Hypotrophie bei Kindern

Hypotrophie bei Kindern

Hypotrophie bei Kindern — eine chronische Unterernährung, begleitet von einer unzureichenden Zunahme des Körpergewichts des Kindes in Bezug auf sein Wachstum und Alter. Hypotrophie bei Kindern äußert sich als Gewichtsabnahme des Kindes, Wachstumsverzögerung, Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, Hypoplasie der Unterhautfettschicht, Abnahme des Turgors der Haut. Die Diagnose der Hypotrophie bei Kindern basiert auf Daten der Untersuchung und Analyse von anthropometrischen Indikatoren der körperlichen Entwicklung des Kindes. Die Behandlung von Hypotrophie bei Kindern sorgt für eine Änderung der Ernährung, der Ernährung und der Kalorienaufnahme des Babys und der stillenden Mutter; falls erforderlich, parenterale Korrektur von Stoffwechselstörungen.

Hypotrophie bei Kindern

Hypotrophie bei Kindern
Hypotrophie bei Kindern — ein Mangel an Körpergewicht, verursacht durch eine Verletzung der Absorption oder unzureichende Aufnahme von Nährstoffen im Körper des Kindes. In der Pädiatrie gelten Hypotrophie, Paratrophie und Hypostase als eigenständige Formen chronischer Essstörungen bei Kindern — Dystrophie. Hypotrophie ist die häufigste und signifikanteste Variante der Dystrophie, insbesondere für Kinder der ersten 3 Lebensjahre. Die Prävalenz von Hypotrophie bei Kindern in verschiedenen Ländern der Welt, abhängig von der Höhe ihrer sozioökonomischen Entwicklung, reicht von 2-7 bis 30%.

Die Hypotrophie des Kindes soll im Vergleich zur Altersnorm mehr als 10% hinter dem Körpergewicht liegen. Die Hypotrophie bei Kindern wird von schweren Störungen der Stoffwechselvorgänge, einer Abnahme der Immunität, einer Verzögerung der psychomotorischen und Sprachentwicklung begleitet.

Ursachen von Hypotrophie bei Kindern

Chronische Essstörungen können zu verschiedenen Faktoren führen, die in der pränatalen oder postnatalen Periode auftreten.

Intrauterine Mangelernährung bei Kindern mit widrigen Bedingungen verbunden, die die normale Entwicklung des Fötus stören. In pränatalen zu Hypotrophie des Fötus und Neugeborenen kann Pathologie der Schwangerschaft verursachen (Gestose, Präeklampsie, fetoplazentaren Insuffizienz, Frühgeburt), somatische Erkrankungen schwanger (Diabetes, Nephropathie, Pyelonephritis, Herzerkrankungen, Bluthochdruck und andere.), Nerven Stress, schlechte Gewohnheiten, unterernährten Frauen, Industrie und Umweltgefahr, intrauterine Infektionen und fetale Hypoxie.

Extrauteriner Unterernährung bei Kleinkindern kann durch endogene und exogene Faktoren verursacht werden. Die Gründe sind die Reihenfolge der endogenen chromosomalen Abnormalitäten und angeborene Fehlbildungen fermentopathy (Zöliakie, Disaccharidase Lactasemangel, Malabsorptionssyndrom, etc.), Immunschwäche, konstitutionsAnomalien (Diathese).

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Exogene Faktoren, die bei Kindern zu Hypotrophie führen, sind in ernährungsspezifische, infektiöse und soziale unterteilt. Alimentäre Effekte sind mit einem Protein-Energie-Defizit aufgrund unzureichender oder unausgewogener Ernährung verbunden. Hypotrophie des Kindes kann von kontinuierlichem underfeeding führt mit der Schwierigkeit, die in unregelmäßiger Form Brustwarze der Mutter (Flach- oder Hohlwarze) Hypogalaktie, unzureichende Menge an Milchmischung, reichlich Aufstoßen qualitativ Unterernährung (Mangel an Spurenelementen) zu saugen, eine stillende Mutter, usw. schlechte Ernährung . diese Gruppe sollte die Ursachen der Erkrankung des Neugeborenen sind, ihm nicht erlaubt, sich aktiv für die notwendige Menge an Nahrung saugen und erhalten zu: Lippen- und Gaumenspalte (Spalte g ba, Gaumenspalte), angeborene Herzfehler, Geburtstrauma, perinatale Enzephalopathie,

. Für die Entwicklung der erworbenen Unterernährung ist in der Regel Kinder, die häufig akute respiratorische Virusinfektionen, Darminfektionen leiden, Lungenentzündung, Tuberkulose etc. Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Unterernährung bei Kindern ungünstige Hygiene gehört — schlechte Kinderbetreuung, mangelnde Exposition an den frische Luft, seltene Baden, zu wenig Schlaf .

