Herpes simplex

Herpes simplex

Simplex durch Herpes — Herpes simplex oder Herpes ist seit der Antike bekannt für die Menschheit, und der Name „Herpes“ ist griechischen Ursprungs — „kriechen“, „schleichend“, die mit den klinischen Manifestationen der Krankheiten , die durch das Herpes — simplex — Virus (HSV) vollständig konsistent ist. Aufgrund der typischen Krankheitsbild, ist die Diagnose von Herpes simplex eine ziemlich einfache Aufgabe. Im Zweifelsfall, forschen abnehmbare Herpesbläschen. Herpes — simplex — Behandlung auf eine lokale oder systemische Verabreichung des Anti — Herpes — Medikament Aciclovir reduziert basiert, immunmodulierende Therapie wird bei Bedarf durchgeführt.

Herpes simplex

Herpes simplex
Herpes simplex— Herpes simplex oder Herpes ist seit der Antike bekannt für die Menschheit, und der Name „Herpes“ ist griechischen Ursprungs — „kriechen“, „schleichend“, die mit den klinischen Manifestationen der Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht vollständig konsistent ist. Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, eine relativ häufige, sind einige Komplikationen Infektionen tödlich. Rechenzentrum in den USA Disease Control registrieren etwa eine halbe Million Fälle von Herpes-Infektionen in einem Jahr, daher kann davon ausgegangen werden, dass die Träger der Herpes-Infektion sind 2-20 Millionen. Amerikaner. In England ist eine erhöhte Inzidenz von genitaler Herpes-Infektion größer als bei anderen Infektionen, sexuell übertragbare Krankheiten. In den skandinavischen Ländern, in etwa 8% der Frauen Herpes simplex gefunden, die für Geschlechtskrankheiten angewandt.

Das Wiederauftreten der Herpesinfektion tritt im Falle der Reaktivierung des Virus auf, ist nach der Hypothermie, der Überhitzung, mit der verringerten Immunität möglich, insbesondere ist die Infektion des Herpes eine spezifische Komplikation bei der Infektion HIV. Hautausschläge verursacht durch Serotyp 1-Herpes-Virus, in der Regel im Bereich nasolabial befindet, als auch der Virus manifestiert sich in Form von keratokonyuktivita und Hautausschläge, die durch HSV-2 sind im Genitalbereich lokalisiert. Aber angesichts der Eigenschaften des Sexualverhaltens, Lokalisierung von Läsionen können genau das Gegenteil sein. Daher erfordert Herpes serologischen Tests des Serotyps zu bestimmen.

Ätiologie und Pathogenese

Eine Gruppe von Herpesviren umfasst 4 ähnliche in der Morphologie des Virus: HSV (Herpes simplex), Varicella-Zoster — Virus, der Erreger der Schindeln und Windpocken, Epstein-Barr-Virus und Cytomegalovirus; 1962 fand es, dass der Herpes-simplex-Virus zwei Serotypen hat — Serotyp 1 und Serotyp 2. serologische Studien deuten darauf hin, dass bis Ende von 18 Monaten des Lebens, fast jeder in Kontakt mit HSV-1 sind die gleichen Gateway in der Regel inhalieren. Nach dem tritt der Virus die Zellen von Trigeminusganglion, sondern für das Leben kann nie die klinischen Manifestationen der Infektion verursachen.

Bei HSV-2 tritt der erste Kontakt gewöhnlich in der Pubertätsperiode zu Beginn der sexuellen Beziehungen auf. In diesem Fall geht das Virus nach äußeren Manifestationen, die nicht sein können, in eine inaktive Form und kann lange in den Zellen des Sakralganglions überleben.

