Hautatrophie

Hautatrophie

Die Hautatrophie ist eine heterogene Gruppe chronischer Erkrankungen, deren Hauptsymptom die Ausdünnung der Haut ist: Epidermis, Dermis und Unterhautfettgewebe. Der Prozess basiert auf der vollständigen oder teilweisen Zerstörung von Kollagen und elastischen Fasern, einer der Hauptkomponenten des Bindegewebes der Dermis. Die Elastizität der Haut ist betroffen, daher ist die zweite Bezeichnung für Hautatrophie Elastose. Ätiologie und Pathogenese sind individuell für jede Art von Atrophie, die meisten von ihnen sind nicht vollständig verstanden. Die klinische Vielfalt der Manifestationen der Krankheit, die Behandlungsmethoden, die Diagnose, die Prophylaxe und die Prognose sind proportional zur Anzahl der Pathologien, die in die Gruppe eintreten.

Hautatrophie

Hautatrophie
Atrophie der Haut — ein pathologischer Prozess als Folge von Alter, Stoffwechsel, entzündlicher, trophische Veränderungen in allen Schichten der Dermis und der Epidermis, um die Degeneration von Bindegewebe in Form einer Volumenreduktion von Kollagen und elastischen Fasern mit Endergebnisses in Verdünnung der Haut führt. Diese Umstrukturierung der Haut auch Elastose (kolloidale Degeneration aufgrund der Alterung der Dermis) genannt. Verschiedene Formen der Atrophie der Haut wurden zunächst von unabhängigen Wissenschaftlern als Symptom einer somatischen Pathologie beschrieben. Wenn zum Beispiel Progeria Studium — eine Erbkrankheit der Erwachsenen — Atrophie der Haut wurde von deutschem Arzt A. Werner im Jahr 1904 beschrieben, und die Kinder das Phänomen der vorzeitigen Alterung durch Atrophie der Haut begleitet, zuerst im Jahr 1886 von J. Hutchinson Rückseite beschrieben .. Die Gründe für die Entstehung und Entwicklung von vielen Formen der Atrophie der Haut sind heute nicht klar. Die klinische Diagnose basiert auf dem pathomorphologischen Krankheitsbild. Die Dringlichkeit des Problems hängt nicht nur mit ästhetischen Aspekten zusammen, sondern auch mit der Fähigkeit einiger Formen von Hautatrophie, zu Krebs zu verkommen.

Ursachen für Hautatrophie

Es ist akzeptiert, zwei Arten der Entstehung und Entwicklung der Hautatrophie zu unterscheiden: physiologisch und pathologisch. Physiologisch bezieht sich auf Alterung und Schwangerschaft, alle anderen Fälle sind eine Folge der Pathologie. Die Hautalterung beginnt mit einer Schädigung der Zellmembranen durch freie Radikale — Moleküle mit einem unbesetzten Elektron, das aktiv an verschiedenen chemischen Reaktionen teilnimmt. Freie Radikale — das Ergebnis der natürlichen biochemischer Prozesse im menschlichen Körper, aber sie können auch unter der Einwirkung von toxischen Substanzen (Abgas, Zigarettenrauch, kontaminierte Produkte) gebildet werden. Stellt das „Verhalten“ der aktiven Elemente des Antioxidans-Systems des Körpers — eine Reihe von enzymatischen und nicht-enzymatischem Zell Autoxidation Bremsmechanismen. Normalerweise helfen freie Radikale einem Menschen, mit Infektionen fertig zu werden, Verbesserung der Blutgerinnung, Sättigung der Zellen mit Sauerstoff. Mit zunehmendem Alter nimmt die Menge an freien Radikalen jedoch kritisch zu, sie spielen keine positive Rolle mehr und beginnen, Zellen zu zerstören. Dies führt zu einem intradermal Zelle Ungleichgewicht, degenerative Prozesse in der Haut mit der Entwicklung von Atrophie Bereichen. Dermatologen glauben, dass dieser Prozess altersbedingten Störungen der Lipidbarriere der Haut (aufgrund der verringerten Östrogenspiegel, Menopause), was zur Zerstörung des Stratum corneum, die Zerstörung der Strukturen der Lage zu behalten verschärft Feuchtigkeit, die die Entwicklung von Atrophie fördert. degenerative Prozesse in der Haut mit der Entwicklung von Stellen der Atrophie. Dermatologen glauben, dass dieser Prozess altersbedingten Störungen der Lipidbarriere der Haut (aufgrund der verringerten Östrogenspiegel, Menopause), was zur Zerstörung des Stratum corneum, die Zerstörung der Strukturen der Lage zu behalten verschärft Feuchtigkeit, die die Entwicklung von Atrophie fördert. degenerative Prozesse in der Haut mit der Entwicklung von Stellen der Atrophie. Dermatologen glauben, dass dieser Prozess altersbedingten Störungen der Lipidbarriere der Haut (aufgrund der verringerten Östrogenspiegel, Menopause), was zur Zerstörung des Stratum corneum, die Zerstörung der Strukturen der Lage zu behalten verschärft Feuchtigkeit, die die Entwicklung von Atrophie fördert.

