Helminthias bei Kindern

Helminthias bei Kindern

Helminthiasis bei Kindern ist eine Gruppe von Helminthenkrankheiten, die durch verschiedene Arten von Helminthen verursacht werden, die den Körper des Kindes parasitieren. Der Verlauf von Helminthiasis bei Kindern ist durch die Entwicklung von kutanen, abdominalen, pulmonalen, ödematösen, Intoxikationserscheinungen, asthenoneurotischen Syndromen gekennzeichnet. Die Diagnostik der Wurmkrankheiten bei den Kindern verwirklicht das Labor (die Analyse des Kotes für die Eier der Würmer, das Schaben für die Enterobiasis, die serologischen Studien). Für die Behandlung von Helminthiasis werden Kindern anthelmintische Medikamente verschrieben, die die Art des Parasiten, die Krankheitsphase, die Dauer der Invasion, das Alter des Kindes berücksichtigen.

Helminthias bei Kindern

Helminthias bei Kindern
Helminthiasis bei Kindern — parasitäre Erkrankungen des Menschen, verursacht durch Unterwürmer (Helminthen), gekennzeichnet durch einen langwierigen Verlauf und vielfältige Manifestationen. Laut WHO leidet praktisch jeder Mensch im Laufe seines Lebens an einer parasitären Krankheit. Kinder sind die am anfälligsten für Helminthen Invasionen; Unter der Gesamtzahl der Infizierten liegt der Anteil der Kinder unter 14 Jahren bei 80-85%.

Helminthiasen bei Kindern können für verschiedene infektiöse und nicht-infektiöse Erkrankungen maskiert werden, was zu Schwierigkeiten bei der Diagnose führt, die bereits bestehende Pathologie und ihre Chronisierung in der Kindheit belastet. Geimpfte Kinder von Helminthiasis, eine deutliche Abnahme der Antikörpertiter nach Impfung in 2-3 mal im Vergleich zu Kindern ohne Parasitenbefall leiden, und folglich — ein unzureichendes Niveau spezifischer Immunität und erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Infektionen. In der Pädiatrie ist das Problem der Vorbeugung und Diagnose von Helminthiasis bei Kindern von großer medizinischer und sozialer Bedeutung.

Klassifizierung von Helminthiasis bei Kindern

Abhängig von der Umsetzung des Lebenszyklus von parasitischen Würmern unterscheiden:

  • kontaktieren Helminth — Infektionen bei Kindern (Enterobiasis, hymenolepiasis) — gekennzeichnet durch die Freisetzung von invasiven Parasiten (infektiös) Eier, die durch kontaminierte Hände und Haushaltsgegenstände in den Körper des Kindes;
  • geohelminthiasis (ascariasis, strongyloidiasis, hookworm disease) — durch die Freisetzung von unreifen Eier der Parasiten aus, die einen Teil ihrer Entwicklung in den Boden passieren muss. Die Parasiten dringen in den menschlichen Körper ein und erreichen das invasive Stadium;
  • biogelmintozy (teniidoze, opistorhoz, Schistosomiasis, Echinokokkose, etc.) — gekennzeichnet Reifung Larvenformen in den Körperzwischenwirte (Milben, Fisch, Krustentieren, etc …) vor Parasiten sind infektiös für den Menschen.

Lokalisierung von Parasiten im Körper sind die folgenden Arten von Wurminfektionen bei Kindern: intestinal (ascariasis, Enterobiasis, strongyloidiasis, Rinderbandwurm-Infektion, trichocephalosis), Lungen (tominksoz, Paragonimiasis), Stoff (Trichinose, Toxocariasis, Schistosomiasis, Filariose) und Helminthiasis Leber-Gallen-Darm-Trakt (clonorchiasis, opisthorchiasis Faszioliasis).

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Unter Berücksichtigung der Art der Krankheitserreger werden Helminthiasis bei Kindern in folgende Typen unterteilt:

  • Nematodose — verursacht durch Spulwürmer (Askariden, Madenwürmer, Peitschenwürmer etc.)
  • Cestodoza — verursacht durch Bandwürmer (breites Band, Schweinekette, etc.)
  • Trematodozy — verursacht durch Egel (Katzenegel, Lungenwürmer, Lebertrematoden, etc.).

Ursachen von Helminthiasis bei Kindern

Die hohe Inzidenz von Kindern mit Helminthiasis erklärt sich durch die weite Verbreitung verschiedener Parasitenformen (Zysten, Eier, Larven) in der Umwelt und eine unzureichende Entwicklung der hygienischen Fähigkeiten.