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Einfacher Herpes, insbesondere der zweite Typus, hat onkogene Eigenschaften, was angesichts der Prävalenz der Infektion von großer Bedeutung ist. Die Häufigkeit von Herpesinfektionen ist in allen Altersgruppen ungefähr gleich und wird unabhängig vom Geschlecht gleichmäßig verteilt. Die klinischen Manifestationen hängen auch von der Lokalisation und Größe der Läsion sowie vom allgemeinen Zustand des Immunsystems ab.

Manifestationen von Herpes

Herpes simplexEinfache Herpes lokalisiert meist um die Flügel der Nase, die Mundwinkel, die rote Grenze der Lippen und im Genitalbereich, dh um die natürlichen Öffnungen. In einem, selten an zwei oder drei Stellen auf dem Hintergrund der begrenzten Hyperämie erscheinen kleine Bläschen; jeder Herd enthält zwei bis zehn oder mehr. Die Vesikel befinden sich in einer Gruppe und sind mit einem transparenten Exsudat gefüllt, das nach einigen Tagen trübe wird. In einigen Fällen bilden einzelne Blasen, die miteinander verschmelzen, mehrere Blasen mit mehreren Kammern, die eine ungleichmäßige gezackte Kante haben und einen Durchmesser von bis zu 1,5 cm haben.

Wenn der Vorgang lokalisiert ist, werden die Blasen auf den Hautbereichen, die nicht zur Mazeration und Reibung neigen, in eine gelblich-graue Kruste gegossen, die selbst nach 5-7 Tagen abfällt. Und auf der Stelle der Blase bleibt der pigmentierte Bereich, nach einer gewissen Zeit erhält er eine normale Farbe.

Auf den Schleimhäuten sowie in den Bereichen, die zu Mazeration oder Reibung neigen, werden die Vesikel geöffnet, was zu einer Erosion der polyzyklischen Kontur mit einem leuchtend roten Boden führt. Die Hautausschläge werden begleitet von Brennen, Schmerzen und Kribbeln, falls es zu viel Hautausschlag kommt — Schwellungen in der Nähe des Gewebes. Der Allgemeinzustand des Patienten leidet nicht an einer durch das Herpes-Simplex-Virus verursachten Infektion, aber in einigen Fällen können Schüttelfrost, Muskelschmerzen und subfebrile Temperaturen auftreten. Im Allgemeinen dauert der Prozess 10-14 Tage, mit dem Zusatz einer Sekundärinfektion erhöht sich die Dauer der Krankheit.

Herpes-simplex-Virus Herpes-Stomatitis verursachen kann, klinische Manifestationen, von denen die Zerstörung der Schleimhäute von Mund, Lippen, Wangen, Gaumen und Zahnfleisch. Kleine Gruppen von kleinen Bläschen treten auf der geschwollenen und hyperämischen Schleimhaut auf. Vesikel werden in den ersten Stunden geöffnet und hinterlassen Erosionen, die aufgrund der Verschmelzung einen flach gefransten Umriss haben. Nach 2-4 Tagen wird die Erosion mit einem empfindlichen faserigen Film bedeckt und dann epithelisiert. Herpetic Stomatitis, unkompliziert andere Infektionen auftreten 6-14 Tage, den allgemeinen Zustand des Patienten während zufriedenstellend, aber es gibt Schmerzen im Mund und vermehrten Speichel.

Herpes simplexBei Kindern im jüngeren und im Vorschulalter verursacht das Herpesvirus am häufigsten akute aphthöse Stomatitis. Während einer kurzen Prodromalperiode werden allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit und ein leichter Anstieg der Körpertemperatur bemerkt. Schleimigen oral scharf ödematösen und hyperamisch und aftoidopodobnye Ausbrüche überall lokalisiert. Im Gegensatz zu einfachen Stomatitis Läsionen Aphthen Form mit Nekrose im Mittelabschnitt und ausgeprägten Entzündungs ​​Rand am Umfang aufweist, der der Durchmesser der einzelnen Läsionen zu 1 cm. Progressions Aphthen Prozess coalesce ausgedehnte Bereiche mit unregelmäßigen Kanten erosive-ulzeröse zu bilden. Es gibt Hypersalivation, Appetitlosigkeit, Fieber und scharfe Schmerzen.

