erhaltenen Informationen.