Grenzzustände von Neugeborenen

Grenzzustände von Neugeborenen

Grenzzustände von Neugeborenen – verschiedene vorübergehende Veränderungen auf der Haut, Schleimhäute und innere Organe, Entwicklung eines Kindes in den ersten Tagen nach der Geburt und Reflexion der physiologischen Umstrukturierung des Körpers. Zu den Grenzbedingungen von Neugeborenen gehört ein generischer Tumor, einfaches und toxisches Erythem, Hautpeeling, milia, physiologische Mastopathie, physiologische Vulvovaginitis, physiologischer Gelbsucht, physiologische Dysbakteriose, physiologische Dyspepsie, Urininfarkt usw. Grenzzustände von Neugeborenen werden von einem Neonatologen beobachtet und bedürfen keiner besonderen Behandlung.

Grenzzustände von Neugeborenen

Grenzzustände von Neugeborenen
Grenzzustände von Neugeborenen – physiologische Reaktionen, reflektiert die natürliche Anpassung des Körpers des Neugeborenen an die extrauterine Existenz in der Neugeborenenperiode. In der Pädiatrie werden die Grenzzustände von Neugeborenen als Übergang betrachtet, vorübergehend, die nicht länger als 3 Wochen gelagert werden (bei Frühgeborenen – 4 Wochen) und repräsentieren für dieses Alter die physiologische Norm. In den meisten Fällen verschwinden die Grenzzustände des Neugeborenen am Ende der Neugeborenenperiode, jedoch, unter Verletzung der Anpassungsfähigkeit des Körpers des Kindes, Mängel der Pflege, Ungünstige Umweltbedingungen physiologische Prozesse können sich zu pathologischen entwickeln, Behandlung erforderlich.

Unmittelbar nach der Geburt befindet sich das Kind in völlig anderen Existenzbedingungen, als diese, das umgab ihn die gesamte Periode der intrauterinen Entwicklung. Der Körper der Krümel muss sich an eine Umgebung mit deutlich niedrigeren Temperaturen anpassen; das visuelle wahrnehmen, auditive und taktile Reize; sich an eine neue Art der Atmung anpassen, Ernährung und Ausscheidung und t. d., was zur Entwicklung von Veränderungen in verschiedenen Systemen des Körpers führt, t. e. Grenzbedingungen für Neugeborene.

Betrachten Sie die grundlegenden Grenzzustände von Neugeborenen: ihre Gründe, Manifestationen und pathologische Prozesse, zu dem sie prädisponieren. Mehr über den physiologischen Gelbsucht von Neugeborenen können Sie hier lesen.

Syndrom «gerade geborenes Kind»

Dieser Grenzzustand von Neugeborenen entwickelt sich unter dem Einfluss der Freisetzung verschiedener Hormone im Körper des Babys während der Geburt und einer großen Anzahl von Reizen (Licht, der Ton, die Temperatur, Schwerkraft – t. n. «sensorischer Angriff»). Dies bewirkt den ersten Atemzug, erster Schrei, Beugung (embryonisch) neugeborene Pose. In den ersten Minuten nach der Geburt verhält sich das Kind aktiv: auf der suche nach nippel, nimmt die Truhe, Nach 5-10 Minuten schläft er jedoch ein.

Unter ungünstigen Umständen kann eine Verletzung der kardiorespiratorischen Anpassung auftreten (kardiorespiratorische Depression) – Depression der Vitalfunktionen in den ersten Minuten und Stunden des Lebens.

Physiologischer Gewichtsverlust

Der gegenwärtige Grenzzustand von Neugeborenen wird in den ersten Tagen gefeiert und erreicht maximale Werte von 3-4 Tagen im Leben — von 3 bis 10% vom Anfangsgewicht bei gesunden Neugeborenen. Bei Vollzeitkindern tritt die Erholung des Körpergewichts nach 6-10 Tagen auf (75-80%); bei Frühgeborenen – ko 2–3 woche leben. Der anfängliche Gewichtsverlust ist mit der Etablierung der Laktation bei der Mutter verbunden (Milchmangel), Ausscheidung von Urin und Kot, Trocknen der Nabelschnurreste bei einem Neugeborenen usw. Voraussetzung für die Erholung und eine gute Gewichtszunahme ist eine frühe Anbringung am Brustkorb, Stillen, Fütterung «auf anfrage». Mit einem Verlust von mehr als 10% Körpergewicht sprechen von Unterernährung bei einem Kind.

LESEN SIE AUCH  Biss öffnen

Veränderungen in der Haut

Diese Gruppe von Grenzzuständen bei Neugeborenen umfasst ein einfaches Erythem, toxisches Erythem, milia, Peeling der Haut.