Die Mehrheit der Helminthiasis bei Kindern, die durch Nematoden verursacht werden, durchläuft einen zweiphasigen Verlauf: das Larvenstadium und das Stadium der Parasitierung von Erwachsenen im Darm. Die Quelle der Infektion ist eine kranke Person, die Helminth Eier mit Kot in die Umwelt absondert. Innerhalb von 2-3 Wochen findet die Eireifung im Boden statt; Die Infektion wird durch die Verwendung von Eiern erleichtert, die mit Eiern, Wasser, Obst und Gemüse kontaminiert sind. Getrennt unter den Nematoden ist die Enterobiose, die einen Kontaktweg der Übertragung hat und oft ganze Kollektive (Familie, Kindergartengruppe, Schulklasse) betrifft.

Cestodosen und Trematoden bei Kindern sind viel seltener als Wurminfektionen, die durch Spulwürmer verursacht werden. Eine Infektion wird durch den Verzehr von Fleisch und Fisch verursacht, die keiner geeigneten Hitzebehandlung unterzogen wurden, kontaminiertes Gemüse oder Wasser. Die Lokalisierung von Läsionen kann den Dünndarm, das Parenchym der Leber und deren Gänge, Lungen und Bronchien umfassen.

In der Pathogenese von Helminthiasis bei Kindern werden die akuten und chronischen Phasen isoliert. Die Dauer des akuten Stadiums beträgt 2-3 Wochen bis 2 Monate nach der Invasion; Während dieses Zeitraums sind die wichtigsten klinischen Manifestationen mit der Entwicklung von häufigen allergischen Reaktionen auf fremde Parasitenantigene verbunden. Beim Übergang der scharfen Phase der Helminthias bei den Kindern in der langdauernden führenden Rolle in der Pathogenese spielt der toxische Einfluss der Präparate der Lebensfähigkeit der Helminthen auf den Organismus; traumatische und mechanische Wirkungen auf die Organe, in denen die Parasiten leben; Störung der Stoffwechselprozesse, sekundäre Immundefekte. Einige Helminthien erhöhen das Risiko, bei Kindern Tumore zu entwickeln: Cholangiom (Clonorhoz, Opisthorchiasis), Blasenkrebs oder intestinale Papillomatose (Schistosomiasis).

Symptome von Helminthiasis bei Kindern

In der akuten Phase der Wurminfektionen beim Kind beobachtete rezidivierend juckenden Hautausschlag, Nesselsucht, Fieber, Lymphadenopathie, Arthralgie und Myalgie. Kann Lungensyndrom entwickeln, durch einen langen trockenen Husten mit asthmatischer Komponente, Atemnot, Schmerzen in der Brust begleitet; Bei Ascariasis kommt es manchmal zu einer eosinophilen Pleuritis und Hämoptysen. Ödemsyndrom (bei Trichinose, trihotsefaleze) können lokale oder generalisierte Ödeme in t enthalten. H. Angioödem bei Kindern.

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Typisch für die Akutphase von Helminthiasis bei Kindern sind abdominale Syndrom gekennzeichnet Blähungen, instabiler Stuhl (Verstopfung, Durchfall), Übelkeit, Aufstoßen, und m. P. Bauchschmerzen von „fliegender“ Natur sein können oder resistent, stark sein, Klinik akutes Abdomen zu simulieren. Rausch-Syndrom und astenonevroticheskih Störungen umfassen minderwertiges Fieber irrational, Müdigkeit, Schlafstörungen, Zähneknirschen, Reizbarkeit, Krämpfe.

Chronische helminthiasis bei Kindern durch Lethargie begleitet, Verlust von Leistung und Effizienz, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Anämie und so weiter. D. Eine Reihe von chronischen Hauterkrankungen (Neurodermitis, Psoriasis, Ekzemen, Seborrhoe, Akne, brüchige Nägel), die Pathologie der Atemwege ( Rhinitis, Tracheitis, Bronchitis, Asthma) und Genitalien (rezidivierende vulvitis bei Mädchen) kann auch eine Folge von Wurminfektionen bei Kindern sein. Kinder, die an Helminthiasis leiden, sind oft krank; sie haben oft wiederkehrende ORVI, Stomatitis, Gingivitis, pustulöse Hauterkrankungen.

Komplikationen von Helminthiasis bei Kindern

Die Folge einer massiven Invasion in ascariasis kann sich Ileus, Ikterus, Pankreatitis. Enterobiosis Komplikationen bei Kindern sind in der Regel pyoderma, Ekzeme Perianalumgebung, Vulvovaginitis, Harninkontinenz, Blinddarmentzündung.

Toxocariasis, im menschlichen Körper Migration und Gewebeinvasion helminth Larven in Läsionen der Atemwege verursachen können schwere Lungenversagen gekennzeichnet, und wenn die Augen betroffen sind — die einseitige Abnahme der Sehschärfe oder Schielen. Für Trichinose kann durch Perforation der Darmwand, Meningoenzephalitis, Hepatitis kompliziert sein.

Bei Opisthorchiasis werden Läsionen der Leber und der Gallengänge festgestellt; in der chronischen Phase entwickelt sich Gastroduodenitis, Cholezystitis, Cholangitis, Pankreatitis.

