Hypogonadismus

Hypogonadismus

Hypogonadismus — ein Syndrom, begleitet von einem Mangel an Funktionen der Geschlechtsdrüsen und eine Verletzung der Synthese von Sexualhormonen. Hypogonadismus wird in der Regel von einer Unterentwicklung von äußeren oder inneren Geschlechtsorganen, sekundären Geschlechtsmerkmalen, einer Störung des Fett- und Proteinstoffwechsels (Fettleibigkeit oder Kachexie, Veränderungen des Knochenapparates, Herz-Kreislauf-Störungen) begleitet. Die Diagnose und Therapie des Hypogonadismus erfolgt durch die gemeinsame Arbeit von Endokrinologen, Gynäkologen und Gynäkologen — Endokrinologen (bei Frauen), Andrologen (bei Männern). Die Grundlage für die Behandlung von Hypogonadismus ist Hormonersatztherapie. Bei Bedarf werden chirurgische Korrekturen, plastische und prothetische Eingriffe an den Genitalien durchgeführt.

Hypogonadismus

Hypogonadismus — ein Syndrom, begleitet von einem Mangel an Funktionen der Geschlechtsdrüsen und eine Verletzung der Synthese von Sexualhormonen. Hypogonadismus wird in der Regel von einer Unterentwicklung von äußeren oder inneren Geschlechtsorganen, sekundären Geschlechtsmerkmalen, einer Störung des Fett- und Proteinstoffwechsels (Fettleibigkeit oder Kachexie, Veränderungen des Knochenapparates, Herz-Kreislauf-Störungen) begleitet. Unterscheiden Sie zwischen männlichem und weiblichem Hypogonadismus.

Hypogonadismus bei Männern

Klassifikation von Hypogonadismus bei Männern

Hypogonadismus ist in primäre und sekundäre unterteilt. Der primäre Hypogonadismus wird durch eine Verletzung der Funktion des Hodengewebes infolge eines Hodenfehlers selbst verursacht. Chromosomale Anomalien können zu einer Aplasie oder Hypoplasie des Hodengewebes führen, was sich in einem Mangel an Androgensekretion oder einer Insuffizienz für die normale Bildung von Geschlechtsorganen und sekundären Geschlechtsmerkmalen äußert.

Das Auftreten von sekundärem Hypogonadismus ist auf eine Verletzung der Hypophysenstruktur, eine Abnahme seiner gonadotropen Funktion oder eine Schädigung der hypothalamischen Zentren, die die Hypophyse regulieren, zurückzuführen. Der primäre Hypogonadismus, der sich in der frühen Kindheit entwickelt, wird von psychischem Infantilismus begleitet, sekundär — durch psychische Störungen.

Es gibt auch hypogonadotropen, hypergonadotropen und normogonadotropen Hypogonadismus. Hypergonadotroper Hypogonadismus manifestiert sich als primäre Läsion von testikulärem Hodengewebe in Kombination mit einem erhöhten Spiegel von gonadotropen Hormonen in der Hypophyse. Hypogonadotroper und normogonadotroper Hypogonadismus treten auf, wenn das Hypothalamus-Hypophysen-System betroffen ist. Hypogonadotroper Hypogonadismus ist mit einer Abnahme der Sekretion von Gonadotropinen verbunden, wodurch die Produktion von Androgenen durch das Hodengewebe der Hoden abnimmt. Normogonadotroper Hypogonadismus wird durch Hyperprolaktinämie verursacht, die sich in einem normalen Gonadotropinspiegel und einer verminderten Hodenfunktion der Hoden manifestiert.

Sowohl der primäre als auch der sekundäre Hypogonadismus können angeboren und erworben sein. Manifestierung Hypogonadismus umfasst bestimmte Formen von männlicher Sterilität (40 bis 60% aller Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit). Je nach Alter der Unzulänglichkeit von Sexualhormonen unterscheiden embryonale, dopubertatnogo (0-12 Jahre) und post-pubertäre Hypogonadismus Form.