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Bei einigen Patienten kann eine wiederkehrende herpetische Infektion auftreten, abhängig von der Jahreszeit oder ohne Zusammenhang mit der Jahreszeit; Bei reduzierter Immunität können Rückfälle mehrmals im Monat auftreten. Die klinischen Manifestationen von rezidivierenden Herpes hängen von der Lokalisation, dem Allgemeinzustand des Patienten ab, unterscheiden sich aber nicht von den Manifestationen des Herpes simplex.

Die Grundlage der Pathogenese des rezidivierenden Herpes sind prädisponierende Faktoren: Hypothermie oder Überhitzung des Körpers, Erkältungs- und Erkältungskrankheiten, zuvor übertragene Infektionskrankheiten sowie alle Krankheiten, die die zelluläre Immunität schwächen. Frauen haben eine Verbindung zwischen Perioden des Menstruationszyklus und Exazerbationen der wiederkehrenden herpetischen Infektion.

Diagnose von Herpes

Die Diagnose von Krankheiten, die durch den Herpes-simplex-Virus verursacht wird, ist es leicht, in typischen Fällen die klinischen Manifestationen genaue Diagnose ermöglichen. Aber mit Lokalisation im Genitalbereich können Herpesgeschwüre eine Ähnlichkeit mit einem harten Schanker haben. Erosion verursacht durch das Herpes-Virus, einer polycyclischen Form und es gibt eine Tendenz, feine Blasen Elemente zu verschmelzen, der Mangel an Spezifität für die Infiltration der Schanker, auf der Grundlage dieser und es ist ihre Differenzierung. Einfacher Herpes ist im Gegensatz zur Syphilis akut und in den meisten Fällen rezidivierend. In Zweifelsfällen greifen Sie auf Labordiagnostik zurück und testen die Erosion der Erosion auf das Vorhandensein von hellem Treponema.

Herpes, lokalisierte in dem Mund und die flüssigen Art Stomatitis, sollte aus Pemphigus vulgaris und exsudative Erythema multiforme, die einem saisonalen und im Frühling und im Herbst wieder auftreten unterschieden werden. Die Diagnose der herpetischen Stomatitis basiert auf klinischen Manifestationen. Für Stomatitis durch Herpes-simplex-Virus verursacht wird, durch Schwellung und Rötung der Mundschleimhaut, das Auftreten von großen Blasen aus, die verschmelzen neigen. Blasen innerhalb weniger Stunden geöffnet und bleiben in ihrem Platz Erosion ausgebogten Rand, oben mit der Faserfolie abgedeckt. Wenn die betroffenen roten Rand der Lippen, das Ausschwitzen von serösen wird schnell blutig, als Läsionen in einem einzigen blutigen Krusten verkümmern. Es gibt einen Appetitverlust, Hypersalivation und Schmerzen beim Essen.

Wenn Sie eine Bestätigung der Diagnose auf Herpesvirus benötigen, sind zytologische Studien in den ersten Tagen nach dem Ausbruch der Erkrankung am aussagekräftigsten. Das Material wird durch Kratzen und Färben von Romanovsky-Giemsa entnommen, nach Färbung sind die riesigen vielkernigen Zellen mit basophilem Zytoplasma deutlich sichtbar. Die Kerne innerhalb der Zellen sind zusammengedrängt, bilden Schichten und ähneln äußerlich einem einzigen Konglomerat. Bei unklarer Färbung können die Kerne keine klaren Konturen aufweisen, was die Diagnose einfacher Herpes nicht erschwert. Darüber hinaus wird eine PCR-Studie für Herpes Simplex-Virus, Immunfluoreszenz-Reaktion (RIF) und Anti-Herpes-Antikörper-Test durch Immunoassay (ELISA) durchgeführt.