Unter einem einfachen Erythem versteht man die diffuse Hyperämie der Haut des Neugeborenen, Entwicklung nach Entfernung des ursprünglichen Schmiermittels aufgrund der Anpassung der Haut an neue Umweltfaktoren (in die Luft, Licht und dr.). Schwere Hyperämie bleibt 2-3 Tage bestehen und verschwindet am Ende der 1. Woche vollständig. Wenn das Erythem verschwindet, entwickelt sich ein Schälen der Haut mit kleinen oder großen Platten, stärker auf der Brust, Bauch, Hände und Füße von Kindern, geboren nach der Schwangerschaft. Die Behandlung dieser Grenzzustände von Neugeborenen ist nicht erforderlich; In Bereichen, in denen nach dem Baden reichlich Haut abgeschält wird, können Sie steriles Pflanzenöl oder spezielle Kinderkosmetik auftragen.

Etwa ein Drittel der Neugeborenen entwickelt am 2. bis 5. Lebenstag einen Grenzzustand, als toxisches Erythem angesehen. Gleichzeitig erscheinen erythematöse Flecken mit Blasen auf der Haut, enthält klare seröse Flüssigkeit mit einer großen Anzahl von Eosinophilen. Lieblingslokalisierung von Elementen – Gelenkhaut, Brust, Gesäß. Das toxische Erythem bildet sich normalerweise nach 2-3 Tagen zurück, Sie kann jedoch im ersten Lebensmonat wieder aufgenommen werden. Denn die Basis eines toxischen Erythems ist eine allergische Reaktion auf mütterliche Proteine, Bei ausgeprägten Manifestationen oder einem langwierigen Verlauf kann der Kinderarzt einem Kind vorschreiben, viel zu trinken und Antihistaminika einzunehmen.

Milia (mia, whiteheads) Nach der Geburt sind bei der Hälfte der Neugeborenen vorhanden. Sie sind kleine Blasen, enthält ein milchig weißes oder weißgelbliches Geheimnis. Milien entstehen durch Verstopfung der Ausscheidungskanäle der Talgdrüsen; häufiger in der Nase und Stirn; verschwinden ohne Behandlung innerhalb von 1-2 Wochen.

Eine unbefriedigende Pflege der Haut des Neugeborenen unter diesen Grenzbedingungen kann zur Entwicklung infektiöser Hautkrankheiten beitragen.

Hormonell (sexuell) Krise

Diese Gruppe von Grenzbedingungen für Neugeborene umfasst physiologische Mastitis, desquamative Vulvovaginitis bei Mädchen, Wassersucht von Hodenmembranen bei Jungen. Die Entstehung einer sexuellen Krise in 2/3 Neugeborene im Zusammenhang mit mütterlichem Östrogen, vom Fötus in den letzten Monaten der Schwangerschaft erhalten.

LESEN SIE AUCH  Herpes genitalis bei Frauen

Physiologische Mastitis (Mastopathie) – Grenzstatus von Neugeborenen, gekennzeichnet durch Brusterwuchs, Hyperämie der Haut über ihnen und Freisetzung von Kolostrum-ähnlichen Sekreten. Diese Bedingung wird bei den meisten Mädchen und bei 50 beobachtet% Jungs; bleibt vom 3-4. Tag bis zum Ende der 2-3. Lebenswoche bestehen. Die Behandlung der physiologischen Mastitis wird nicht durchgeführt; Bei starken Schwellungen der Brustdrüsen kann ein steriler Verband an den Brustdrüsen empfohlen werden. Druck auf die Brustdrüsen des Neugeborenen wegen des Risikos einer infektiösen Mastitis stark verboten.

Desquamative Vulvovaginitis – Grenzstatus neugeborener Mädchen, begleitet von dem Auftreten von Schleim oder blutigem Ausfluss aus dem Genitalspalt. Allokationen werden bei 60-70 angegeben% Mädchen in den ersten drei Tagen des Lebens und weiter 1-3 Tage. In 5-7% In manchen Fällen kann es zu einem Volumenstrom kommen, 1-2 ml nicht überschreiten, was mit der Beendigung der Östrogenmutter verbunden ist. Die Behandlung reduziert sich auf das Verhalten der Toilette der äußeren Genitalorgane des Mädchens.

Um 5 Uhr–10% Jungen in der Neugeborenenperiode entwickelt Hydrocele, das läuft unabhängig, ohne Behandlung.

Übergangshocker ändert sich

Vorübergehende Veränderungen im Stuhl in der ersten Lebenswoche treten bei fast allen Neugeborenen auf. Zu dieser Gruppe von Grenzzuständen von Neugeborenen gehören vorübergehende Dysbakteriose des Darms und physiologische Dyspepsie. Nach Entlassung in den ersten 1-2 Tagen Mekonium (Original Kot), mit dem Aussehen einer dicken viskosen Masse von Dunkelgrün, Babys Hocker wird häufig. Der Übergangsstuhl hat eine inhomogene Konsistenz, gemischt mit Klumpen und Schleim, Wechsel von dunkelgrüner und gelbgrüner Farbe. Bei der Untersuchung von Koprogrammen fanden sich eine große Anzahl von Leukozyten, Schleim, Fettsäuren. Am Ende der ersten Woche erhält der Hocker eine homogene, matschige Konsistenz und eine gleichmäßigere gelbe Farbe. Gleichzeitig mit der Darmreinigung wird es von Bifidus und Laktoflora besiedelt.

