Migräne mit Aura

Migräne mit Aura

Migräne mit Aura — paroxysmale primäre Cephalgie, vor deren Auftreten es Sehstörungen gibt, sensorische oder Sprachstörungen. Es unterscheidet sich von einer einfachen Migräne in 10-60 Minuten. bis zu Kopfschmerzen und hellen Punkten, die vor ihrem Auftreten verschwinden, Blitze, dunkle oder helle Flecken in den Augen, Verzerrung der visuellen Wahrnehmung, Verzögerung oder verwaschene Sprache, Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, auditive oder olfaktorische Halluzinationen, Parese. Die Diagnose einer Migräne mit Aura basiert auf neurologischen und ophthalmologischen Untersuchungen, EEG, MRI und CT des Gehirns. Die Behandlung umfasst die Vorbeugung und Linderung von Anfällen.

Migräne mit Aura

Migräne mit Aura
Migräne mit Aura — Dies ist eine Form der primären Cephalgie (Kopfschmerzen), t. e. es entsteht völlig autonom, und nicht als eines der Symptome einer Krankheit. Laut Experten auf dem Gebiet der klinischen Neurologie, Migräne tritt bei 18 auf% Frauen und 6% die Männer. Etwa ein Viertel der Migräne-Fälle sind Migräne mit Aura. Aura repräsentiert das Aufkommen in 10-60 Minuten. vor dem Beginn der Migräne Cephalgie temporäre visuelle, empfindlich, Sprechstörungen, Geschmack ändert sich, riechen oder hören. Allgemein, Migräne-Aura dauert nicht länger als 60 Minuten. Manchmal verursacht es keine Kopfschmerzen.

Bei den klassischen Fällen von Migräne mit Aura können Migräneanfälle mit einer sogenannten verlängerten Aura beobachtet werden. Über die längliche Aura sagen, wenn mindestens eines seiner Symptome länger als 60 Minuten dauert., Gleichzeitig zeigen Daten aus neurologischen Untersuchungs- und Bildgebungsverfahren keine Pathologie. Wenn die Migräne-Aura länger als 7 Tage dauert, dann können wir mit großer Wahrscheinlichkeit von der Entwicklung solcher Komplikationen ausgehen, als Migräne Herzinfarkt, deren Anwesenheit durch Neuroimaging-Techniken bestätigt wird.

Ursachen von Migräne mit Aura

Nach modernen Vorstellungen, Die Basis der Migräne ist eine erhöhte Erregbarkeit der zerebralen Schmerzrezeptoren. Das Auftreten der Aura ist auf Änderungen in der biochemischen und bioelektrischen Aktivität von Neuronen in einem bestimmten Bereich des Gehirns zurückzuführen. So, vorschlagen, dass die häufigste Aura einer visuellen Natur aufgrund der Hypererregung von Neuronen im Bereich des Kortex entsteht, verantwortlich für «Verarbeitung» visuelle Informationen.

Migräne mit Aura ist eine polyetiologische Erkrankung. Unter den Gründen für das Auftreten werden vor allem Stresssituationen und psychischer Stress genannt. Da das Stressniveau in einer bestimmten Situation für verschiedene Personen individuell ist und von ihrer subjektiven Reaktion abhängt, dann kann argumentiert werden, dass das Auftreten von Migräne mit Aura weitgehend auf die wiederholte falsche Einstellung der Person zu den sich entwickelnden Umständen zurückzuführen ist. Indikativ für, was für Leute, die es schaffen, in verschiedenen Lebenssituationen eine freundliche Haltung zu bewahren, viel weniger an Migräne leiden, als diese, Wer ist schwer zu widerstehen von Unzufriedenheit, Ärger und Reizbarkeit.

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Migräne mit Aura in der Lage zu provozieren: Mangel an Schlaf, Wetter ändern, zu helles Licht, Monitorflimmern, Lärm, starker Geruch, übermäßige sexuelle Aktivität usw. Für Frauen sind Auslöser Faktoren: begann die Menstruation, Einnahme oraler Kontrazeptiva oder hormonelle Menopausentherapie. Migräne mit Aura kann bei Patienten mit depressiver Neurose beobachtet werden, chronisches Erschöpfungssyndrom, hypochondrische Neurose, Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen.