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Behandlung von Herpes

Die Behandlung von rezidivierendem Herpes ist immunorehabilitation Patienten, hilft es Schübe oder stabile Remission zu reduzieren. Herpes simplex kann nicht allein stehen, weil es nicht angebracht ist, ist es nur ging die akute Phase der Erkrankung zu behandeln. Wenn wir eine ähnliche Behandlung wie die einzige Behandlungsmethode, die dauerhafte Verabreichung von Medikamenten verwenden Aciclovir und Valaciclovir Art, ähnelt die Verwendung von Salben den Zyklus aus dem Flucht unmöglich ist, und Stress-Situationen nur den Zustand des Patienten verschlimmern.

Eine umfassende Behandlung der durch das Herpes-simplex-Virus verursachten Infektion kann den Prozess in kurzer Zeit dämpfen und zu einer anhaltenden Remission führen. In der Anfangsphase des Rückfalls wird eine Reihe von Suppressor-Medikamenten verordnet, zum Beispiel Acyclovir, Valaciclovir. Die Einnahme dieser Medikamente innerhalb von 5-7 Tagen reduziert dramatisch die Anzahl der Herpesviren im Körper. Danach werden immuntherapeutische Präparate in Form von Kursen von rekombinanten alpha-Interferonen und / oder Immunmodulatoren eingesetzt. Die Länge des Kurses hängt von der Schwere der Infektion und vom Zustand des Immunsystems des Patienten ab. In schweren Fällen wird Alpha-Interferon 10 Tage oder länger eingenommen. Nach Ablauf von 1-2 Monaten nach Beendigung des Verfahrens ist es ratsam, einen Herpesimpfstoff zu verwenden, der eine stabile Remission ermöglicht.

Die Wirksamkeit der Impfung hängt vom Zustand der Immunität, vom vorgeschriebenen Schema und von der Häufigkeit der Verabreichung des Arzneimittels ab. Der Impfstoff wird intradermal mit der Bildung einer spezifischen «Orangenkruste» an der Injektionsstelle verabreicht. Aber das Fehlen von rechtzeitiger Wiederholungsimpfung reduziert die Wirksamkeit des gesamten mehrmonatigen Behandlungsverlaufs erheblich, so dass es gegen Herpes-Simplex-Virus erneut geimpft werden sollte, ohne die Fristen zu überschreiten.

Die Selbstverabreichung eines inaktivierten Herpesimpfstoffs sollte vermieden werden, da das Verfahren trotz aller Einfachheit bestimmte Bedingungen und Kenntnisse des medizinischen Personals erfordert und die Gebrauchsanweisung nicht alle notwendigen Informationen enthält. Die negative Meinung über den Impfstoff beruht auf der Tatsache, dass er die Möglichkeit eines Tumors leicht erhöht, aber eine persistierende Infektion, die durch das Herpes-simple-Virus verursacht wird, kann das Immunsystem stärker schädigen.

Die Zusammensetzung des Impfstoffes enthält inaktivierte Viren HSV-1 und HSV-2, das, wie üblich simplex-Virus-Serotypen transformiert werden kann, dass die Ergebnisse einiger Studien konnten Gebärmutterhalskrebs in wenigen Fällen induzieren. Aber der Impfstoff und das Virus im Körper die gleiche Fähigkeit hat, die Entwicklung von Krebsprozessen zu induzieren, und daher Patienten, die Herpes-Impfung entdeckt hat keine Nebengefahr des induzierten Krebses tragen. Um die Bildung von Tumoren zu verhindern, ist der Einsatz präventiver spezifischer Anti-Krebs-Impfstoffe ein zuverlässiger Weg. Von physiotherapeutischen Methoden bei der Behandlung von Herpes-Simplex werden UV-Bestrahlung, Lasertherapie, OKUF, Infrarot-Bestrahlung usw. verwendet.