Krebs des Unterkiefers

Krebs des Unterkiefers

Krebs des Unterkiefers – bösartiger Geschwulst, gekennzeichnet durch infiltratives Wachstum, frühe Metastasierung. Patienten weisen auf akute paroxysmale Schmerzen hin, entlang des N. mandibularis strahlen, Parästhesie der Unterlippe und des mentalen Bereichs, das Vorhandensein pathologischer Beweglichkeit intakter Zähne. Die Diagnose von Unterkieferkrebs umfasst klinische, radiologische und zytologische Studien. Die Behandlung von Unterkieferkrebs umfasst die prä- und postoperative Telegrammatherapie, radikale Resektion des betroffenen Knochenteils. Wenn Metastasen festgestellt werden, wird eine Lymphadenektomie durchgeführt.

Krebs des Unterkiefers

Krebs des Unterkiefers
Krebs des Unterkiefers – primär oder sekundär (metastatisch) bösartiger Tumor, Unterkieferknochen. Krebs des Unterkiefers wird seltener diagnostiziert, als die Spitze. Ein Fall von Unterkieferkrebs macht einen Fall von Sarkom derselben Lokalisation aus. Der primäre Tumorprozess wird hauptsächlich nach 40-45 Jahren bei Männern nachgewiesen. Häufiger ist das bösartige Geschwür im Bereich der Molaren lokalisiert. Metastasierender Unterkieferkrebs tritt vorwiegend bei Frauen aufgrund der Metastasierung von Brusttumoren auf, Bauch. Histogenetisch wird der Krebs des Unterkiefers in den meisten Fällen keratinisiert.

Ursachen des Kieferkrebses

Die Hauptursachen für Unterkieferkrebs sind obligatorische und fakultative Schleimhautvorläufer, den Alveolarprozess auskleiden. Maligne Läsionen des Knochengewebes entwickeln sich als Folge der Malignität der Papillomatose, erosive oder verrucosa Form der Leukoplakie. Mit einem lange bestehenden Schleimhautdekubitalgeschwür, verursacht durch chronische Verletzung der scharfen Kanten der zerstörten Zähne, Es besteht auch ein hohes Risiko, dass der Entzündungsprozess in den Tumor eintritt.

Krebs des Unterkiefers kann auch als Folge einer Keimung von malignen Neoplasmen im Knochen aus benachbarten anatomischen Bereichen auftreten. Im Knochengewebe können sich Tumorzellen von unten ausbreiten, retromolarer Bereich. In seltenen Fällen wenden Patienten mit primärem Unterkieferkrebs die Zahnheilkunde an, Entwicklung direkt in den Knochen aus Resten der Zahnkeime oder Epithelzellen der Membran einer odontogenen Zyste.

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Einstufung und Symptome von Unterkieferkrebs

Nach der Prävalenz des Tumors werden die folgenden Stadien des Unterkieferkarzinoms unterschieden:

  • T1 – Das maligne Neoplasma befindet sich in derselben anatomischen Region.
  • T2 – Unterkieferkrebs verbreitet sich auf zwei angrenzende Bereiche.
  • T3 – Der Tumor erstreckt sich über die zwei anatomischen Bereiche hinaus.
  • T4 – Das gesamte Organ ist am Tumorprozess beteiligt.

Bei Krebspatienten mit Krebs kann der vordere Unterkieferknochen betroffen sein (in der Projektion der unteren Schneidezähne), seitliche Bereiche (ohne die Winkelzone), sowie Äste des Unterkiefers.

Die ersten Anzeichen von Unterkieferkrebs sind akute Schießschmerzen. Auf der Schleimhaut befindet sich entlang der Übergangsfalte eine Ulkusoberfläche mit grauem dichtem Boden und gerissenen, korrodierten, gedrehten Kanten. Wenn sich der Tumor durch Kompression und allmähliche Zerstörung des N. mandibularis infiltrativ in die darunter liegenden Gewebe ausbreitet, kommt es auf der betroffenen Seite zu Taubheitsgefühlen an Lippen und Kinn. Verletzung der Integrität der Kortikalisplatte, schwammige Substanz intakte Zähne lösen sich.

Nach Entfernung des Rollzahns wächst das Tumorgewebe schnell, das Loch füllen. Es werden keine Epithelisierungsprozesse beobachtet. Von den distalen Regionen des Alveolarfortsatzes breitet sich Unterkieferkrebs auf die Kaumuskulatur aus, Hals, Himmel. Patienten weisen auf schmerzhafte, eingeschränkte Mundöffnung hin. Beobachtete starke Schmerzen beim Kauen, schlucken. Wenn der Krebs des Unterkiefers in das angrenzende Weichgewebe hineinwächst, tritt eine Gesichtsasymmetrie auf, Alveolarfortsatz ist verformt. Infolge der Osteolyse, auch bei kleinen Kräften, die physiologischen nicht überschreiten, kann ein pathologischer Bruch des Unterkiefers auftreten. Krebs des Unterkiefers ist durch eine frühe Metastasierung der submandibulären und zervikalen Lymphknoten gekennzeichnet.

