Janotti-Crost-Syndrom

Janotti-Crost-Syndrom

Janotti-Crost-Syndrom – Dies ist eine Kombination von dermatologischen und verwandten Reaktionen, entstehen als Reaktion auf eine Virusinfektion bei Kindern. Manifestationen papulöser oder papulös-vesikulärer Hautausschlag im Gesicht, Gesäß, obere und untere Gliedmaßen. Andere Symptome einer Virusinfektion können auftreten – Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie und t. n. Die Diagnose beinhaltet einen Vergleich der körperlichen Untersuchungsdaten und der Ergebnisse der Labordiagnostik. PCR und REEF identifizieren Erregerviren. Keine besondere Behandlung erforderlich, Das Janotti-Crosti-Syndrom entwickelt sich in der Regel bis zu 8 Wochen.

Janotti-Crost-Syndrom

Janotti-Crost-Syndrom
Papuläre Akrodermatitis bei Kindern, oder Janotti-Crost-Syndrom – es ist eine parainfektiöse krankheit, ein knotiger Ausschlag typischer Lokalisation, vergrößerte regionale Lymphknoten, Leber und Milz. Die papulöse Akrodermatitis wurde 1955 erstmals von italienischen Dermatologen F beschrieben. Janotti und A. Crostus. 1970. zusammen mit einer Gruppe von Kinderärzten bestätigte Janotti die infektiöse Ätiologie der Krankheit, während es für eine charakteristische Manifestation der Hepatitis B bei Kindern gehalten wird. Nach einiger Zeit bewiesen Caputo et al, Die papuläre Akrodermatitis ist eine spezifische Reaktion des Körpers des Kindes auf eine Infektion, unabhängig von der Art des Virus. Auf diese Weise, Das Konzept wurde eingeführt «Janotti-Crosti-Syndrom», Dazu gehören alle papulösen und papulo-vesikulären Ausschläge, durch virale Infektion provoziert.

Es wurde keine genetische Neigung für dieses Syndrom festgestellt. Es kann sich bei Kindern von 6 Monaten bis 14 Jahren manifestieren, mittleres Alter – 2 Jahre. Selten bei Erwachsenen gefunden. Das männliche Geschlecht ist anfälliger für Krankheiten. Das Syndrom verfolgte die Saisonalität, für Herbst und Winter fallen. In Italien und Japan ist das Hepatitis-B-Virus die Hauptursache für das Janotti-Crosti-Syndrom, in Nordamerika – Epstein-Barr-Virus. In anderen Ländern gibt es eine gemischte Ätiologie der Krankheit.

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Ursachen des Janotti-Crost-Syndroms

Janotti-Crosti-Syndrom ist die Immunreaktion der Haut eines Babys auf eine Virusinfektion. Die erste Entwicklungsstufe – Verbreitung des Virus im Körper des Kindes beim ersten Kontakt und dessen Eintritt in die Haut. Die wiederholte Einnahme eines Infektionserregers verursacht eine Entzündung der Epidermis und Blutkapillaren entsprechend der Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktion gemäß Jelle und Coombs. Das Janotti-Crosti-Syndrom kann das Hepatitis-B-Virus verursachen, Epstein-Barr-Virus, Cytomegalovirus, Coxsackie-A-16-Virus, Enterovirus, Adenovirus, Grippeviren und Parainfluenza, Rötelnvirus, Ich und VI Typ des Herpesvirus, HIV, Parvovirus B19. Dieses Syndrom kann auch eine Impfung eines Kindes mit dem Grippeimpfstoff auslösen, Poliomyelitis, PDC-Impfstoff, BCG und andere. Nach neuesten Forschungsergebnissen, β-hämolytische Streptokokken können die Krankheit verursachen, M.pneumoniae, N.meningitidis.

Beim Janotti-Crosti-Syndrom gibt es keine histologisch spezifischen Hautveränderungen. In der Epidermis kann eine leichte Akanthose auftreten, Parakeratose und Spongiose. Selten kommt es zu einer Vaskulitis und der Freisetzung roter Blutkörperchen in den umliegenden Gebieten. Bei der immunochemischen Untersuchung von Geweben kann das Vorhandensein von CD4- und CD8-T-Lymphozyten festgestellt werden.

