Klebstoff Otitis media

Klebstoff Otitis media

Klebstoff Otitis media — chronische Entzündung im Mittelohr, was zur Bildung von Adhäsionen und Bindegewebssträngen führt, Beeinträchtigung der Durchgängigkeit des Gehörschlauchs und der Mobilität der Gehörknöchelchen. Die klebende Mittelohrentzündung äußert sich im Auftreten von Lärm im Ohr und im Laufe der Zeit immer stärker werdendem Hörverlust. Obligatorische diagnostische Tests bei Verdacht auf adhäsive Mittelohrentzündung sind eine HNO-Untersuchung, Otoskopie, Audiometrie, Untersuchung der Durchgängigkeit des Hörschlauchs, Impedanzmessung. Therapeutische Maßnahmen zur adhäsiven Mittelohrentzündung bestehen in der Einführung proteolytischer Enzyme, Lidazy, Hydrocortison, Physiotherapie durchführen. Mit ihrer Ineffektivität ist eine operative Behandlung angezeigt (Tympanotomie, Tympanoplastik), Hörgeräte.

Klebstoff Otitis media

Klebstoff Otitis media
Das Mittelohr umfasst den Gehörgang und die Paukenhöhle, bei denen es Gehörknöchelchen gibt (der Steigbügel, Malleus und Incus). Die Paukenhöhle ist durch das Trommelfell vom Gehörgang getrennt, Übertragen von Schallschwingungen auf die Gehörknöchelchen. Dann geht die Vibration durch die Knochen zu den Strukturen des Innenohrs, verantwortlich für die Klangwahrnehmung und die Übertragung von Tonsignalen durch den Hörnerv an den entsprechenden Bereich des Gehirns.

Eine Abnahme des Hörvermögens bei klebender Mittelohrentzündung ist mit einer Abnahme der Mobilität der Gehörknöchelchen und des Trommelfells verbunden, Dies führt zu einer Verletzung des Mechanismus der Schallleitung vom Trommelfell zur Cochlea des Innenohrs. Im Laufe der Zeit kann jedoch eine langfließende klebende Mittelohrentzündung zu einer verschlechterten Tonwahrnehmung führen, da die Empfindlichkeit der Haarzellen gegenüber Endolymphenvibrationen abnimmt und die Impulse abnehmen, von ihnen zum Gehirn aus.

Ursachen von adhäsiven Otitis-Medien

Die häufigste Ursache für adhäsive Mittelohrentzündung ist eine frühere exsudative oder katarrhalische nicht perforierte Otitis, chronische tubootitis. Die Entwicklung einer adhäsiven Mittelohrentzündung nach diesen Erkrankungen kann durch eine irrationale Antibiotika-Therapie ausgelöst werden. Infolge der Auflösung des Entzündungsprozesses und der Resorption von Exsudat sammelt sich in der Paukenhöhle, es sind Fibrinfäden darin und es bilden sich Bindegewebsadhäsionen und Narbenstränge. Letztere flechten die Gehörknöchelchen und sind am Trommelfell befestigt, die Mobilität dieser Strukturen blockieren, für die normale Tonübertragung erforderlich. Gleichzeitig können sich im Gehörschlauch auch Adhäsionen und Fäden klebender Mittelohrentzündung bilden, was zu einer Verletzung seiner Durchgängigkeit führt.

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In der klinischen Otolaryngologie sind Fälle nicht selten, wenn klebende Otitis media ohne vorherige akute oder chronische Otitis auftritt. In solchen Fällen sind verschiedene pathologische Prozesse die Ursache seiner Entwicklung, Verstopfung des Gehörschlauchs und Verhinderung einer normalen Belüftung der Paukenhöhle. Dazu gehören: akute Erkrankungen der oberen Atemwege (ARVI, Pharyngitis, Tracheitis, Kehlkopfentzündung), chronische Tonsillitis, Adenoide, chronische entzündliche Prozesse der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle (Sinusitis, Sinusitis, Rhinitis), hypertrophe Veränderungen in der unteren Muschel, Tumoren des Pharynx und der Nasenhöhle, Krümmung des Nasenseptums.

Symptome von adhäsiven Otitis-Medien

Hauptbeschwerden, Wer macht einen Patienten mit klebender Mittelohrentzündung, bestehen in der allmählichen Verschlechterung des Gehörs und dem Vorhandensein von Lärm im Ohr. Mit der Befragung in der Geschichte solcher Patienten ist es möglich, zuvor festgestellte akute oder chronische Otitis zu identifizieren. Die Untersuchung des Hörens mit klebender Mittelohrentzündung bestimmt die Leitfähigkeit von Hörverlust — Hörverlust aufgrund einer beeinträchtigten Schallübertragung.

Die klinischen Symptome einer klebenden Mittelohrentzündung sind gering und ähneln dem Bild anderer Erkrankungen des Ohrs. Um die Ursache der identifizierten Hörstörungen zu diagnostizieren, ist es daher notwendig, eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durchzuführen und andere pathologische Prozesse auszuschließen, was zu Hörverlust führt (Schwefelplugs, traumatische Schädigung der Mittelohrstrukturen, Tubootitis, Otosklerose usw.).