Angeborener primärer (hypergonadotroper) Hypogonadismus tritt auf:

  • beim Anarchismus (Aplasie) von Hoden;
  • wenn es eine Verletzung des Abstiegs (Kryptorchismus und Ektopie) der Hoden gibt;
  • in wahren hromatinpolozhitelnom Klinefelter-Syndrom (kombiniert Hodenhypoplasie, Hyalinose Wände und Dysgenesie Hodenkanälchen, Gynäkomastie, oft begleitet Azoospermie (Fehlen von Spermien). Testosteron um etwa 50% reduziert.
  • wenn Shereshevsky — Turner-Syndrom (eine chromosomale Erkrankung mit charakteristischen physikalischen Entwicklungsstörungen: Kleinwüchsigkeit und mangelnde sexuelle Entwicklung, rudimentäre Hoden);
  • mit Sertoli-Zell-Syndrom oder Syndrom del Castillo (Unterentwicklung der Hoden bei normalen oder erhöhter Mengen von Gonadotropinen). Bei diesem Syndrom bilden sich keine Spermatozoen, die Patienten sind unfruchtbar. Die körperliche Entwicklung erfolgt nach dem männlichen Typ;
  • mit dem Syndrom der unvollständigen Maskulinisierung — falscher männlicher Hermaphroditismus. Der Grund ist eine Abnahme der Gewebeanfälligkeit gegenüber Androgenen.

Erworbener primärer Hypogonadismus entwickelt sich als Folge der Exposition der Hoden von inneren oder äußeren Faktoren nach der Geburt.

  • frühe Kastration Trauma und Hodentumoren — besteht aus einem typischen Bild eunuchism gezeigt — total Hypogonadismus;
  • mit Insuffizienz des Keimepithels (falsches Klinefelter-Syndrom). Gekennzeichnet durch hohes Wachstum, eunuchoiden Körper, Gynäkomastie, unzureichend entwickelte sekundäre Geschlechtsmerkmale, kleine Größe der Geschlechtsorgane. In der Pubertätsphase entwickeln die Patienten eugnoide Merkmale, die Fruchtbarkeit wird reduziert.

Der kongenitale nochmalige (hypogonadotrope) Hypogonadismus entwickelt sich in den Zuständen:

  • verbunden mit einer Schädigung des Hypothalamus — eine isolierte Form mit einer Schädigung des Fortpflanzungssystems. Es ist gekennzeichnet durch einen totalen Mangel an gonadotropen Hormonen, mit einem Mangel an Lutropin oder Foliotropin;
  • Das Syndrom Kallmena — durch einen Mangel an Gonadotropinen nedorazvitiem Genitalien und sekundären Geschlechtsmerkmale, Verringerung oder das Fehlen von Geruch (hyposphresia oder Anosmie) charakterisiert. Notes-Syndrom (oft in Verbindung mit Kryptorchismus), verschiedene Mißbildungen: die Aufspaltung der Oberlippe und die Gaumen, die Zügel der Sprache, Gesichtsasymmetrie Verkürzung sechs Finger, Gynäkomastie, Herz — Kreislauf-Erkrankungen.
  • bei Hypophysen-Zwergwuchs (Hypophysen-Zwergwuchs). Wurde ein starker Rückgang des Wachstums, Luteinisierendes Hormon, Follikel-stimulierendes, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und adrenocorticotropic, die Verletzung der Hodenfunktion, Neben und Schilddrüsen manifestieren. Gekennzeichnet durch den Mangel an sexuellen Eigenschaften, Zwergwuchs weniger als 130 cm, Unfruchtbarkeit.
  • mit angeborenem Panhypopituitarismus (Kraniopharyngeom), verursacht durch einen angeborenen Gehirntumor. Aufwachsen, drückt es die Gewebe der Hypophyse und unterbricht ihre Funktionen. Die Produktion von Gonadotropinen sowie von Hormonen, die die Funktionen der Nebennierenrinde und Schilddrüse regulieren, ist reduziert. Es führt zu einer Verzögerung der körperlichen und sexuellen Entwicklung des Kindes.
  • Maddock in-Syndrom — eine äußerst seltene Form von Hypogonadismus, die, wenn nicht genügend gonadotropen und adrenocorticotropic Hypophysenfunktion auftritt. Gekennzeichnet durch eine allmähliche Zunahme des Hypokortizismus. Nach der Pubertät ist die Funktion der Geschlechtsdrüsen gestört — Ejnuhoidismus, Hypogenitalismus (Unterentwicklung der Geschlechtsorgane und sekundäre Geschlechtsmerkmale), verminderte Libido, Infertilität.
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Der erworbene sekundäre Hypogonadismus entwickelt sich, wenn:

