Missbrauch von sedativ-hypnotischen Drogen

Missbrauch von sedativ-hypnotischen Drogen

Missbrauch von Betäubungsmitteln — Abhängigkeit von Medikamenten, die Schlaftabletten liefern, beruhigend und angstlösend. Derzeit ist es ein relativ häufiges Problem aufgrund der Verfügbarkeit und des breiten Anwendungsbereichs dieser Arzneimittel. Euphorie tritt auf, wenn eine Dosis eingenommen wird, die mehrere Male höher als die therapeutische Dosis ist. Abhängig von der Art des Medikaments sind Schläfrigkeit, Hemmung oder, im Gegenteil, Enthemmung, Verbesserung der Stimmung, Gefühl der Schwerelosigkeit und andere Effekte während der Verwendung möglich. Missbrauch entwickelt ein Abstinenzsyndrom, Persönlichkeitsveränderungen werden beobachtet.

Missbrauch von sedativ-hypnotischen Drogen

Missbrauch von sedativ-hypnotischen Drogen
Der Missbrauch von Medikamenten aus einer Gruppe von Schlafmitteln, Beruhigungsmitteln und Angstmitteln wird zu einem immer drängenderen Problem, was auf die weit verbreitete Prävalenz von Medikamenten in dieser Gruppe zurückzuführen ist. Besonders weit verbreitet sind Benzodiazepine. Laut Statistik erhielten die Beruhigungsmittel gegen Ende des letzten Jahrhunderts in Amerika und Europa regelmäßig mehr als 10% der Bevölkerung. Gegenwärtig hat sich die Situation nicht wesentlich verändert, in einigen Ländern hat dieser Indikator zugenommen. In Kanada und den Vereinigten Staaten werden Benzodiazepine von 14-17% der Bevölkerung verschrieben, in Frankreich — 15%, in Italien — 18%. In Russland nehmen Beruhigungsmittel nach verschiedenen Quellen zwischen 3 und 5% der Bevölkerung ein, Frauen überwiegen.

Die allgemeine Struktur von Substanzmissbrauch und Suchtabhängigkeit Hypnotika und Sedativa teilweise Barbiturate Missbrauch, aufgrund der strengen Einschränkungen medizinischen Verwendung von Barbituraten und Benzodiazepinen Übergang zu anderen Hypnotika nebarbiturovogo Serie ersetzt. Beiden Gruppen haben Abhängigkeiten ähnliches Krankheitsbild. Das Risiko von barbitalism und der Abhängigkeit von Sedativa Entwicklung wegen der ähnlichen medizinischen Indikationen sind die gleichen Patienten. Behandlung nach dem Sedativa und Hypnotika von Experten auf dem Gebiet der Sucht durchgeführt.

Beruhigung, Hypnotika und Suchtentwicklung

Hypnotika und Sedativa — Medikamente, die zu verschiedenen Gruppen und pharmakologischen Bereitstellung hypnotische, sedative und angstlösende Wirkungen: Benzodiazepine, Barbiturate, und eine Reihe von anderen Gruppen von Arzneimitteln. Nach der Einschränkung der medizinischen Verwendung von Barbituraten wurden Benzodiazepine zum beliebtesten Beruhigungsmittel. Diese Medikamente sind heute weit verbreitet in der Behandlung von Schlafstörungen, Angst, ein höheres Maß an Stress, psychosomatische Erkrankungen, und so weiter. D.

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Intramuskuläre und intravenöse Verabreichung ist möglich, aber häufiger werden Schlaftabletten und Sedativa oral eingenommen. Dies liegt daran, dass Ärzte ambulant meist Tabletten und nicht parenterale Medikamente verschreiben. Darüber hinaus halten die meisten Patienten diese Art der Rezeption für praktikabler und psychologisch akzeptabler. Wenn eingenommen, werden Medikamente schnell absorbiert. Die maximale Konzentration im Blut wird 40 bis 60 Minuten nach der Verabreichung notiert. Für mehrere Stunden sind die Medikamente im ganzen Körper verteilt. Die psychoaktive Substanz wird in der Leber metabolisiert und innerhalb weniger Tage aus dem Körper ausgeschieden.