Das Auftreten eines Migräneanfalls mit Aura bei der Verwendung bestimmter Lebensmittel wird bemerkt. Meistens so «Provokateure» sind tyraminhaltige Nahrungsmittel: Bananen, Käse, die Nüsse, Zitrusfrüchte, Fischkaviar, sowie Rotwein. Die Reaktion der Patienten auf verschiedene Produkte ist jedoch sehr individuell. In dieser Hinsicht schlagen Neurologen vor, dass das regelmäßige Auftreten eines Angriffs nach dem Konsum eines bestimmten Produkts nicht mit dem Produkt selbst zusammenhängt, und so, dass sein Essen einst mit dem Beginn eines Migräneanfalls und des Gehirns zusammenfiel «fixiert» Das.

Klinik für Migräne mit Aura

Die Natur eines Cephalgia-Anfalls mit Migräne mit Aura unterscheidet sich nicht von einer normalen Migräne. Ein pochender oder drückender Kopfschmerz bedeckt normalerweise nur die Hälfte des Kopfes, begleitet von Übelkeit, leichter Schwindel, erhöhte Wahrnehmung von Tönen und Lichtreizen. Migräne mit Aura, wie eine einfache Migräne, kann ein Prodrom in Form einer Stimmungsänderung haben, Schläfrigkeit oder erhöhte Erregbarkeit, vermehrtes Gähnen, allgemeine Schwäche usw. Der Hauptunterschied ist das Vorhandensein von Aura. Letztere sollte nicht mit prodromalen Symptomen verwechselt werden, erscheint in wenigen Stunden (manchmal in 1-2 Tagen) vor dem Migräneanfall.

Normalerweise ist die Krankheit durch das Auftreten und das Wachstum von Cephalgie in der ersten Stunde nach dem Verschwinden der Migräne-Aura gekennzeichnet. In einigen Fällen treten die Aura-Symptome während der Kopfschmerzperiode erneut auf, und bleiben manchmal auch nach seiner Beendigung bestehen. Der Anfall der Cephalgie kann zwischen 4 Stunden und mehreren Tagen dauern. Nach ihm spürt der Patient Schwäche und Schwäche. In anderen Fällen schläft er ein und wacht völlig gesund auf, Was passiert bei Kindern öfter?.

Arten von Migräne-Aura

Meist haben Patienten eine Aura des visuellen Charakters. In der klassischen Version, es beginnt mit einem rauhen und schimmernden Fleck, die weiß haben kann, schillernde oder goldene Farbe. Dieser Fleck oder Skotom ist in beiden Augen homolateral, t. e. entweder in beiden richtig, entweder in der linken Hälfte des Gesichtsfeldes. Allmählich expandierend, Der Fleck kann in jedem Auge das halbe Sichtfeld vollständig ausfüllen. Dann wird die Sehkraft wiederhergestellt und es tritt ein typischer Anfall von Cephalgie auf.

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In der Kindheit wird Migräne mit einer Aura des visuellen Charakters oft als ausgedrückt «Alice-Syndrom», wenn Größen visuell verzerrt sind, Form und Konturen von Objekten, Visuelle Halluzinationen erscheinen. Zu visuell (ophthalmisch) Aura gehören solche Phänomene, wie schwarze Flecken und funkelnde Punkte vor deinen Augen, verschwommenes Sehen, «Nebel» und «Blitze» in den Augen von. In seltenen Fällen gibt es eine retinale Aura, manifestiert sich im Auftreten eines zentralen Skotoms mit nachfolgender vorübergehender Blindheit.

Migräne mit Aura kann durch vorübergehende sensorische Störungen des Kopfschmerzes gekennzeichnet sein. Am typischsten für eine empfindliche Aura ist das Auftreten von Kribbeln und/oder Taubheit (Hypästhesie) in den Fingerspitzen einer Hand mit der Verbreitung dieses Phänomens auf der ganzen Hand, halber Kopf und Hals, und in einigen Fällen die gesamte Körperhälfte. Solche Phänomene können als Aura dienen, wie Tinnitus, ungewöhnliche Geräusche oder Gerüche.

Einige Patienten haben eine Aura in Form von vorübergehenden Sprachstörungen: Aphasie, langsame Phrase Aussprache, verschwommenes Gespräch, schwierige Wortwahl. Weniger verbreitete Aura in Form von motorischen Störungen, verursacht durch vorübergehende Muskelschwäche im Arm und Bein einer Körperhälfte.