  • Adiposogenitale Dystrophie — manifestiert sich durch Fettleibigkeit und Hypogenitalismus. Die Insuffizienz der gonadotropen Funktion der Hypophyse wird bemerkt. Es erscheint von 10-12 Jahren. Eine Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie mit ausgeprägten klinischen Symptomen wird nicht beobachtet. Charakteristische eunuchoide Anteile des Skeletts, meist sexuelle Dysfunktion und Unfruchtbarkeit. Aufgrund von dystrophischen Veränderungen des Herzens und vaskulärer Hypotonie können Dyspnoe, biliäre Dyskinesien, Blähungen auftreten.
  • Syndrom Laurence — Moon — Bardet — Biedl (LMBB), Prader — Wylie. LMBB Syndrom manifestiert Gewicht, niedrige Intelligenz, pigment Netzhautdystrophie und Polydaktylie. Er stellt fest, Kryptorchismus, Hodenhypoplasie, Gynäkomastie, erektile Dysfunktion, schlechten Haarwuchs Gesicht, Achseln, Schambereich, mögliche Nierenfehlbildungen. Prader-Syndrom — Im Gegensatz zu Willy Syndrom LMBB hat mehrere Anomalien ( „Gothic“ sky epikant et al.), Ausgesprochene Muskelschwäche aufgrund der geringeren Mengen an Androgenen und Gonadotropinen in Blut. Sowohl Syndrom Funktionsstörungen des Hypophyse und Hypothalamus zugeschrieben.
  • Hypothalamus-Syndrom aufgrund der Niederlage der Hypothalamus-Hypophyse-Region als Folge der infektiösen entzündlichen, Tumor-Prozess, Schädel-Hirn-Trauma.
  • hyperprolaktinämischen Syndrom — assoziierte Unfruchtbarkeit und sexuelle Dysfunktion, und tauchten in der Kindheit und Jugend, die Verzögerung der Pubertät und Hypogonadismus verursacht.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von Hypogonadismus bei Männern

Der Mangel an Androgenen kann durch eine Abnahme der Menge an produzierten Hormonen oder eine Verletzung ihrer Biosynthese als Folge der Pathologie der Hoden selbst oder der Störung der hypothalamisch-hypophysären Regulation verursacht werden.

Die ätiologischen Faktoren des primären Hypogonadismus dienen oft:

  • angeborene Fehlentwicklung der Fortpflanzungsdrüsen, bedingt durch genetische Defekte — zum Beispiel Dysgenesie (Störung der Gewebestruktur) der Samenkanälchen; Dysgenesie oder Aplasie der Hoden (Anarchismus, Monarchismus). Bei der Entstehung der angeborenen Pathologie spielen negative Auswirkungen auf den Körper der schwangeren Frau eine negative Rolle. Ein hypogonadaler Zustand kann durch eine Dysplasie der Hoden verursacht werden.
  • toxische Wirkungen (Chemotherapie maligner Formationen, organische Lösungsmittel, Nitrofurane, Pestizide, Alkohol, Tetracycline, hormonelle Medikamente in großen Dosen, etc.)
  • Infektionskrankheiten (Epidemie Parotitis, Masern Orchitis, Epididymitis, Deferentitis, Vesikulitis)
  • Strahlenschäden (in Kontakt mit Röntgenstrahlen, Strahlentherapie)
  • erworbene Schäden an den Hoden — Trauma, Torsion des Samenstranges, Varikozele, Hodentorsion; Atrophie und Hypoplasie der Hoden nach Orchideenoperation, Hernienreparatur, chirurgische Eingriffe an Hodensackorganen.

Einige Fälle von primärem Hypogonadismus sind idiopathisch. Die moderne Endokrinologie hat keine ausreichenden Daten über die Ätiologie des idiopathischen Hypogonadismus.

Bei primärem Hypogonadismus nimmt die Konzentration von Androgenen im Blut ab, die Entwicklung einer kompensatorischen Reaktion der Nebennieren zur Hypoandrogenisierung und eine Zunahme der Gonadotropinproduktion.

Zu veranlassen, sekundäre Hypogonadismus Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Verordnung (Entzündungsprozesse, Tumoren, vaskuläre Störungen, Pathologie der Embryonalentwicklung). Die Entwicklung kann Hypogonadismus Hypophysenadenoms verursacht Wachstumshormon (Akromegalie) oder ACTH (Cushing-Syndrom), Prolaktinoms, postoperative oder traumatische Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion, Hämochromatose, Prozesse durch altersbedingte Abnahme der Blutspiegel von Testosteron begleitet Alterung.

