HIV-Infektion der Mundhöhle

HIV-Infektion der Mundhöhle

HIV — Infektion der Mundhöhle — pathologische Veränderungen der Mundhöhle, bei HIV — infizierten Patienten beobachtet. Bei sekundärer Immundefizienz beginnt die aktive Reproduktion der opportunistischen und pathogenen Flora. Dies führt zur Entwicklung von infektiösen und entzündlichen, degenerativen und Krebsprozessen im Mund :. Gingivitis, Periodontitis, Cheilitis, virale und Pilzinfektionen, ist die Kaposi-Sarkom und andere HIV — Diagnose durch Laborverfahren durchgeführt und wird auf dem Detektieren einen Virus selbst Blut Antikörper daran und Einschätzung des Zustandes des zellulären Systems des Immunsystems. Eine wirksame Behandlung wurde bisher nicht entwickelt, die Basis der Therapie sind antiretrovirale Medikamente.

HIV-Infektion der Mundhöhle

HIV-Infektion der Mundhöhle
Die HIV-Infektion der Mundhöhle ist eine Gruppe von Zahnerkrankungen, die bei Patienten mit erworbener Immundefizienz zu den ersten gehören. Pathologische Veränderungen in der Mundhöhle von HIV-infizierten Patienten sind in 30-80% der Fälle diagnostizieren und erlauben nicht nur das Vorhandensein von Krankheiten zu vermuten, und Schlussfolgerungen über seinen progressiven Verlauf oder Unwirksamkeit antiretroviralen Therapie zu ziehen. Ab dem Zeitpunkt der HIV-Infektion auf den Beginn der klinischen Symptome können von 2 bis 5 Jahre dauern, in denen der Patient keine Beschwerden nicht zeigt, aber es ist potentiell gefährlich. Wachsamkeit Zahn Personal und das Wissen über das Krankheitsbild von HIV in dem Mund, die Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren und den Patienten auf eine bestimmte Behandlung zu verweisen.

Ursachen der HIV-Infektion im Mund

Das Virus beeinflusst die T4-Helferzellen-Subpopulationen von Lymphozyten und zerstört das zelluläre Immunsystem. Die Gewebe der Mundhöhle gehören zu den ersten, die die Resistenz gegen opportunistische und pathogene Flora verlieren. Am häufigsten sind sie vom Pilz Candida albicans, Herpes-simplex-Virus, Epstein-Barr-Virus, Papillomaviren betroffen. Bakterielle Infektionen werden durch Erregeranomalien (Anaerobier, Strepto- und Staphylokokken) verursacht. Unter den Vertretern der anaeroben Flora sind Fusobakterien, Spirochäten, Bakteroide und Peptostreptococcen führend. Die aktive Proliferation von Krankheitserregern beginnt, aber vor dem Hintergrund der Unterdrückung der T-Verbindung der Immunität kann der Organismus keine Resistenz gegen eine Infektion ausüben. Für Patienten mit HIV gibt es eine konstante Veränderung der Stadien von Remission und Rezidiv, progressive Verschlechterung des Zustands,

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In der Zahnmedizin klinischen Formen von HIV in der Mundhöhle sind in 3 Gruppen unterteilt, basierend auf dem geschätzten Grad aufgrund einer Infektion. Die erste Gruppe umfasst pathologische Prozesse, am engsten mit dem Immunschwäche-Virus verwendet (Candidiasis, haarigem Leukoplakie, HIV Gingivitis, nekrotisierende ulcerative Gingivitis, Periodontitis, HIV, Kaposi-Sarkom, nicht-Hodgkin Hodzhskinskaya). Die zweite Gruppe besteht aus Läsion in einem geringeren Ausmaß im Zusammenhang mit HIV (atypischen Geschwüren, idiopathischer thrombozytopenische Purpura, Pathologie der Speicheldrüsen, virale Infektion). Die große dritte Gruppe umfasst Läsionen, die bei einer HIV-Infektion auftreten können, aber nicht damit assoziiert sind.

Symptome einer HIV-Infektion im Mund

Es gibt zahlreiche klinische Manifestationen einer HIV-Infektion in der Mundhöhle. In 75% der Patienten mit Candidiasis diagnostiziert, oft in Form von pseudomembranösen. Bei der Untersuchung zeigt eine weißlich-graue curd Plaque auf den Innenflächen der Wangen, Gaumen, Zunge und Zahnfleisch. Beim Entfernen der Plaque wird eine ulzerierte Oberfläche mit einem Spatel freigelegt. Hyperplastische weniger häufige Form, durch das Vorhandensein von dichten weißen Läsionen der Mucosa und atrophicans (erythematösen) verlötet gekennzeichnet, wo es rote Flecke ohne Plaque. Die Patienten sind besorgt über das brennende Gefühl.