Symptome des Janotti-Crost-Syndroms

Das Janotti-Crost-Syndrom manifestiert sich symmetrisch, monomorpher und monochromer Hautausschlag. Ihre wichtigsten Elemente – Papeln oder Papeln-Vesikel von dichter Konsistenz. Der durchschnittliche Durchmesser von 1-5 mm. Sie haben öfter pink, hellrot oder «Kupfer» Farbe, seltener – Fleisch oder Purpur. An Orten häufiger Traumatisierung kann ein Kebner-Phänomen auftreten. Auf den Ellbogen und Knien können sich Gruppen von Papeln vereinigen und große Plaques bilden. Primäre Lokalisation von Hautausschlag: das Gesicht, Gesäß, Unter- und Streckflächen der unteren Gliedmaßen, selten – Torso. Charakteristische aufsteigende Folge von Elementen am Körper: von den unteren Gliedmaßen bis zum Gesicht.

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Dem Hautausschlag geht häufig subfebriles Fieber voraus. Nach 5-7 Tagen nach Ausbruch der Krankheit breitet sich der Ausschlag in angrenzenden Bereichen aus. Es gibt Optionen ohne Ausschlag im Gesicht oder am Gesäß. Allgemein, Elemente werden nicht von somatischen Empfindungen begleitet, Nur in einigen Fällen tritt Juckreiz auf. Hauterscheinungen der Infektion verschwinden nach 14-60 Tagen von selbst.

Abhängig vom ätiologischen Faktor können sich andere Symptome einer Virusinfektion entwickeln: Lymphadenopathie, Hyperthermie, Hepatomegalie, Splenomegalie, Erosion der Schleimhäute, Rhinitis, Pharyngitis und andere Erkrankungen der oberen Atemwege. Häufigste Lymphadenopathie. Sie sind jedoch schmerzlos, elastisch, eine dichte Textur haben, nicht zusammengeschweißt und mit umgebenden Geweben.

Diagnose des Janotti-Crost-Syndroms

Die Diagnose des Janotti-Crost-Syndroms ist ein Vergleich von Anamnestikern, klinische und labordaten. Bei der Erfassung der Anamnese kann der Kinderarzt die charakteristische primäre Lokalisation von Hautläsionen feststellen, mögliche infektionsursachen. Bei körperlicher Untersuchung können Symptome auftreten, spezifisch für eine bestimmte Virusinfektion. Labordiagnostikverfahren erkennen Monozytose, Lymphozytose oder Lymphopenie bei KLA; In der biochemischen Untersuchung von Blut wird durch den Anstieg der alkalischen Phosphatase bestimmt, ALT, AST, selten – Anstieg des Gesamtbilirubins durch direkte Fraktion. Ultraschalluntersuchung und Leberbiopsie können durchgeführt werden, um eine Virushepatitis B auszuschließen, Anti-HBs-Definition, HBc, HBe-Marker im Blut. Durch PCR und REEFs kann das Virus mit hoher Genauigkeit identifiziert werden, provozierte die Entwicklung des Syndroms Janotti Crost.

In der praktischen Pädiatrie werden Kriterien verwendet, bezeichnend für die Entwicklung des Janotti-Crost-Syndroms: charakteristische Elemente von Hautausschlägen; Schäden an 3 oder 4 Körperbereichen: das Gesicht, Gesäß, Unter- oder Streckfläche des Oberschenkels und des Unterschenkels; Symmetrie der Niederlage; Dauer nicht weniger als 10 Tage. Bei Vorhandensein von Papeln oder Papeln-Vesikeln am Körper oder beim Peeling wird dieses Syndrom ausgeschlossen. Die Differentialdiagnose des Janotti-Crosti-Syndroms wird mit infektiöser Mononukleose durchgeführt, Lichen Parapsoriasis, hämorrhagische Vaskulitis, Lichen planus und Septikämie. Zu diesem Zweck wird das Kind von einem Pädiatrischen Dermatologen und Infektionskrankheiten-Spezialisten beraten.

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Behandlung des Janotti-Crost-Syndroms

Das Janotti-Crosti-Syndrom erfordert keine spezifische Behandlung. Nach einiger Zeit (von 14 tagen bis 2 monate) Alle Manifestationen verschwinden von alleine, ohne die Verwendung von Medikamenten. Prognose für Erholung – günstig. Komplikationen und Rezidive sind nicht charakteristisch. Symptomatische Therapie kann topische Steroide umfassen, enthält kein Fluor (Mometason Furoat, Methylprednisolon Aceponat), zur Vorbeugung von pustulösen Komplikationen und Antihistaminika (Suprastin) Juckreiz lindern. Die ständige Überwachung durch einen Kinderarzt oder Hausarzt wird empfohlen. Bei der Bestätigung einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus können Hepatoprotektoren verwendet werden (Essentiale). Selten verwendete Immunmodulatoren.