Die Einordnung der Hypotrophie bei den Kindern

So unterscheidet die Zeit des Auftretens vorgeburtliche (pränatale, kongenitale), postnatale (erworben) und Mischunterernährung bei Kindern. Die Grundlage der angeborenen Hypotrophie ist eine Verletzung der uteroplazentare Zirkulation, fetale Hypoxie und damit Beeinträchtigung der trophischen Prozesse zu intrauterine Entwicklung führt. In der Pathogenese der erworbenen Unterernährung bei Kindern führende Rolle von Protein-Energie-Mangel aufgrund von Unterernährung, Störungen des Prozesses der Verdauung und Resorption von Nährstoffen. Gleichzeitig wird der Energieaufwand eines wachsenden Organismus nicht durch Nahrung von außen kompensiert. In der gemischten Form der Hypotrophie bei Kindern zu ungünstigen Faktoren, die in der intrauterinen Periode, nach der Geburt, Ernährung,

Die Schwere des Körpergewichtsmangels bei Kindern unterscheidet zwischen Hypotrophie I (leicht), II (mittel) und III (schwer). Über die Hypotrophie des Grades I sprechen im Rückstand des Kindes in der Masse auf 10-20% von der Altersnorm beim normalen Wachstum. Die Hypotrophie des Grades II bei Kindern ist gekennzeichnet durch eine Gewichtsabnahme um 20-30% und eine Wachstumslücke von 2-3 cm, wobei bei Hypotrophie Grad III das Körpergewichtsdefizit 30% des altersbedingten Mangels überschreitet und eine signifikante Wachstumsverzögerung vorliegt.

Im Verlauf der Hypotrophie bei Kindern werden die Anfangszeit, die Stadien der Progression, Stabilisierung und Rekonvaleszenz unterschieden.

Symptome von Hypotrophie bei Kindern

Bei Hypotrophie Grad I ist der Zustand der Kinder zufriedenstellend; neuropsychische Entwicklung entspricht dem Alter; es kann zu einer moderaten Abnahme des Appetits kommen. Bei näherer Betrachtung zeigt Blässe, Gewebe turgor reduziert, auf dem Bauch, die Dicke von subkutanem Fett Verdünnung.

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Hypotrophie des Grades II bei Kindern geht einher mit einer Verletzung der Aktivität des Kindes (Agitiertheit oder Lethargie, verzögerte motorische Entwicklung), Appetitlosigkeit. Die Haut ist blass, flockig, schlaff. Es gibt eine Abnahme des Muskeltonus, der Elastizität und des Turgors der Gewebe. Die Haut wird leicht in Falten gesammelt, die dann schlecht gerichtet sind. Die subkutane Fettschicht verschwindet am Bauch, Rumpf und Extremitäten; auf dem Gesicht — gerettet. Kinder zeigen oft Kurzatmigkeit, arterielle Hypotonie und Tachykardie. Kinder mit Grad II Hypotrophie leiden oft an interkurrenten Erkrankungen — Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Pyelonephritis.

Die Hypotrophie des Grades III bei Kindern ist durch eine starke Entleerung gekennzeichnet: Die Unterhautfettschicht ist am gesamten Rumpf und im Gesicht verkümmert. Das Kind ist träge, adynamisch; reagiert praktisch nicht auf Reize (Ton, Licht, Schmerz); im Wachstum und in der neuropsychischen Entwicklung deutlich zurück. Die Haut ist hellgrau, die Schleimhäute sind trocken und blass; der Muskel ist atrophisch, der Gewebeturgor ist vollständig verloren. Depletion führen zu Austrocknung und Einfahren der Augäpfel und die Fontanelle Schärfen Gesichtszüge, die an den Ecken des Mundes Rissbildung, Störung der Wärmeregulierungs. Kinder sind anfällig für Aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, Wasserlassen. Kinder mit Unterernährung III Grad sind Konjunktivitis, orale Candidiasis (Soor), Glossitis, Alopezie, Atelektase in der Lunge, Staus Pneumonie, Rachitis, Anämie häufig markiert. Im Endstadium der Hypotrophie entwickelt sich Hypothermie bei Kindern,

Diagnose von Kinder Hypotrophie

Intrauterine fetale Hypotrophie wird in der Regel durch Ultraschalluntersuchungen von Schwangeren nachgewiesen. Bei der Geburtshilfe wird die Größe des Kopfes, die Länge und die erwartete Masse des Fetus bestimmt. Mit einer Verzögerung in der fetalen Entwicklung des Fötus schickt der Geburtshelfer und Gynäkologe die schwangere Frau ins Krankenhaus, um die Ursachen der Hypotrophie zu klären.