Diagnose von Helminthiasis bei Kindern

Big Polymorphismus Manifestationen helminthic Invasion fördert, dass helminthiasis bei Kindern fast jedem Fach Gesicht können Kinder :. Pediatrics, pädiatrische Infektionskrankheiten, pädiatrische Pneumologie, pädiatrische Gastroenterologen, Kinder Allergologen-Immunologen, pädiatrische Dermatologen, Kinderchirurgen, usw. Daher Kindern mit chronischen Dermatosen, gastroenterologischen Erkrankungen, bronchopulmonalen Erkrankungen, allergische Reaktionen müssen unbedingt für Wurminfektionen untersucht werden.

In der akuten Phase der Wurminfektionen bei Kindern sind Veränderungen im Blut gekennzeichnet: Eosinophilie, biochemische Lebertests erhöht (ALT und AST, Bilirubin, Thymol, alkalische Phosphatase). In den frühen Stadien können serologische Methoden informativ sein: RIF, ELISA, RNGA, RSK, etc.

Biologisches Material zum Nachweis von Erregern der Helminthiose bei Kindern kann Blut, Kot, Galle, Sputum, Abstrich / Abstrich aus dem Perianalbereich sein. Meistens wird für die Diagnose verschiedener Formen von Helminthiasis bei Kindern, einer Studie von Kot für Eier von Würmern, ein histologisches Koprogramm durchgeführt. Um Eier zu entdecken, wird Pinworm Scraping auf Enterobiasis aus Perianalfalten durchgeführt.

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Wenn Echinokokkose wichtiger diagnostischer Wert sind instrumentale Techniken (Röntgen, Ultraschall, CT, MRT, Endoskopie bei Kindern), enthüllen Leberzysten, Lunge, Gehirn und andere. Bodies. Wenn Trichinose Muskel- und Hautbiopsie durchParasitenLarven zu erkennen. Opisthorchiasis notwendig duodeni Intubation mit der Studie Gehalt von 12 Zwolffingerdarmgeschwur zu führen.

Hautallergische Tests können verwendet werden, um Helminthiasis bei Kindern zu diagnostizieren.

Behandlung von Helminthiasis bei Kindern

Die etiotrope Therapie von Helminthiasis bei Kindern wird mit Anthelmintika durchgeführt. Das Grundprinzip der Behandlung ist die Auswahl eines Medikaments mit larvizide (tötet Larven), ovizide (Zerstören Eier) vermitsidnym (adulten Parasiten tötet) Wirkung. Nach dem Therapieverlauf ist eine parasitologische Kontrolluntersuchung obligatorisch.

Bei der Verschreibung eines Anthelmintikums wird die Form der Helminthiasis bei Kindern, die Krankheitsphase, die Begleiterkrankungen berücksichtigt. Die gleichen Medikamente sind gegen eine Anzahl von Helminthiasis bei Kindern wirksam: Albendazol und Mebendazol werden für Askariasis, Enterobiasis, Trichinose, Trichocephalose verwendet; Pirantel — mit Enterobiasis und Askariasis; Praziquantel — opisthorchiasis, Schistosomiasis, Diphyllobothriasis, teniidoze usw. Für eine erfolgreiche de-Entwurmung von Kindern müssen gleichzeitige prolechivanie sein alle Mitglieder der Familie oder Gruppe ..; Einhaltung des Hygieneregimes zur Verhinderung einer erneuten Invasion. Nach dem Hauptverlauf der Helminthiasis-Therapie wird das Kind in der Regel nach 10-14 Jahren erneut behandelt.

Um allergische Manifestationen zu stoppen, die den Verlauf von Helminthiasis bei Kindern begleiten, werden Antihistaminika verschrieben. Wenn ein Intoxikationssyndrom vorliegt, wird eine orale oder Infusionsentgiftung durchgeführt. Schwere Formen der Helminthiose bei Kindern, die mit den Erscheinungen der Vaskulitis, Arachnoiditis, Myokarditis auftreten, dienen als Grundlage für die Ernennung von Glucocorticosteroiden.

Prophylaxe von Helminthiasis bei Kindern

Primäre Prophylaxe aller Arten von Helminthiose umfasst die Bildung von hygienischen Fähigkeiten bei Kindern, die Verwendung von gekochtem Wasser und Produkte, die ausreichende Wärmebehandlung unterzogen wurden, gründliches Waschen der Hände, Gemüse und Obst.

Um die Ausbreitung der Helminthiose innerhalb des Teams zu verhindern, ist die Isolierung eines kranken Kindes, der Gebrauch von Körperpflege und Utensilien, Impfung und Dehelminthese von Haustieren notwendig. Die spezifische medizinische Prophylaxe der Wurmkrankheiten wird für die Kinder und die Erwachsenen zweimal im Jahr (im Herbst und Frühling) mit den Präparaten mit dem breiten Spektrum der Aktivität gegen die Würmer (zum Beispiel, albendasola) empfohlen.