Bei sekundärem Hypogonadismus wird ein geringer Gonadotropinspiegel beobachtet, der zu einer Abnahme der Sekretion von Androgenen mit Hoden führt.

Eine der Formen des männlichen Hypogonadismus ist ohne Verringerung der Spermienproduktion Spermienproduktion auf normales Niveau von Testosteron, sowie die äußerst seltenen Fällen der Senkung der Testosteronspiegel zu senken.

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Symptome von Hypogonadismus bei Männern

Klinische Manifestationen des Hypogonadismus sind auf das Alter des Auftretens der Krankheit und den Grad des Androgenmangels zurückzuführen. Die Verletzung der Produktion von Androgenen im intrauterinen Zeitraum kann zur Entwicklung bisexueller äußerer Geschlechtsorgane führen.

Wenn der Schaden Hoden bei Jungen vor der Pubertät aufgetreten ist, gibt es eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung, ein typisches Syndrom bilden: überproportionales Wachstum wegen der Verzögerung der Verknöcherung des epiphyseal (Wachstum) Flächen, unbebaute Brust und Schultergürteln, lange Gliedmaßen, schlechte Skelettmuskulatur. Es kann die Entwicklung von Fettleibigkeit bei Frauentyp, wahr Gynäkomastie, gipogenitalizme sein, die sich in der geringen Größe des Penis manifestiert, das Fehlen der Pigmentierung und Falten des Hodensacks, Hodenhypoplasie, Hypoplasie der Prostata, das Fehlen von Körperhaare auf dem Gesicht und Schamhaare, Hypoplasie des Larynx, hohe Stimme.

Im Fall von sekundärem Hypogonadismus ist oft Fettleibigkeit, mögliche Symptome von Unterfunktion der Nebennierenrinde, Schilddrüse, Panhypopituitarismus Manifestationen, Mangel an sexuellem Verlangen und Potenz.

Wenn der Rückgang der Hodenfunktion nach Abschluss der Pubertät entwickelt, sind die Symptome weniger stark ausgeprägt Hypogonadismus. Eine Abnahme der Hodengröße, leichte Behaarung des Gesichts und Körperfett in Frauentyp, den Verlust der Elastizität und Verdünnung der Haut, Unfruchtbarkeit, verminderte sexuelle Funktion, autonome vaskulären Erkrankungen.

Die Reduzierung der in fast allen Fällen von männlichem Hypogonadismus beobachtet Hoden (Ausnahme — wenn die Krankheit vor kurzem begonnen hat). Die Abnahme der Größe der Hoden ist gewöhnlich eng mit einer Abnahme der Spermienproduktion verbunden. Bei Verlust spermoprodutsiruyuschey Hodenfunktion Unfruchtbarkeit Beendigung der Testosteron-Produktion entwickelt, verminderte Libido, Regression tritt sekundäre Geschlechtsmerkmale, erektile Dysfunktion, markiert verallgemeinern Symptome (verminderte Muskelkraft, Müdigkeit, allgemeine Schwäche).

Diagnose von Hypogonadismus bei Männern

Auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, Verlaufsdaten, die Studie Gesamtstatus mit Anthropometrie, Inspektion und Palpation der Genitalien, die Beurteilung der klinischen Symptome von Hypogonadismus, dem Grad der Pubertät.

Laut Röntgenuntersuchung wird das Knochenalter geschätzt. Densitometrie wird verwendet, um die Mineralsättigung von Knochen zu bestimmen. Die Radiographie des türkischen Sattels bestimmt seine Größe und das Vorhandensein eines Tumors. Die Abschätzung des Knochenalters erlaubt es, anhand der Ossifikation des Handgelenkes und der Hand den Beginn der Pubertät hinreichend genau zu bestimmen. Der Beginn der Pubertät ist mit der Bildung des Sesambeins im ersten Metakarpophalangealgelenk verbunden (ca. 13,5-14 Jahre). Die vollständige Anatomie wird durch das Auftreten einer anatomischen Synostose angezeigt. Diese Eigenschaft ermöglicht es, zwischen Pubertät und Pubertät zu unterscheiden. Bei der Abschätzung des Knochenalters muss man die Möglichkeit der früheren (für die Patienten aus den südlichen Regionen) und späten (für die Patienten aus den nördlichen Regionen) der Ossifikation berücksichtigen, Diese Verletzung der Osteogenese kann durch andere Faktoren verursacht werden. Mit bewundernswertem Hypogonadismus gibt es seit dem Passzeitalter mehrere Jahre lang ein «Knochenz Alter».