Bei Neugeborenen kann das Vorhandensein von Hypotrophie unmittelbar nach der Geburt von einem Neonatologen nachgewiesen werden. Die erworbene Hypotrophie wird vom Kinderarzt bei der dynamischen Beobachtung des Kindes und der Kontrolle der anthropometrischen Grundindikatoren festgestellt. Anthropometrie bei Kindern umfasst die Bewertung der Parameter der körperlichen Entwicklung: Länge, Masse, Kopfumfang, Brust, Schulter, Bauch, Hüfte, Dicke der Haut-Fett-Falten.

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Bei der Identifizierung von Unterernährung von Kindern ist eine gründliche Untersuchung durchgeführt, die möglichen Gründe für seine Entwicklung zu klären. Zu diesem Zweck organisierte Beratung Kinder von Spezialisten (Kinder Neurologe, Kinderkardiologen, pädiatrische Gastroenterologen, Infektionskrankheiten, Genetik) und diagnostische Studien (Bauch-Ultraschall, EKG, Echokardiographie, EEG Studie coprogram und Kot auf einem dysbacteriosis, biochemische Analyse des Blutes, etc.).

Behandlung von Hypotrophie bei Kindern

Die Behandlung der postnatale Unterernährung bei Kindern I Grad ambulante, Hypotrophie II und III Grad — in einer Krankenhausumgebung. Die Hauptaktivitäten gehören die Beseitigung der Ursachen von Essstörungen, Diättherapie, die Organisation der richtigen Pflege, Korrektur von Stoffwechselstörungen.

Diättherapie für Kinder mit Hypotrophie wird in 2 Stufen durchgeführt: Klärung der Nahrungsmitteltoleranz (3-4 bis 10-12 Tage) und allmähliche Erhöhung des Volumens und des Kaloriengehalts der Nahrung auf die physiologische Altersnorm. Die Durchführung der Diättherapie für Kinder mit Hypotrophie basiert auf einer fraktionierten häufigen Fütterung des Kindes, wöchentlicher Berechnung der Nahrungsaufnahme, regelmäßiger Überwachung und Korrektur der Behandlung. Die Fütterung von Kindern mit geschwächten Saug- oder Schluckreflexen erfolgt durch die Sonde.

Medizinische Therapie für Kinder mit Hypotrophie umfasst die Ernennung von Enzymen, Vitaminen, Adaptogenen, anabolen Hormonen. Bei schwerer Hypotrophie werden Kindern Proteinhydrolysate, Glukose, Salzlösungen, Vitamine intravenös injiziert. Mit Hypotrophie bei Kindern, Massage mit Elementen der Bewegungstherapie, UFO sind nützlich.

Prognose und Prävention von Hypotrophie bei Kindern

Bei rechtzeitiger Behandlung der Hypotrophie Grad I und II ist die Prognose für das Leben der Kinder günstig; Bei der Hypotrophie III. Grades erreicht die Sterberate 30-50%. Um das Fortschreiten von Hypotrophie und möglichen Komplikationen zu verhindern, sollten Kinder wöchentlich von einem Kinderarzt mit Anthropometrie und Ernährungskorrektur untersucht werden.

Die Vorbeugung der pränatalen fetalen Hypotrophie sollte die Einhaltung des Tagesprogramms und der Ernährung der zukünftigen Mutter, die Korrektur der Schwangerschaftspathologie, den Ausschluss der Auswirkungen verschiedener negativer Faktoren auf den Fötus einschließen. Nach der Geburt eines Kindes, die Qualität der Ernährung der stillenden Mutter, die rechtzeitige Einführung von Köder, die Kontrolle der Dynamik der Erhöhung des Körpergewichts des Kindes, die Organisation der rationalen Versorgung des Neugeborenen, die Beseitigung von Begleiterkrankungen bei Kindern.