Die Wirkung von Hypnotika und Sedativa hängt mit ihrer Fähigkeit zusammen, bestimmte Rezeptoren im Gehirn zu beeinflussen. Bei einer ständigen Einnahme von Toleranz gegenüber solchen Medikamenten steigt, um den gewünschten Effekt zu erzielen (einschließlich der aus medizinischer Sicht erforderlichen), ist eine Dosiserhöhung erforderlich. Zuallererst wird der beruhigende Effekt weniger ausgeprägt, nach einiger Zeit nimmt die Muskelentspannung ab und dann — der Anti-Angst-Effekt. Kreuztoleranz wird mit Alkohol, Barbituraten und anderen Mitteln festgestellt.

Der Stimulus für den Missbrauch von Benzodiazepinen und anderen Sedativa wird zu einer Vergiftung ähnlichen Euphorie bei Einnahme von Barbituraten. Merkmale der Euphorie hängen von der spezifischen Droge ab. Vielleicht Rausch kombiniert mit Hemmung oder, im Gegenteil, erhöhte motorische Aktivität. Bei der Einnahme bestimmter Medikamente kommt es zu einer deutlichen Stimmungszunahme und einem Gefühl der Schwerelosigkeit. Um solche Wirkungen zu erzielen, sind mehrere Tabletten (eine Dosis, die 5-10 mal höher als die therapeutische Dosis ist) ausreichend.

Aufgrund des ungleichmäßigen Anstiegs der verschiedenen Arten von Toleranz wird innerhalb eines Monats nach der regelmäßigen Aufnahme großer Dosen eine hypnotische und beruhigende Wirkung reduziert. Nach dem Essen werden die Patienten gutmütiger, gesammelt, einsatzbereit, fühlen sich leicht und wohlig warm an. Eine weitere Toleranzsteigerung regt Patienten dazu an, die Dosis zu erhöhen. Nach einer Weile entwickelt sich die psychische und dann die körperliche Abhängigkeit. Euphorie bei der Einnahme des Medikaments ist reduziert, und der Hauptanreiz für die Verwendung ist oft der Wunsch, Entzugssymptome zu vermeiden.

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Symptome des Missbrauchs von sedativ-hypnotischen Drogen

In der Anfangsphase verursacht der Gebrauch aller Drogen einen ähnlichen Zustand wie Alkohol- oder Barbiturvergiftung. Nach der Einnahme eines Radoms entspannen sich Muskeln, Schläfrigkeit und Hemmung. Bei der Verwendung von Diazepam gibt es Euphorie und manchmal ein Gefühl der Flucht. Die Einnahme von Phenazepam provoziert den Wunsch, sich zu bewegen und geistige Enthemmung. Die aufgelisteten Effekte sind mit der Redseligkeit und der Verletzung der Koordination der Bewegungen verbunden. Die Sprache wird unleserlich. Die Schüler sind geweitet, die Haut ist blass, der Muskeltonus ist reduziert. Nach einer Weile kommt der Rausch zu Vergiftung, Lethargie, Apathie und einer starken Schwäche. Oft schlafen die Patienten ein.

Bei konstanter Einnahme einer psychoaktiven Substanz werden Koordinationsstörungen weniger ausgeprägt oder verschwinden. Wenn die Wirkung des Medikaments geschwächt ist, treten Depressionen, Schwäche, Tränen und Gereiztheit in den Vordergrund. Kurze Wutausbrüche sind möglich. Bei hohen Dosen kann das Bewusstsein beeinträchtigt sein, manchmal in Kombination mit Illusionen und Halluzinationen. Überdosierung wird von einem Vergleich begleitet, der in ein Koma übergeht. In einigen Fällen ist ein tödlicher Ausgang aufgrund von Unregelmäßigkeiten in Herz und Lunge möglich.