Diagnose der adhäsiven Mittelohrentzündung

Die diagnostische Untersuchung auf Mittelohrentzündung umfasst die visuelle Untersuchung eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, Bestimmung der Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre, Otoskopie, Mikroskopie, Audiometrie, Impedanz, endoskopische Katheterisierung des Gehörschlauchs.

Die Durchführung der Audiometrie zeigt bei Patienten mit klebenden Mittelohrentzündungen eine unterschiedliche Hörschwere bis zur völligen Taubheit. Um die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs zu bestimmen, wird er getestet, indem er durch den Politzer geblasen wird. Mit klebender durchschnittlicher Ohrenentzündung, allgemein, bewirkt eine leichte Verbesserung des Gehörs oder hat überhaupt keine Wirkung. Dies weist jedoch nicht immer eindeutig auf eine beeinträchtigte Durchgängigkeit hin. Zur abschließenden Bestätigung einer solchen Verletzung wird auf die Katheterisierung des Tubus mit otoskopischer Kontrolle zurückgegriffen.

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Der wichtigste Punkt bei der Diagnose der adhäsiven Mittelohrentzündung ist die Identifizierung des charakteristischen otoskopischen Bildes der Erkrankung. Otoskopie (einfach und mit zunehmender) bestimmt das Trommelfell, seine Trübung und Narbenbildung, In einigen Fällen führt dies zu einer Verformung der Membran. Garne und Verwachsungen werden auch im Hohlraum des Gehörschlauchs sichtbar gemacht, manchmal völlig sein Lumen verwischen.

Die Untersuchung der Mobilität des Trommelfells und der Gehörknöchelchen wird im Rahmen der akustischen Impedanzmessung durchgeführt. Die Studie besteht darin, die Luft im Gehörschlauch zu kondensieren und abzuleiten, mit dem Ergebnis, dass das Trommelfell zurückgezogen und gerade wurde. Bei einer adhäsiven Mittelohrentzündung ist die Bewegung der Membran begrenzt oder fehlt vollständig, Akustische Muskelreflexe werden nicht verursacht.

Behandlung von selbstklebender Mittelohrentzündung

Der erste Schritt bei der Behandlung von selbstklebender Mittelohrentzündung ist die Beseitigung von Faktoren, was zu einer beeinträchtigten Durchgängigkeit des Gehörschlauchs führt. Dies beinhaltet die Sanierung des Nasopharynx und der Nebenhöhlen, Adenotomie bei Kindern, Wiederherstellung der normalen Atmung durch die Nase (Beseitigung der Nasenseptumkrümmung und der turbinierten Hypertrophie).

Eine positive Wirkung auf adhäsive Mittelohrentzündung hat einen Schlag auf Politzer in Verbindung mit einer Pneumomassage des Trommelfells. Transtubale Verabreichung durch Hydrocortisonkatheter wird verwendet, Acetylcystein, Chymotrypsin, Hyaluronidase. Zur Stimulierung der Abwehrreaktionen des Körpers bei Patienten mit klebender Mittelohrentzündung wird parenterale Aloe empfohlen, Glaskörper, B-Vitamine, ATP usw. Antihistaminika werden gezeigt.

Die medikamentöse Therapie der adhäsiven Mittelohrentzündung wird normalerweise durch eine physiotherapeutische Behandlung ergänzt. UHF anwenden, Mikrowellentherapie, Ultraschallmassage des Gehörschlauchs, Schlammtherapie. Durch endourale Ultraphonophorese und Elektrophorese werden Kaliumiodid und Hyaluronidase verabreicht.

Oft ist die konservative Behandlung von klebenden Mittelohrentzündungen unwirksam. In solchen Fällen und bei fortschreitendem Hörverlust ist eine operative Behandlung angezeigt. Die Durchführung einer Tympanotomie mit Dissektion von narbenadhäsiven Strängen und die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen mit adhäsiver Mittelohrentzündung führt oft nur zu vorübergehenden Ergebnissen, da nach einer Operation in den meisten Fällen eine Neubildung von Adhäsionen auftritt. Tympanoplastik ist effektiver, wenn die Gehörknöchelchen durch künstliche ersetzt werden. Bei älteren Patienten und bei beidseitig klebender Mittelohrentzündung mit ausgeprägter Hörverminderung werden Hörgeräte gezeigt.

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Vorhersage adhäsiver Mittelohrentzündung

Der prognostische Wert bei adhäsiver Mittelohrentzündung hat die Prävalenz und Tiefe von fibrinös-zikatrischen Veränderungen, die in den Strukturen des Mittelohrs auftreten. Leider, Diese Änderungen sind irreversibel und können nur gestoppt werden. Der vorherige konnte den Prozess stoppen, Der Hörverlust des Patienten ist weniger ausgeprägt, krankheitsbedingt. In fortgeschrittenen Fällen, mit einem langen Verlauf der Krankheit, Eine unzureichende oder verspätete Behandlung des Ergebnisses der adhäsiven Mittelohrentzündung kann eine vollständige Ankylose sein (Immobilität) Gelenke der Gehörknöchelchen, taub.