Die mangelnde Ausscheidung von Mekonium kann auf eine Atresie des Rektums oder eine Darmverengung beim Neugeborenen hindeuten, Dies erfordert die sofortige Konsultation eines Kinderchirurgen. Bei der Störung der Bildung einer mikrobischen Darmlandschaft entwickelt sich eine echte Dysbakteriose.

Veränderungen der Nierenfunktion

Zu den Grenzzuständen von Neugeborenen, Charakterisierung der Anpassung des Harnsystems an neue Bedingungen, transiente Oligurie tragen, Albuminurie und Harnsäure Infarkt des Neugeborenen.

Bei vorübergehender Oligurie, für alle gesunden Neugeborenen in den ersten 3 Tagen des Lebens, die Ausscheidung von Urin nimmt ab. Die Ursachen für dieses Phänomen sind eine verminderte Flüssigkeitsaufnahme im Körper und insbesondere eine Hämodynamik.

LESEN SIE AUCH  Filariose

Markierte Albuminurie (Proteinurie) verursacht durch eine Erhöhung der Permeabilität der Filtrationsbarriere, Kapillaren und Nierentubuli, verstärkte Hämolyse von roten Blutkörperchen.

Die Pathogenese des Harnsäureinfarkts ist mit der Ablagerung von Harnsäuresalzen im Lumen der Nierentubuli verbunden, was dazu führt, dass sich der Urin rötlich verfärbt und braunrote Flecken auf den Windeln auftreten. Bei der Erforschung der allgemeinen Analyse von Urin werden granuläre und hyaline Zylinder gefunden, Epithel, weiße Blutkörperchen. Im Falle eines Harninfarkts muss bei Neugeborenen die ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Urinausscheidung überwacht werden. Wenn dieser Grenzzustand bei einem Neugeborenen nicht von alleine verschwindet, Ab dem zehnten Tag des Lebens werden Veränderungen im Urin als pathologisch angesehen, Erfordert die Konsultation eines Kinderurologen und einen Ultraschall der Nieren des Kindes.

Der nachteilige Verlauf dieser Grenzzustände bei Neugeborenen kann als Grundlage für die spätere Entwicklung einer dysmetabolischen Nephropathie dienen, Infektionen der Harnwege, Urolithiasis.

Andere Grenzzustände von Neugeborenen

Unter anderen Grenzzuständen von Neugeborenen, vor allem, Vorübergehende Störungen des Wärmestoffwechsels sollten in Betracht gezogen werden – Hypothermie und Hyperthermie. Seit der Geburt eines Kindes ist der Übergang in eine andere Umgebung gekennzeichnet, deren Temperatur 12-15 ist°C unter intrauterin, Eine vorübergehende Hypothermie wird in der ersten Stunde des Lebens eines Neugeborenen festgestellt (Abnahme der Körpertemperatur auf 35,5-35,8°C und darunter). Nach einigen Stunden steigt die Körpertemperatur an und stabilisiert sich.

Unvollkommene Wärmeregulierung, Stoffwechsel, Überhitzung für 3-5 Tage führt zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39°C, t. e. zur Entwicklung einer vorübergehenden Hyperthermie. In der Höhe eines Fiebers wird das Kind unruhig, kann Anzeichen von Austrocknung entwickeln. Hilfe für das Neugeborene entlastet das Kind, Rezept reichlich trinken, Normalisierung der Umgebungsbedingungen (den Raum lüften).

Grenzzustände von Neugeborenen, aufgrund des Stoffwechsels, umfassen vorübergehende Azidose, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie. Eine vorübergehende Azidose ist mit Veränderungen der CBS und der Zusammensetzung von Blutgas nach der Geburt verbunden. Transiente Hypoglykämie – Abnahme der Blutzuckerkonzentration auf 2,8-3,3 mmol/l aufgrund der hohen Energiekosten des Neugeborenen und der schnellen Erschöpfung der Energiereserven. Hypokalzämie und Hypomagnesiämie entwickeln sich als Folge eines funktionellen Hypoparathyreoidismus, in der frühen Neugeborenenperiode stattfinden. Diese Grenzbedingungen für Neugeborene treten am ersten Tag auf und verschwinden am Ende der ersten Lebenswoche.

neben, Zu den Grenzbedingungen von Neugeborenen gehören ein offener Arterienkanal und ein offenes ovales Fenster, welche in den jeweiligen Reviews beschrieben werden.