Eine Laboruntersuchung der Spermienanalyse (Spermiogramm) im Hypogonadismus ist charakterisiert durch Azo oder Oligospermie; manchmal kann Ejakulat nicht erhalten werden. Ist Ebenen von Gonadotropinen und Geschlecht gemessen: Serum Testosteron (gesamt und frei), Luteinisierendes Hormon, Follikel-stimulierendes Hormon und Gonadotropin-Releasing-Hormon und Hormon antimyullerovskogo Serum Prolaktin Estradiol. Der Gehalt an Testosteron im Blut ist reduziert.

In primärem Hypogonadismus Gonadotropin-Spiegel im Blut erhöht ist, wobei die Sekundär — gesenkt wird, manchmal ihr Gehalt innerhalb des normalen Bereichs. Die Bestimmung der Serumspiegel von Estradiol erforderlich ist, wenn ein symptomatische Feminisierung und sekundärer Hypogonadismus bei estragenprodutsiruyuschih Nebennieren- oder Hodentumoren. Das Niveau von 17-CS (Ketosteroide) im Urin mit Hypogonadismus kann normal oder vermindert sein. Bei Verdacht auf Klinefelter-Syndrom wird eine Chromosomenanalyse durchgeführt. Eine Hodenbiopsie liefert selten Informationen für die Diagnose, sowie Schätzungen der Prognose oder Behandlung.

Behandlung von Hypogonadismus bei Männern

Die Therapie des Hypogonadismus ist streng individuell und zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Der Zweck der Behandlung ist es, die Verzögerung der sexuellen Entwicklung in der Zukunft zu verhindern — bösartige Hodengewebe von Hoden und Unfruchtbarkeit. Die Behandlung von Hypogonadismus sollte unter der Aufsicht eines Urologen und eines Endokrinologen erfolgen.

Hypogonadismus Behandlung hängt von der klinischen Ausdrucksform Verletzungen in der Hypothalamus-Hypophysen-und Fortpflanzungsorgane, Begleiterkrankungen, die Zeit des Auftretens der Krankheit und dem Alter der Diagnose. Die Therapie des Hypogonadismus beginnt mit der Behandlung der Grunderkrankung. Die Behandlung von erwachsenen Patienten besteht in der Korrektur von Androgenmangel und sexueller Dysfunktion. Unfruchtbarkeit, die vor dem Hintergrund des angeborenen und opportunistischen Hypogonadismus entstanden ist, ist insbesondere bei Aspermie unheilbar.

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Im Fall des primären angeborenen und erworbenen Hypogonadismus (bei Reserven von endokrinen Zellen in den Hoden gespeichert) gilt Stimulationstherapie: Jungs — nicht-hormonelle Medikamente und erwachsene Patienten — hormonelle Mittel (niedrig dosiert Gonadotropinen, Androgene). In Ermangelung der Reservekapazität der Hoden wird die Substitution von Androgenen (Testosteron) kontinuierlich während des gesamten Lebens gezeigt. Bei sekundärem Hypogonadismus, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen, ist es notwendig, eine Hormon-stimulierende Therapie mit Gonadotropinen zu verwenden (falls notwendig, sie mit Sexualhormonen zu kombinieren). Auch gezeigt wird die Bereitstellung von allgemeinen Kräftigungstherapie, therapeutisches körperliches Training.

Die chirurgische Behandlung ist die Transplantation gipogoandizma Eier, Eier Abstieg bei Kryptorchismus, während unterentwickelten Penis — Phalloplastik. Für kosmetische Zwecke wird die Implantation eines synthetischen Hodens (bei Fehlen eines Hodenhochstandes in der Bauchhöhle) durchgeführt. Die Operationen werden unter Verwendung mikrochirurgischer Techniken mit Kontrolle des immunologischen und hormonellen Status des Patienten und des transplantierten Organs durchgeführt. Während systematischen Behandlung von Hypogonadismus verringert Androgenmangel: Wiederaufnahme der Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale, teilweise reduzierte Wirksamkeit, reduzierte Schwere assoziiert Manifestationen (Osteoporose lag „Knochenalter“ et al.).

