Mesial Biss

Mesial Biss

Mesial Biss – Okklusionsanomalie, gekennzeichnet durch das Vorrücken des unteren Gebisses im Verhältnis zum oberen, wenn die Kiefer geschlossen sind. Die äußeren Manifestationen des Mesialbisses sind massiv, vorstehendes Kinn, konkaves Gesichtsprofil, versunkene Oberlippe; Orale Anzeichen sind mesiale Okklusion von Molaren und Eckzähnen, direkte oder umgekehrte Inzisalokklusion; funktionale Änderungen – Störungen beim Kauen und Sprechen. Anthropometrische Messungen helfen, mesialen Biss zu diagnostizieren, Teleroentgenographie, Orthopantomographie, Analyse diagnostischer Modelle, Radiographie des Kiefergelenks. Die Korrektur des mesialen Bisses schließt die myofunktionelle Gymnastik ein, Massage des Alveolarprozesses, kieferorthopädische Behandlung.

Mesial Biss

Mesial Biss
Mesial Biss – eine Art ungewöhnlicher Biss, aufgrund der Verschiebung des Unterkiefers nach vorne im Verhältnis zum Oberkiefer. Zusammen mit dem distalen Biss (Prognose), Der mesiale Verschluss der Gebisse bezieht sich auf die Bissanomalien in der sagittalen Richtung­nii. Die Prävalenz des Mesialbisses in der Bevölkerung reicht von 1 bis 12%. Unter anderen zahnmedizinischen Anomalien beträgt der Anteil des Mesialbisses 2-6%. In der Zahnheilkunde wird der mesiale Biss auch durch die Konzepte bezeichnet «III Klassenschluss von Engel», «Nachkommen», «Progener Biss», «niedrigere Prognathie», «Antical Biss» usw. Mesial Biss kann mit offenem und Kreuzbiss kombiniert werden.

Ursachen von mesialem Biss

Mesial Biss wird unter dem Einfluss von genetischen gebildet, angeborene und erworbene Faktoren. Genetische Formen des mesialen Bisses sind mit erblichen Merkmalen der Struktur des Gesichtsschädels verbunden und werden in 20-40 aufgezeichnet% Fälle von Anomalien. In der Zeit der vorgeburtlichen Ontogenese können Erkrankungen der schwangeren Frau zu mesialem Biss führen, Geburtsverletzungen des Neugeborenen, Hypoplasie des Oberkieferknochens usw. Zu den Faktoren, Beitrag zur Bildung von mesialem Biss, Eine wichtige Rolle spielen begleitende Anomalien der Zähne und der Mundhöhle: komplementäre Zähne am Unterkiefer, partiell und mehrfach zahnlos im Oberkiefer, Mikrodentia der oberen Zähne oder Mikrodentia der unteren Zähne, kurzes Frenulum der Zunge, Makroglossie.

Unter den kausal signifikanten postnatalen Faktoren sollte die künstliche Ernährung des Kindes erwähnt werden, Krankheiten im frühen Alter (Rachitis), Mundatmung aufgrund von HNO-Pathologie (Krümmung des Nasenseptums, Hypertrophie der Mandeln) usw. Eine separate Gruppe von Gründen sind verschiedene Verhaltensfaktoren, Beitrag zur Entstehung mesialen Bisses: saugen oben­ihre Lippen, Finger und verschiedene Gegenstände; Schlaf mit dem Kopf nach unten; die Angewohnheit, eine Faust oder Hand unter dem Kinn in sitzender Position zu halten. Störungen im zeitlichen Ablauf und in der Reihenfolge des Zähnens können zur Entwicklung eines Mesialbisses führen, nämlich – Zurückhalten der Oberzähne und frühes Zahnen des Unterkiefers.

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Die Unterentwicklung des Oberkiefers und die Bildung von mesialem Biss können in einigen Fällen zu einer Osteomyelitis des Kiefers beitragen, Folgen der Korrektur der Gaumenspalte, Kiefertumoren, Akromegalie.