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Ein weiterer Mechanismus für die Bildung von atrophischen Narben — Striae — in der Schwangerschaft. Eine der wichtigsten Ursachen für ihr Auftreten ist die verminderte Fähigkeit von Hautzellen (Fibroblasten), Kollagen und Elastin zu synthetisieren, während die Synthese von Enzymen, die dieses Kollagen und Elastin zerstören, erhalten bleibt. Die Haut verliert an Festigkeit, das Kollagen und die elastischen Fasern der Dermis brechen, unfähig, dem ständigen Wachstum der Haut des wachsenden Fötus zu widerstehen, während die Epidermis ihre Integrität behält. Ein Defekt wird gebildet — eine Stelle, an der sich aktive Fibroblasten ansammeln, um sie mit Kollagen und Elastin zu füllen. Das Stadium der aktiven Narbenbildung beginnt. Später nimmt die Aktivität der Kollagen- und Elastinproduktion ab, das Bindegewebe an der Stelle des «Versagens» wird komprimiert und drückt das Lumen der Blut- und Lymphgefäße innerhalb der umrissenen Narbe zusammen. Die Ernährung und der Stoffwechsel dieses Teils der Dermis ist gestört, die Entzündung wird durch Dystrophie ersetzt. So entsteht ein irreversibler Hautdefekt — Dehnung oder eine atrophische Narbe.

Atrophie der Haut als Folge von pathologischen Prozessen hängt von der spezifischen Krankheit, ein Symptom davon ist. Alle Arten von Hautatrophie, die als Folge von Pathologie entstanden sind, weisen jedoch gemeinsame Merkmale auf. Die Essenz in diesem Fall ist, das Volumen der Gewebe zu reduzieren, aus denen die Haut besteht. Ein Teil der Haut, die aus verschiedenen Gründen Zelle kollabiert und hört seine üblichen Funktionen auszuführen: Schutz (Wasser-Fett „Mantel“ der Haut), Thermoregulation und Atmung (Poren) mit bei Stoffwechselprozessen (Synthese von Vitamin D in den Epidermis), Neuroregulation (Rezeptoren ). Als Folge kommt es zu einer Störung der Blutversorgung, Innervation, Haut Ernährung, entstehen Entzündungsherden mit eingeschränktem Trophismus, seine Struktur zu verändern: die Menge an Kollagen und Elastin-Fasern in den Dermis von Bindegewebe abnimmt, Zellen der basalen Schicht der Epidermis. Die Haut ist dehydriert. All dies führt zu einer Verdünnung seiner Schichten, einer Verringerung ihres Volumens, dh zur Bildung von Atrophiefugen. Es sollte beachtet werden, dass in einigen Fällen Hautatrophie weit verbreitet sein kann.

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Klassifikation der Hautatrophie

In der Dermatologie gibt es viele Ansätze zur Klassifizierung von Hautatrophie. Das Rationalste ist unserer Meinung nach die Einteilung der Pathologie in angeboren und erworben:

  1. Angeborene Atrophie der Haut — ektodermale Dysplasie (Quelle der Haut Epithelzellen), die nicht nur die Haut , sondern auch seine Anhängsel (Haare, Talg- und Schweißdrüsen, manchmal Nägel, Zähne).
  • Atrophic nevi — ein Muttermal in Form von begrenzten Plaques, lokalisiert in der Epidermis und Dermis, ohne Interesse subkutanen Fettgewebes
  • Atrophische Aplasie — das Fehlen von Haut in den begrenzten Bereichen der Kopfhaut
  • Hautatrophie — asymmetrische Hautverdünnung, betrifft alle Schichten der Dermis, mit Beteiligung an dem Prozess unterliegt Muskelgewebe.
  1. Erworbene Hautatrophie — eine Folge der somatischen Pathologie, der Einfluss von physischen oder anderen Faktoren.
  • Primäre — entsteht vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens, Ätiologie ist unklar
  • Involutional — Falten unterschiedlicher Lokalisation
  • Sekundär — eine Folge der Exposition gegenüber der Haut von Strahlung, Röntgenstrahlen, Sonnenlicht; Symptom chronischer Krankheiten.