Hypogonadismus bei Frauen

Der weibliche Hypogonadismus ist gekennzeichnet durch Hypoplasie und Unterfunktion der Geschlechtsdrüsen — Ovarien. Der primäre Hypogonadismus wird entweder durch angeborene Unterentwicklung der Eierstöcke oder durch Schädigung derselben während der Neugeborenenperiode verursacht. Im Körper fehlt es an weiblichen Sexualhormonen, die die Produktion von Gonadotropinen erhöhen, die die Eierstöcke in der Hypophyse stimulieren. Serum enthält ein hohes Maß an follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen (hypergonadotroper Hypogonadismus) und eine geringe Konzentration an Östrogenen.

Östrogenmangel verursacht Fehlentwicklungen und atrophische Veränderungen der weiblichen Geschlechtsorgane, der Brustdrüsen, der primären Amenorrhoe. Wenn in der präpubertären Periode eine Störung der Eierstöcke aufgetreten ist, fehlen sekundäre Geschlechtsmerkmale.

Verursacht Primäre hypergonadotropen Hypogonadismus sind angeborene genetische Störung (Turner-Syndrom), angeborene Hypoplasie, Eierstock-, infektiöse Prozesse (Syphilis, Tuberkulose, Mumps), ionisierende Strahlung (Strahlung, Röntgenstrahlen), die chirurgische Entfernung der Ovarien, Autoimmun- Ovarien (Autoimmun Oophoritis) testikuläre Feminisierung Syndrom (angeborener Zustand, in dem das Aussehen der Person in männlichen Genotyps zu einer Frau entspricht), Syndrom der polyzystischen Ovarien.

Der sekundäre weibliche Hypogonadismus (hypogonadotropisch) tritt bei der Hypothalamus-Hypophysen-Pathologie auf, gekennzeichnet durch einen Mangel oder vollständigen Abbruch der Synthese und Sekretion von Gonadotropinen, die die Ovarialfunktion regulieren. Es entwickelt sich durch entzündliche Prozesse im Gehirn (Enzephalitis, Meningitis, Arachnoiditis), schädigt die Auswirkungen von Hirntumoren und wird von einer Verringerung der stimulierenden Wirkung von Gonadotropinen auf die Funktion der Eierstöcke begleitet.

Symptome von Hypogonadismus bei Frauen

Eines der wichtigsten Symptome von Hypogonadismus im gebärfähigen Alter ist eine Störung des Menstruationszyklus und Amenorrhoe. Der Mangel an weiblichen Sexualhormonen führt zur Unterentwicklung von Geschlechtsmerkmalen: Genitalien, Brustdrüsen, Verletzung der Ablagerung von Fettgewebe durch weibliche Art, spärliche Haare. Wenn die Krankheit angeboren ist oder in der frühen Kindheit entstanden ist, gibt es keine sekundären Geschlechtsmerkmale. Ein schmales Becken und flaches Gesäß sind charakteristisch. Wenn sich in der Pubertät ein Hypogonadismus entwickelt, bleiben die bereits entwickelten sexuellen Zeichen bestehen, aber die Menstruation hört auf, die Gewebe der weiblichen Genitalien sind verkümmert.

Diagnose von Hypogonadismus bei Frauen

Hypogonadismus, wenn es eine spürbare Reduzierung von Östrogen im Blut, erhöhte Spiegel von Gonadotropinen (FSH und Luteinisierendes Hormon). Ultraschall untersucht die Gebärmutter, reduziert in der Größe (Gebärmutterhypoplasie) und reduzierte Eierstöcke. Radiographie zeigt Osteoporose oder Verzögerung in der Bildung des Skeletts.

Behandlung von Hypogonadismus bei Frauen

Beim primären Hypogonadismus wird Frauen eine medikamentöse Substitutionstherapie mit weiblichen Geschlechtshormonen (Ethinylestradiol) verordnet. Im Falle des Auftretens einer menstruationsähnlichen Reaktion, ernennen kombinierte orale Kontrazeptiva mit zwei Arten von Hormonen — Östrogene und Gestagene. Frauen nach 40 Jahren werden Estradiol + Cyproteron, Estradiol + Norethisteron verschrieben. Hormonersatztherapie ist bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen und Genitalorgane, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Leber, Thrombophlebitis, etc. kontraindiziert

Die Prognose für das Leben im Hypogonadismus ist günstig. Die Prävention des Hypogonadismus besteht in der Gesundheitserziehung der Bevölkerung, der Beobachtung der Schwangeren und dem Schutz ihrer Gesundheit.