Diagnose von Migräne mit Aura

Patientenberatung, Migräne-Anfälle mit Aura haben, von einem Neurologen durchgeführt. Die Hauptaufgabe der Diagnose ist die Beseitigung von organischem (intrazerebraler Tumor, Zyste, Enzephalitis) und vaskulär (Tia, dyszirkulatorische Enzephalopathie, ischämischer Schlaganfall) Hirnpathologien, Symptome, die der Migräne-Aura ähneln. Zu diesem Zweck wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, MRI oder CT-Scan des Gehirns; Beratung des Augenarztes bei der Definition von Gesichtsfeldern und der Ophthalmoskopie.

Ein wichtiger Punkt bei der Diagnose von Migräne mit Aura ist die Elektroenzephalographie (EEG), ermöglicht es, Daten über die funktionelle Aktivität und individuelle Merkmale des bioelektrischen Rhythmus des Gehirns des Patienten zu erhalten. EEG-Ergebnisse werden weiterhin bei der Auswahl von Arzneimitteln für die Arzneimitteltherapie verwendet.

Migräne-Behandlung mit Aura

Drogentherapie hat 2 Richtungen: einen Angriff zu stoppen und sein Auftreten in der Zukunft zu verhindern. Sie wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Angriffe und der EEG-Daten ausgewählt.

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NSAIDs werden üblicherweise verwendet, um einen Angriff zu entlasten (Naproxen, Ibuprofen, Diclofenac) oder kombinierte Analgetika. Bei Anfällen mit stark ausgeprägter Cephalgie werden Triptane verschrieben: Zolmitriptan, Naratriptan, eletriptan, Sumatriptan. Wenn solche Anfälle von wiederholtem Erbrechen begleitet werden, zusätzlich werden Antiemetika eingesetzt (Metoclopramid), Chlorpromazin oder Domperidon. Die Behandlung von Migräneanfällen ist wirksamer, Das Schröpfkarzinom wurde vorher eingenommen. Die Patienten, eine Migräne mit Aura leiden, kann das Auftreten eines Angriffs vollständig verhindern, wenn sie dieses Medikament bei den ersten Symptomen der Aura einnehmen.

Behandlung, Prävention von Anfällen, Wird normalerweise angezeigt, wenn sie zweimal oder mehrmals im Monat erscheinen. Es ist lang, manchmal mehrere Monate, Therapie. Es kann auf Antidepressiva basieren (Venlafaxin, Duloxetin, milnacipran), Antikonvulsiva (Valproate, Topiramat) oder Psychopharmaka. Allgemein, Die prophylaktische Behandlung von Migräne mit Aura wird mit einem sorgfältig ausgewählten Medikament durchgeführt. Die Kombinationstherapie wird nur in schwierigen Fällen angewendet.

Die Suche nach effektiveren Wegen zur Behandlung von Migräne ist im Gange. In Europa laufen derzeit Studien zur Verwendung von CGRP-Rezeptorantagonisten, Verhinderung der Expansion von Gehirngefäßen während eines Migräneanfalls. Amerikanische Wissenschaftler untersuchen die Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation (Tms) Kämpfe zu unterbrechen. Migräne-Spray in klinischen Studien, deren Wirksamkeit und Geschwindigkeit sind mit intravenösen vergleichbar.

Nicht-medikamentöse Aspekte der Migränebehandlung mit Aura

Migräne-Therapie — es ist nicht nur medikamente. Ebenso wichtig ist die Einstellung des Patienten zu seiner Krankheit und seinen Bemühungen, was er unternimmt, damit umgehen. Im Wesentlichen muss der Patient seinen Lebensstil neu aufbauen. Tee sollte vermieden werden, Kaffee, Cola, Limonade und t. n., weil sie das Nervensystem überlasten. Es ist nützlich, Kräutertees zu trinken, Kompotte, Uzvara und nur Wasser. Wenn ein Migräneanfall als Reaktion auf die Verwendung eines bestimmten Produkts auftritt, es ist besser, es von der Diät auszuschließen.

Zusammen mit der Einführung des machbaren Tagesablaufs, guten Schlaf und richtige Ernährung, Der Patient sollte es verstehen, genau welche Situationen, Was sind seine Handlungen und Beziehungen, die einen anderen Migräneanfall mit oder ohne Aura auslösen. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Auslösesituationen, und noch besser, ihre Einstellung zu ihnen zu ändern. Die Patienten, Sie versuchen nicht, die Ursachen ihrer Krankheit und mögliche nichtmedikamentöse Wege zu verstehen, um einen weiteren Angriff zu verhindern, Risiko einer Langzeitbehandlung mit erhöhten Dosen von Arzneimitteln ohne die gewünschte Wirkung.