Hydradenit

Hydrainedit

Hydradenitis ist ein eitriger Entzündungsprozess, der in apokrinen Schweißdrüsen auftritt, wenn eine Staphylokokkeninfektion in sie eindringt. In den meisten Fällen sind die apokrinen Drüsen der Achselhöhlen geschädigt. Aber es kann eine Hydradenitis der peripodalen Region, Leistenfalten, Anus, Hodensack, große Schamlippen geben. Die Diagnose der Hydradenitis wird entsprechend dem charakteristischen klinischen Bild durchgeführt. Für eine angemessene Auswahl der Antibiotika-Therapie wird die Kultur der Entladung mit einem Antibiotikumgramm gemacht. Eine Hydradenitis ist gefährlich für eitrige Komplikationen bis hin zur Entwicklung einer Sepsis. Seine rechtzeitige und korrekte Behandlung erlaubt es, solche Komplikationen zu vermeiden, schließt aber das Wiederauftreten der Krankheit nicht aus.

Hydrainedit

Hydrainedit
Hydradenitis wird nie bei Kindern und älteren Menschen gesehen. Dies liegt daran, dass das Funktionieren der apokrinen Schweißdrüsen erst im Pubertätsalter beginnt und im Alter nachlässt. Die meisten Erkrankungen der Hydradenitis (etwa 85%) treten bei Frauen im Alter von 16 bis 55 Jahren auf. Meistens tritt die Hydradenitis während der Pubertät auf, wenn ein hormonelles Ungleichgewicht besteht und in der Klimakteriumszeit. Im Zentrum der Hydradenitis stehen verschiedene Faktoren, die zur Entwicklung des infektiösen Entzündungsprozesses in der apokrinen Schweißdrüse führen.

Ursachen von Hydradenitis

Hydradenitis ist eine eitrige Erkrankung der Schweißdrüsen und bezieht sich auf Pyodermie. Meistens ist die Ursache der Hydradenitis Staphylococcus aureus. Der Erreger durchdringt die apokrinen Drüsen direkt durch ihre Ausflusskanäle oder durch die lymphatischen Bahnen durch Schädigung der Oberflächenschicht der Haut. Hautläsionen können während der Rasur, während der Epilation oder beim Kämmen der Haut durch juckende Dermatosen auftreten. Die ständige Benetzung und Mazeration der Haut durch übermäßiges Schwitzen führt auch zu einer Abnahme der Barrierefunktion und zum Eindringen von Mikroorganismen.

Die Entwicklung des infektiösen Prozesses in der apokrinen Drüse erfolgt mit einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte. Das Auftreten von Hydradenit wird gefördert durch: Verschiebung des pH-Wertes des Schweißes auf die alkalische Seite unter Vernachlässigung der Hygienevorschriften, endokriner Erkrankungen (Störungen der Keimdrüsen, Diabetes, Fettleibigkeit), chronischer Entzündungsprozesse.

Symptome von Hydradenitis

In den meisten Fällen ist die Hydradenitis einseitig, aber es treten bilaterale Läsionen auf. In der frühen (Infiltrationsschritt) unterstützt Entwicklung hidradenitis die Haut erscheint dichtes Bündel von kleiner Größe zu trennen. Sie werden von Juckreiz und leichten Schmerzen begleitet, die mit Druck auf den Knoten zunehmen. Knötchen schnell an Größe zunehmen und zu groß ist (1,5 cm) dick mit der Haut geschweißten Knoten birnenförmig. Sie ragen über die Hautoberfläche hinaus und ähneln den Brustwarzen. Die Haut an der Stelle der Knoten für Bildung nimmt eine rot-blaue Farbe, Schwellung auftritt, gibt es einen starken Schmerzen. Erhöhung hidradenitis unterstützt einzelnen Knoten können miteinander verschmelzen, um eine diffuse zu bilden feste Konsistenz infiltrieren, eine scheibenartige Form und Muster ähnlich Phlegmone aufweist. In diesem Fall werden starke Schmerzen nicht nur bei Bewegung des Patienten, sondern auch in Ruhe bemerkt. Das beschriebene Krankheitsbild entspricht dem Stadium der Reifung von Hydradenit. Es wird von allgemeinen Störungen begleitet: Unwohlsein, Fieber, starkes Schmerzsyndrom.