Die nächste häufige Pathologie ist herpetische Gingivostomatitis. Es zeichnet sich durch zahlreiche Blasenausschläge in der gesamten Schleimhaut und im Mundbereich aus. Nach dem Öffnen der Blasen bildet sich eine Oberfläche mit Erosionsfokussen. Bei behaarten Leukoplakien finden sich weiße Falten oder Zotten auf der Schleimhaut, die fest mit umgebenden Geweben verschweißt sind. Meistens befinden sie sich am Zungenrand. Der Patient kann sich über leichtes Brennen und Schmerzen beschweren. Die Krankheit tritt in 98% der Fälle mit dem Immunschwächevirus auf. Eine andere häufige Form von HIV in der Mundhöhle ist ulzerative nekrotische Gingivostomatitis. Die Erkrankung beginnt mit der gingivalen Blutung und schreitet allmählich fort, was zur Zerstörung des Parodontalgewebes bis zur Osteomyelitis führt.

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Wenn Sie einen Ausschlag mit schmerzhaften rosa, violetten, roten Flecken oder Knoten auf der Schleimhaut des harten Gaumens sehen, können Sie an Kaposi-Sarkom denken. Es ist ein bösartiges Lymphangiom. Dank der Errungenschaften der modernen Therapie ist das Kaposi-Sarkom in der klinischen Praxis viel seltener anzutreffen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von pathologischen Prozessen auf der Seite der Mundhöhle, die auf das Vorhandensein des HIV-Virus (Cheilitis, Glossitis, Geschwüre, Teleangiektasien, etc.) hinweist, aber ihre Prävalenz ist weniger groß.

Diagnose und Behandlung der oralen HIV-Infektion

Das wichtigste Diagnosewerkzeug für die HIV-Infektion sind die Labordaten. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten klinisch signifikanter Symptome kann es mehrere Jahre dauern, aber selbst ohne Beschwerden ist der Patient potentiell gefährlich und dient als Infektionsquelle für andere Menschen. In der Labordiagnostik wird die PCR-Reaktion zum Nachweis der Virus-RNA, die Immun-Blotting-Methode zum Nachweis von Antikörpern gegen einzelne Antigene, der Nachweis von Antikörpern gegen HIV durch die Methode des Enzymimmunoassays und die Untersuchung des Immunstatus verwendet. Bei Bedarf das Blut des Patienten auf Antikörper gegen Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus-Infektion, Toxoplasma usw. untersuchen.

Bei Verdacht auf HIV sollte eine Differentialdiagnose bei solchen Krankheiten wie Leukoplakie, Raucherleukoplakie, Kontaktallergien, hyperplastischer Candidiasis und roter Flachflechte durchgeführt werden. Bei der Anamnese ist es wichtig, die Ursachen zu identifizieren, die die Funktion des Immunsystems beeinflussen könnten, z. B. die Verwendung von Zytostatika und Kortikosteroiden. Es ist notwendig, die beruflichen und sozialen Eigenschaften des Patienten, seine Lebensweise zu berücksichtigen.

HIV-Therapie ist auf einem komplexen Programm basiert, die antiretrovirale Medikamente basiert: Inhibitoren der reversen Transkriptase (Lamivudin, Didanosin, Zidovudin) und HIV-Protease-Hemmer (Saquinavir, Nelfinavir, Indinavir). Für die Behandlung von verwandten Zuständen verursacht HIV-assoziierter durch Multiplikation von pathogenen und bedingt pathogenen Flora verwendet Breitbandantibiotika, Antimykotika und antivirale Arzneimittel, Wirkstoffe das Wachstum von anaeroben Flora unterdrücken und Zytostatika (Cyclophosphamid, Methotrexat). Eine wichtiges Bindeglied HIV-Therapie ist die spezifische Immuntherapie T-Zell-Immunität (HIV-1-spezifische Immunglobulins, wobei ein Gemisch von monoklonalen Antikörpern) zu verbessern.

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Prognose und Prävention der oralen HIV-Infektion

Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird und der Beginn der Therapie rechtzeitig ist, ist die Prognose relativ günstig. Komplexe Maßnahmen, die die Vermehrung des Virus verlangsamen, eine normale Immunantwort aufrechterhalten und opportunistischen Krankheiten widerstehen.

Prävention von HIV-Infektion verringert, um die drei Wege der Übertragung genau zu überwachen. Am häufigsten wird der Erreger sexuell übertragen werden, so dass, wenn jeder Kontakt notwendig ist, qualitativ hochwertige Barriere Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden. Um die parenterale Übertragung des Erregers in medizinischen Einrichtungen und Organisationen, die kosmetologische und ästhetische Dienstleistungen anbieten, zu verhindern, müssen alle hygienischen und epidemiologischen Anforderungen an aseptische und antiseptische Mittel sorgfältig beachtet werden. Um eine vertikale Übertragung (von Mutter zu Kind) zu verhindern, ist eine gründliche Untersuchung von Schwangeren auf HIV und bei positiver, sorgfältiger Überwachung der zukünftigen Mutter notwendig.

Derzeit ist HIV ein akutes soziales Problem und eine ernsthafte Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Das Bewusstsein für Zahnärzte über HIV-Symptome im Mund hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium zu vermuten und den Patienten beziehen für Untersuchungen der Diagnose zu klären.