Klassifizierung des mesialen Bisses

Aufgrund der Größe und Position der Kiefer unterscheiden sich die folgenden Arten des Mesialbisses:

1. Mesial Biss, wegen niedriger Makrognathie:

  • mit normaler Oberkiefergröße
  • mit Unterentwicklung oder distaler Position des Oberkiefers

2. Mesial Biss, niedrigere Prognose:

  • mit einer Erhöhung des basalen Unterkiefers
  • mit einer Zunahme des Kinns des Unterkiefers

3. Mesial Biss, verursacht durch obere mikrognath

4. Mesial Biss, aufgrund der oberen Retrognathie

5. Mesial Biss, aufgrund der Kombination:

  • obere Mikrognathie und untere Makrognathie;
  • obere Retrognathie und untere Prognathie;
  • obere Mikrognathie und untere Prognathie;
  • obere Retrognathie und untere Makrognathie.

Die erste und zweite Variante des Mesialbisses in der Kieferorthopädie wird als echte Nachkommenschaft angesehen; dritte und vierte Option – wie eine falsche Nachkommenschaft, bei dem der Unterkiefer normal groß ist, und mesialer Biss aufgrund einer Unterentwicklung des Oberkiefers oder seiner erneuten Positionierung.

Aufgrund der Verletzung der Okklusion in Sagittalrichtung sowie der Größe und des Unterkieferwinkels gibt es drei Grade des Mesialbisses:

Ich grad — sagittaler Spalt zwischen den Frontzähnen bis zu 2 mm; Verletzung des Verhältnisses zwischen den ersten Molaren in sagittaler Richtung bis zu 5 mm; Unterkieferwinkel bis zu 131°.

II Grad – sagittaler Spalt zwischen den Frontzähnen bis 10 mm; Verletzung des Verhältnisses zwischen den ersten Molaren in sagittaler Richtung bis zu 10 mm; Unterkieferwinkel bis zu 133°.

III Grad — sagittaler Spalt zwischen den Frontzähnen mehr als 10 mm; Verletzung des Verhältnisses zwischen den ersten Molaren in sagittaler Richtung 11-18 mm; Unterkieferwinkel bis zu 145°.

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Sie unterscheiden auch zwischen den zahnalveolären und den gnatischen Formen des Mesialbisses: Im ersten Fall ist eine willkürliche Verlagerung des Unterkiefers nach hinten möglich, bis die korrekte Okklusion erreicht ist­Zähne; In der zweiten Form ist die Verschiebung nicht möglich.

Symptome von mesialem Biss

Bei mesialem Biss kann eine Kombination von Gesichts- und Intraoralzeichen beobachtet werden, und auch verschiedene von ihnen verursachte Funktionsstörungen. Äußerlich äußert sich mesialer Biss durch die Verlängerung des Kinns und der Unterlippe nach vorne, Zurückziehen der Oberlippe, ziemlich oft – klaffende Mundlücke. Gleichzeitig sieht das mittlere Drittel einer Person im Profil abgesunken aus, konkav. Im Allgemeinen wird der Gesichtsausdruck eines Patienten mit mesialem Biss als bezeichnet «wütend».

Intraorale Anzeichen eines Mesialbisses sind durch eine inzisive Überlappung oder einen direkten Verschluss der Zähne im Frontzahnbereich gekennzeichnet; das Vorhandensein des mesialen Schritts beim Schließen der Kauzähne. Orales Kippen der Zähne am Unterkiefer ist möglich, Bildungsdiastem und drei, Vorhandensein dystopischer Zähne. Die überfüllte Position der Zähne im Unterkiefer kann zur Ablagerung von Zahnstein führen, Entwicklung von Zahnfleischentzündungen und zervikaler Karies.

Funktionelle Beeinträchtigungen im mesialen Biss können Sprachfehler umfassen (Interdental Sigma – Art der mechanischen Dyslalia), Schwierigkeiten beim Essen und Kauen, Kiefergelenksstörung. Eine unsachgemäße Verteilung der Kaulast im Bereich der Frontzähne geht mit einer Überlastung des Parodontalgewebes einher, die Entwicklung von Parodontitis und frühem Zahnverlust. Mesialer Biss kann die Prothetik und die Zahnimplantation beeinträchtigen.