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Ferner gibt es eine graduelle Erweichen des zentralen Knoten und Autopsie hidradenitis unterstützt mit Eiter, in seiner Konsistenz einer dicken Creme ähnelt. Eitrige Massen können eine Beimischung von Blut enthalten. Ein Merkmal, das Hydradenitis von einem Furunkel unterscheidet, ist das Fehlen eines nekrotischen Stiels. Obduktions Knoten hidradenitis unterstützt typischerweise 7-10 Tage nach seinem Auftreten auftritt, und wird durch die Verbesserung des Allgemeinzustandes und reduziert Schmerzen begleitet. An der Stelle des neu eröffneten Knotens bildet sich ein Geschwür, das dann heilt und eine eingezogene Narbe hinterlässt.

Der vollständige Entwicklungszyklus der Hydradenitis dauert ungefähr 2 Wochen. Aber auch schon bei Narbenbildungen können die im Entzündungsprozess befindlichen Schweißdrüsen eingeholt werden. Hydradenitis nimmt einen verlängerten oder chronischen wiederkehrenden Kurs, in dem Exazerbationen Dutzende Male auftreten können. Dies wird häufiger bei vorzeitiger oder unangemessener Behandlung, Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene und bei Patienten mit Begleiterkrankungen beobachtet, die die Immunität reduzieren.

Komplikationen von Hydradenitis

Bei Hydradenitis treten Komplikationen vor allem bei geschwächten Patienten oder bei fehlender Behandlung auf. Propagation eitrige Prozess auf die umliegenden Weichteile ohne ausreichende Entwässerung der eitrigen Zentrum führt zur Bildung eines Abszesses oder Phlegmone Entwicklung. In weit reichenden Stadien der Hydradenitis kann die pyogene Infektion in den Blutkreislauf gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten — es kommt zur Sepsis.

Diagnose von Hydradenitis

Die Diagnose wird nach dem charakteristischen Krankheitsbild der Hydradenitis durchgeführt. In der klinischen Analyse des Blutes gibt es Anzeichen einer Entzündung: Beschleunigung der ESR, erhöhter Gehalt an Leukozyten. Für die adäquate antibiotische Therapie der Hydradenitis wird das Bazillat des Abnehmbaren mit der Definition der Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln hergestellt. Bei einem verlängerten und wiederkehrenden Verlauf der Hydradenitis wird das Immunsystem des Körpers untersucht — das Immunogramm.

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Differenzieren hidradenitis notwendig, von Furunkeln, Lymphadenitis, Tuberkulose axillären Lymphknoten, Hodgkin-Krankheit.

Behandlung von Hydradenitis

Patienten mit Hydradenitis sollten eine spezielle Diät einhalten. Innerhalb von 3 Monaten sollten sie auf scharfes Essen verzichten, Alkohol, Gewürze, sollten den Verzehr von Süßigkeiten einschränken. Gleichzeitig sollte die Ernährung darauf abzielen, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen. Empfohlene Vitamine Lebensmittel reich an Phosphor und Eisen: .. Äpfel, Karotten, Beeren, Kohl, Zitrusfrüchte, Mandeln, Walnüsse, Hüften usw. Stärkung der Immunität fördert die Aufnahme von Multivitamin-Präparaten von Wegerich Saft oder Aloe, Ginseng oder Eleutherococcus Tinkturen.

Um die Ausbreitung der Infektion auf andere Schweißdrüsen zu verhindern, muss die Haut um die Herde der Hydradenitis 3-4 mal täglich mit Salicylsäure, Bor- oder Kampferalkohol abgewischt werden. Da Wasser auch zur Ausbreitung der Infektion beitragen kann, ist es besser, unter der Dusche zu schwimmen, nachdem der Ort des Hydradenits mit einem Pflaster vorbehandelt wurde.

Insgesamt Therapie hidradenitis unterstützt durch Behandlung von pyoderma Prinzipien durchgeführt, vor allem mit Antibiotika (Doxycyclin, Erythromycin und andere.) Bei rezidivierenden hidradenitis unterstützt immunstimulatorischen Behandlung gezeigt, die nur auf Daten Immunogramm zugeordnet ist. Mit der Bestätigung der kann Staphylokokken Natur hidradenitis unterstützt gelten spezifische Immuntherapie: Staphylokokken-Gamma-Globulin, Staphylokokken-Impfstoff.