Diagnose von Unterkieferkrebs

Die Diagnose von Unterkieferkrebs umfasst die Sammlung von Beschwerden, Geschichte der Krankheit, körperliche Untersuchung, Radiographie. Entscheidend für die Diagnose sind die Ergebnisse der Zytologie. Bei Sekundärkrebs des Unterkiefers an der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes im Übergangsbereich von der stationären Mukosa zur mobilen Zelle wird eine kraterförmige Ulkusoberfläche mit dichtem Boden nachgewiesen, bedeckt mit grauer Blüte, und zerrissene, korrodierte infiltrierte Kanten. Palpation markierte Zärtlichkeit, Blutungen.

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Im Bereich der Läsion mit einem positiven Symptom von Vincent diagnostiziert. Es gibt eine pathologische Mobilität von intakten Zähnen. Begrenzte Mundöffnung, Schmerz beim Schlucken weist auf das Keimen von Tumorzellen im umgebenden Gewebe hin. Röntgenuntersuchungen, die für einen Unterkieferkrebs charakteristisch sind, sind Bereiche mit Knochenverlust ohne klare Grenzen mit unscharfen Konturen. Keine Reaktion vom Periost. Kann gesunden Knochen nicht von pathologisch veränderten unterscheiden.

Zur zytologischen Untersuchung nimmt ein Zahnarzt ein Abkratzen von der Ulkusoberfläche. Bei zentraler Krebspunktion ist die Einnahme des Materials für die Untersuchung aufgrund der hohen Dichte des Knochengewebes des Unterkiefers nicht möglich. In diesem Fall ist eine Trepanation des Knochens angezeigt. Wenn vergrößerte Lymphknoten entdeckt werden, werden sie punktiert, gefolgt von einer zytologischen Untersuchung des Inhalts. Zur Diagnose von Krebs des Unterkiefers verwenden Sie die Radioisotop-Methode, Dies basiert auf der Fähigkeit eines malignen Tumors, ein p32-Isotop zu akkumulieren.

Unterschenkelkrebs bei chronischer Osteomyelitis unterscheiden, fibröse Osteodystrophie, eosinophiles Granulom, Ameloblastom, Osteoblastoklastom, Tuberkulose, Actinomykose. Durchgeführte Untersuchung des Kieferchirurgen, Zahnarzt, Onkologe.

Krebsbehandlung des Unterkiefers

Krebs des Unterkiefers erfordert eine kombinierte Behandlung. In der präoperativen Phase werden verschiedene orthopädische Maßnahmen durchgeführt (Eindrücke nehmen, Herstellen von Strukturen zum Befestigen des verbleibenden Teils des Kiefers in derselben Position). Bewegliche Zähne werden aufgrund des hohen Risikos einer lymphogenen Verbreitung von Krebszellen nicht entfernt. Darauf folgt eine Gamma-Therapie, Nach 3 Wochen wird die Operation durchgeführt. Bei oberflächlichen Läsionen des Alveolarfortsatzes wird eine Durchresektion durchgeführt, Rücknahme auf beiden Seiten des pathologischen Fokus.

Wenn der Unterkieferkrebs in der Mitte des lateralen Teils lokalisiert ist, Entfernen Sie Knochen aus dem mentalen Bereich zum Foramen mandibularis. Wenn die Winkelzone am Tumorprozess beteiligt ist, beginnen sie mit der Resektion der Hälfte des Unterkieferknochens. Mit der Niederlage des Kinns sollte der Unterkieferknochen von der Ecke zur Ecke entfernt werden. Bei der Metastasierung von Unterkieferkarzinomen in den regionalen Lymphknoten wird eine radikale Exzision des Lymphapparats mit subkutanem Gewebe gezeigt, extra Nerven, beugen Sie den Muskel, submandibuläre Drüse.

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Mit der Ausbreitung von Unterkieferkrebs auf der Zunge, Himmel, in der parotiden Speicheldrüse und im Hals werden alle Gewebe entfernt, vom Tumorprozess betroffen. Die Gamma-Therapie wird auch in der postoperativen Phase durchgeführt. Rekonstruktive Chirurgie, darauf abzielen, Knochendefekte zu ersetzen, vorher nicht gezeigt, als ein Jahr nach der Operation. Bei der Diagnose eines inoperablen malignen Tumors wird eine palliative Strahlentherapie verordnet. Zelle Chemotherapie Zelle ist nicht empfindlich gegen Chemotherapie.

Bei einer späten Erkennung von Unterkieferkrebs ist die Prognose schlecht. Nur bei einem Fünftel aller operierten Patienten wird das Fehlen eines Rezidivs und ein weiteres Fortschreiten des Tumorprozesses beobachtet. Rezidive treten in den ersten zwei Jahren nach der Operation häufiger auf.