Diagnose des mesialen Bisses

Zur Erkennung von mesialem Biss, Eine korrekte Beurteilung von Art und Grad ist erforderlich, wenn der Kieferorthopäde dabei ist. Die Untersuchung des Patienten beginnt mit der Untersuchung des Gesichtes im Gesicht und im Profil, Entfernung anthropometrischer Indikatoren, visuelle Beurteilung der Okklusion im Mund, Funktionsprüfung durchführen, Erlauben, den wahren Vorläufer vom falschen zu unterscheiden.

Abschluss ausgedrückt­Die Fähigkeit des mesialen Bisses wird durch die Ergebnisse der Definition des Bisses mit Beißwalzen geschätzt, Untersuchung diagnostischer Modelle, Orthopantomographie, seitliche Telerographie, Röntgen und Tomographie des Kiefergelenks. Die Elektromyographie der Kaumuskulatur und der Schläfenmuskulatur wird durchgeführt, um Funktionsstörungen zu identifizieren; Beratung eines Logopäden und Hals-Nasen-Ohrenarztes.

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Behandlung des mesialen Bisses

Im Vorschulalter, wenn Babys Kiefer dabei sind zu wachsen, Zur Korrektur des Mesialbisses wird eine myofunktionelle Gymnastik und Massage des Alveolarfortsatzes des Oberkiefers vorgeschrieben; ggf. Kunststoff-Frenulum der Zunge gehalten. Die Verwendung von Vestibularplatten wird empfohlen, um das Kind von schlechten oralen Gewohnheiten zu befreien. Eine kieferorthopädische Behandlung in diesem Stadium kann, falls angegeben, unter Verwendung der Brückl-Vorrichtung durchgeführt werden, Kappa Bynina. Es gibt eine Meinung, dass die besten Ergebnisse der Behandlung des mesialen Bisses in der Zeit der Milchprodukte und des frühen ersetzbaren Bisses bei Verwendung einer Gesichtsmaske erzielt werden.

In der Zeit des ersetzbaren Bisses wird die Behandlung des Mesialverschlusses mit einem Asset durchgeführt­toorov Andrezen-Goyplya, Clammt, Frenkel, Apparate Vunderrera oder Persina. Mit der Etablierung eines permanenten Bisses zur Korrektur eines anomalen Verschlusses wurden festsitzende kieferorthopädische Apparaturen eingesetzt – Halterungssystem. Gleichzeitig mit dem kieferorthopädischen Stadium werden Sprachtherapiekurse zur Korrektur von Dyslalia durchgeführt.

Die prothetische Behandlung des Mesialbisses kann das selektive Schleifen von Zähnen einschließen, abnehmbare oder festsitzende Prothesen zur Normalisierung von Okklusionskontakten. Bei übermäßiger Entwicklung des Unterkiefers besteht manchmal die Notwendigkeit einer vorherigen chirurgischen Behandlung — Entfernung der Zähne, Osteotomie des Unterkieferastes.

Prognose und Prävention von mesialem Biss

Die besten Ergebnisse der Korrektur des mesialen Bisses werden zu Beginn der Behandlung während eines Zeitraums eines Milch- oder austauschbaren Bisses erzielt. Trotz aller Schwierigkeiten, Die Korrektur ästhetischer und funktioneller Beeinträchtigungen ist auch im Erwachsenenalter möglich. In diesem Fall erhöht sich jedoch die Behandlungszeit, erfordert häufig eine schrittweise Behandlung unter Beteiligung von Zahnärzten, Kieferorthopäden, Orthopäden.

Eine wichtige Rolle bei der Prävention des Mesialbisses spielt der normale Verlauf von Schwangerschaft und Geburt, Stillen, Kind von schlechten Gewohnheiten entwöhnen, richtige Schlafposition. Eine rechtzeitige Behandlung von Krankheiten ist erforderlich, verlangsamen oder beeinträchtigen das Wachstum der Kieferknochen, Korrektur von Anomalien einzelner Zähne.