Konservative Therapie ist im Stadium der Infiltration von Hydradenitis angezeigt. In der betroffenen Gegend und um sie herum, schneiden Sie die Haare aus. Produziert Hautbehandlung über infiltrieren Antiseptika :. 3% igen Lösung von Brillantgrün, 96% Ethanol, 2% alkoholische Lösung von Salicylsäure, 5% Jodtinktur, usw. Wenn es große Bereiche der Infiltration mit schwerer Morbidität, die es produziert obkalyvanie 0,5- 1% ige Lösung von Novocain mit Antibiotika.

Die ersten 3-5 Tage der Hydradenitis sind halb-alkoholische naßtrocknende Verbände. Die Verwendung von Salbenbädern kann eine Mazeration der Haut verursachen und die Ausbreitung des Prozesses fördern. Die Behandlung von Hydradenitis verschiedener Art durch Kompressen ist kontraindiziert. Es erhöht die Infiltration und beschleunigt die Eiterung. Eisen beheiztes Handtuch, 5 Minuten einweichen blaue Lampe in einer Entfernung von 15-20 cm, Solarheizung während der warmen Jahreszeit (von 10 bis 30 Minuten, abhängig von der Intensität der Sonnenstrahlung): Die Behandlung kann nur trockene Hitze verwendet werden.

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Die reife (erweichte) Hydradenitis wird chirurgisch behandelt. Das übliche Öffnen und Ablassen von Hydradenitis führt zu keinem positiven Ergebnis, da seine Infiltration durch eine Vielzahl von Mikroabszessen repräsentiert wird, die während einer solchen Behandlung in der Quelle verbleiben, weiter reifen und Eiter produzieren. Die Eröffnung der Hydradenitis erfolgt durch eine breite Inzision durch das Infiltrat in gesundes Gewebe. Nach der Evakuierung von Eiter wird das gesamte infiltrierte Fett entfernt.

Mit wiederholten Rückfällen von Hydradenitis wird seine radikale chirurgische Behandlung durchgeführt. Operative Intervention besteht aus 2 Phasen. In der ersten Etappe ist der eitrige Herd weit geöffnet und hat alle entzündeten Fasern ausgeschnitten. Die Wundheilung erfolgt unter offenen Bedingungen und mit obligatorischer Antibiotikatherapie. Nach dem Absinken der Entzündungsprozesse und dem Auftreten von Granulationen erfolgt die zweite Stufe der chirurgischen Behandlung — vollständige Entfernung der Haut und des Unterhautfettgewebes der betroffenen Zone mit Hydradenit. Der Verschluss des gebildeten Defekts wird durch die verschobenen Flecken der eigenen Haut des Patienten (Autodermoplastik) durchgeführt. Die Durchführung einer radikalen chirurgischen Behandlung der Hydradenitis durch eine einzeitige Operation ist wegen der häufigen Vereiterung der postoperativen Wunde nach solchen Eingriffen und ihrer langen Heilung unter Bildung eines groben Pansens nicht ratsam.

Von physiotherapeutischen Behandlungsmethoden bis zur Ernennung eines Physiotherapeuten im Infiltrationsstadium der Hydradenitis ist es möglich, UHF, CMV-Therapie, lokale UV-Therapie einzusetzen. Einige Autoren empfehlen jedoch nicht, zu Beginn der Erkrankung physiotherapeutische Verfahren durchzuführen. Nach chirurgischer Behandlung werden lokale Infrarot-Bestrahlung, UV-Therapie, Lasertherapie und Magnetotherapie eingesetzt. Bei der Behandlung von rezidivierenden und protrahierten Formen der Hydradenitis wird eine Ultraschalltherapie, eine Elektrophorese mit Dionin, Codein oder Unithiol vorgeschrieben.

Bei persistierendem, wiederholtem Hydradenitis-Fluss kann eine Röntgentherapie eingesetzt werden, bei der die Schweißdrüsen zerstört werden.