Mit Abstinenz, ausgeprägten Gemütsstörungen, Angstzuständen, Ängsten, Depressionen, inneren Spannungen, Lethargie oder Aufregungen. Es gibt Schlafstörungen (Schlaflosigkeit, Albträume). Schwitzen, Herzklopfen, Appetitstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel und Zittern der Finger werden beobachtet. Haut blass, Pupillen erweitert. An 2-3 Tagen können ruckartige Muskelzuckungen auftreten. Manchmal gibt es eine gestörte Wahrnehmung: erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen, Gerüchen und Berührungen sowie Parästhesien, ein Gefühl von Kälte und Hitze.

In einigen Fällen entwickeln Psychose, durch eine Verdunkelung des Bewußtseins Art von Delirium begleitet. Vielleicht ist die Dominanz der Agitation, halluzinatorische-paranoid Option, Psychose, die mit schweren Angstzuständen und Depressionen Elementen sowie Psychose mit Entpersönlichung und wechselnden Empfindungen seines eigenen Körpers. Die Dauer der Entzugserscheinungen nach dem Absetzen von Benzodiazepinen ist in der Regel 2-3 Wochen. Es gibt Fälle, in denen einige Entzugssymptome für 3 oder mehr Monate persistierten.

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Behandlung der Abhängigkeit von Hypnotika und Sedativa

Es gibt drei Möglichkeiten, die Abhängigkeit von Sedativa und Hypnotika zu behandeln. Die erste ist eine allmähliche Dosisreduktion. Die zweite ist der Ersatz der Droge durch eine andere Droge, zu der es eine Kreuztoleranz gibt. Die dritte — die einmalige vollständige Aufhebung des Präparates in der Kombination mit der Beseitigung der Erscheinungsformen der Entzugserscheinungen. Bei der ersten Methode wird Benzodiazepin üblicherweise durch ein anderes Benzodiazepin ersetzt, wobei die Dosis unter Berücksichtigung der üblichen Dosen des Arzneimittels ausgewählt wird, das die Abhängigkeit verursacht hat.

Weisen Sie lang wirkende Benzodiazepine zu. Wenn die Abhängigkeit von einem Medikament mittlerer Dauer verursacht wird, ist die Dosis innerhalb von 7-10 Tagen reduziert. Wenn der Patient ein lang wirkendes Mittel missbraucht hat, wird die Dosisreduktion innerhalb von 10-14 Tagen durchgeführt. Das Abstinenzsyndrom wird mit Valproinsäure, Carbamazepin und anderen Medikamenten behandelt. Vielleicht sowohl Behandlung in einer Drogenklinik und ambulante Überwachung, aber in letzterem Fall steigt das Risiko eines Zusammenbruchs.

Nach dem Entzug der psychoaktiven Substanz und der Eliminierung von Abstinenzphänomenen wird der Patient im Narkologen beobachtet. Der Patient wird auf Gruppen- oder Einzelpsychotherapie verwiesen. Führen Sie bei Bedarf soziale Rehabilitation durch. Manchmal ist die Teilnahme an Selbsthilfegruppen effektiv, aber solche Gruppen gibt es nicht in allen Städten.

Prognose bei Hypnotika und Sedativa günstiger als wenn abhängig von Barbituraten, durch weniger schweren Verletzungen der Stimmung und mild ausgeprägte Veränderungen in der geistigen Sphäre zu missbrauchen. Allerdings chronische Verabreichung, die Bildung einer Art von Persönlichkeit Defekt, der in seiner Struktur und Symptome erinnern an organische Hirnschäden. Beobachtungen von Gedächtnisstörungen, verminderte Intelligenz, Selbstsucht, Grobheit und Gefühllosigkeit. Es besteht die Tendenz, moralische und moralische Normen zu verletzen. Die Effizienz bei solchen Veränderungen nimmt ab, die Prognose für die vollständige Heilung der Abhängigkeit verschlechtert sich.