Symptome einer Hautatrophie

Die Symptome der Atrophie der Haut jeglicher Ätiologie und Lokalisation sind identisch: im Herzen der Atrophie der Haut istonchonnaya, trocken, weich, schmerzlos, ohne Haare, Talg- und Schweißdrüsen, mit durchscheinenden Gefäßen durch. Es ist leicht zu falten, wie ein Tissue-Papier, wenn man streichelt wie ein nasses Wildleder; Dyschromia ist bekannt (von allen Schattierungen von rot bis weißlich). Parallel Bildung des Teils der Dichtung aufgrund der Proliferation des Bindegewebes, die die Chancen der Degeneration von Hautatrophie bei Krebs erhöht.

Hautatrophie ist vielfältig. In der Pubertät, Schwangerschaft, Fettleibigkeit streifenförmigen Taschen Atrophie, vor allem des hormonellen Ursprung mit Stoffwechselstörungen (Cushing-Syndrom). Sie sind auf dem Bauch liegt, Brüste in Streifen von rosa-weißliche Farbe, eitern kann. Die Lokalisation der Herde auf dem Rücken wird beschrieben — eine ähnliche Atrophie wird durch das Heben von Gewichten hervorgerufen. Getüpfelte und weiße Atrophie der Haut haben eine vaskuläre Genese. Idiopathische progressive Hautatrophie ist eine Illustration der Borreliose. Wurmartige Atrophie der Haut wird in der Pubertät beobachtet. Ausbrüchen verkümmern klein, symmetrisch, lokalisiert auf den Wangen in Form von Einschlüssen von follikulären Horn Staus sind, Entzündungen (im Gegensatz zu Akne) fehlt.

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Atrophie der Haut ist ein Symptom für viele Krankheiten: Xeroderma pigmentosum, aktinische Keratose (Elastose), Lupus erythematodes, Pyoderma, Tuberkulose, Syphilis, Porphyrin-Krankheit poykilodermii, Lichen ruber, progressive Atrophie Person, bunte Flechten, und viele andere.

Eine besondere Form der Hautatrophie ist die Corticosteroidatrophie, die als Reaktion auf die vasokonstriktorische Wirkung von Hormonen auftritt. Sie hemmen die Synthese von Fasern der Dermis und verstärken deren Zerstörung. Äußere Salben hinterlassen oberflächliche lokale Atrophieschwerpunkte; Corticosteroid-Injektionen verursachen eine Zerstörung der tiefen Schichten der Dermis und des darunter liegenden Gewebes. Der gravierendste negative Effekt wird durch tablettierte Kortikosteroide hervorgerufen. Sie provozieren eine allgemeine Atrophie der Haut mit totaler Hautverdünnung, mit multiplen Teleangiektasien und traumatischen pseudo-sklerotischen Veränderungen an der Rückseite der Hände — stellare Atrophie der Haut.

Diagnose und Behandlung von Hautatrophie

Die Diagnose der Hautatrophie bereitet keine Schwierigkeiten, in komplizierten Fällen hilft die histologische Untersuchung. Hautatrophie ist irreversibel, sie bricht die Lebensqualität. Präparate zur Verbesserung der trophischen (Xanthinus Nicotinat), Funktion des Nervensystems (B6 + Magnesium), Vitamin-Therapie (A und D) werden gezeigt. Geeignete Kohlendioxidbäder, Paraffinbäder, natürliche Cremes. Bei Kortikosteroidatrophie wird die Einnahme von Medikamenten bis zu ihrer vollständigen Aufhebung korrigiert. Borreliose wird mit Antibiotika behandelt, und ästhetische Probleme werden unter Beteiligung einer Kosmetikerin und eines plastischen Chirurgen gelöst.

Prävention besteht in der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie. Kortikosteroid-Therapie sollte am Abend durchgeführt werden, wenn die Vermehrung der Hautzellen minimal ist. Die Prognose für das Leben ist günstig. Eine regelmäßige Beobachtung wird von einem Dermatologen durchgeführt, um eine mögliche Umwandlung von Hautatrophie in Krebs nicht zu verpassen.