Myopathische Parese des Kehlkopfes

Myopathische Parese des Kehlkopfes

Myopathische Parese des Kehlkopfes — motorische Störungen des Kehlkopfes, resultierend aus pathologischen Veränderungen in ihren Muskeln. Eine myopathische Larynxparese führt zu einer Störung des Stimmbandverschlusses, was von Heiserkeit begleitet wird, Heiserkeit und Schwäche der Stimme, Zwang und häufiger Ausatmen während der Rede, müde nach dem Gespräch, Stimmtonwechsel. Die Diagnose der myopathischen Larynxparese wird auf Basis der Laryngoskopie-Daten gestellt, Bakposeva Rachenabstrich, Elektromyographie, CT des Kehlkopfes, Phonetographie, Elektroglottographie und Stroboskopie. Die Behandlung der myopathischen Larynxparese zielt darauf ab, den ursächlichen Faktor zu beseitigen, Korrektur von Muskelstörungen durch Medikamente und Operationen.

Myopathische Parese des Kehlkopfes

Myopathische Parese des Kehlkopfes
Eine myopathische Larynxparese ist ziemlich selten. In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde werden häufiger neuropathische Larynxparesen beobachtet, im Zusammenhang mit einer gestörten Innervation der Kehlkopfmuskulatur bei Neuritis des wiederkehrenden Nervs, Multiple Sklerose, Neurosyphilis, Syringomyelie, Amyotrophe Lateralsklerose, Hirnstammtumoren, hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall mit Bulbarsyndrom. Auch motorische Erkrankungen des Kehlkopfes können psychogen sein. Dies ist die sogenannte Funktionsparese des Kehlkopfes. Im Gegensatz zu einer neuropathischen und myopathischen Larynxparese gehen keine Veränderungen der anatomischen Strukturen einher. Funktionelle Parese bei Neurasthenie beobachtet, Hysterie, nach einer traumatischen Hirnverletzung oder als Folge von Stress. Die myopathische Parese des Kehlkopfes beruht auf einer Schwäche der Kehlkopfmuskulatur, Dies betrifft vor allem die Beweglichkeit der Stimmbänder und führt zu Verstößen gegen die Phonation.

Die Ursachen der myopathischen Larynxparese

Ursache der myopathischen Larynxparese können infiltrativ-entzündliche Veränderungen der Kehlkopfmuskulatur sein, aufgrund von Laryngitis oder Laryngotracheitis entstehen und mit dem Eindringen pathogener Mikroorganismen oder ihrer Toxine in das Muskelgewebe verbunden sind. Einige Infektionskrankheiten können auch das Auftreten einer myopathischen Larynxparese verursachen. Diese umfassen Grippe, ARVI, Typhus und Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Helminthiasis.

LESEN SIE AUCH  Leberkoma

Die Entwicklung einer myopathischen Larynxparese ist infolge übermäßiger Stimmbelastung möglich (die Sänger, Lehrer, Militärische Befehlshaber, Schauspieler) oder längere Belastung der Stimme bei widrigen Umgebungsbedingungen (die Kälte, Gasverschmutzung, Staub oder Rauch). In diesem Fall sind Verletzungen der Muskulatur des Kehlkopfes auf Blutungen im Muskelgewebe zurückzuführen. Wie Syndrom myopathische Larynxparese bei Myasthenie und Polymyositis beobachtet werden kann.

Symptome einer myopathischen Larynxparese

Myopathische Parese des Kehlkopfes, allgemein, ist bilateral. Am häufigsten tritt ein Muskelschaden auf, Stimmbänder schließen. Durch das unvollständige Mischen der Stimmbänder treten verschiedene Stimmänderungen auf (Dysphonia), Müdigkeit nach Stimmbelastung, Phonierungsschwierigkeiten. Patienten mit myopathischer Larynxparese klagen über Heiserkeit, Heiserkeit, Rasseln und Schwäche der Stimme, seinen Ton ändern, Verlust der Fähigkeit, hohe Töne zu erzeugen. In einigen Fällen gibt es eine Kombination aus einer myopathischen Larynxparese mit einer Abnahme der Kraft in anderen Muskeln, zum beispiel, Zwerchfell und Interkostal. Das klinische Bild der myopathischen Larynxparese hängt davon ab, Welche Muskeln unterliegen pathologischen Veränderungen.

Die Häufigkeit des Auftretens der ersten Stelle unter der myopathischen Larynxparese ist die Paralyse der Stimmmuskeln, tief in den Stimmbändern. In diesem Fall ist die Stimme auf die Arbeit der Muskeln zurückzuführen, Fügeverfahren Knorpelknorpel, an denen die hinteren Enden der Stimmbänder befestigt sind. Der Verschluss der Stimmbänder bleibt jedoch unvollständig, Das Absacken ihres zentralen Teils verursacht die ovale Form der Stimmritze während der Phonation. Klinisch manifestiert sich diese Art der myopathischen Larynxparese durch das Fehlen einer individuellen Klangfarbe, Schwäche und Heiserkeit. Patienten mit einer Parese der Stimmmuskeln müssen mehr Luft aus der Lunge ausatmen, um eine Stimmfunktion auszuführen, Während eines Gesprächs atmen sie oft, aufgrund dessen wird ihre Sprache etwas intermittierend.

LESEN SIE AUCH  Allergie gegen Latex

Die günstigste Option der myopathischen Larynxparese ist die Paralyse des M. lateralis scapularis. Es wird von der fast vollständigen Schließung der Stimmritze begleitet. Bei der Phonation bleibt nur ein kleines dreieckiges Loch auf der Rückseite, was wenig Auswirkungen auf die Klang- und Atmungsfunktionen des Kehlkopfes hat.

Myopathische Larynxparese mit beidseitiger Läsion der lateralen Ring-Skapula-Muskulatur, die für das Schließen der Stimmbänder in der Mittellinie verantwortlich sind, gekennzeichnet durch die Bildung eines großen rautenförmigen Spalts zwischen den Stimmbändern während der Phonation. Die Stimme dieser Patienten verliert ihre Klangfülle, Sprache erfordert einen wesentlich längeren Luftabfall, als normal, aufgrund dessen, was Patienten gezwungen sind, flüsternd zu sprechen.

Myopathische Parese des Kehlkopfes mit beiden hinteren Muskeln des Ring-Skapulums, Glottis Dilatatoren sein, begleitet von der mittleren Position der Stimmbänder, Zwischen denen gibt es fast keinen Abstand. Infolgedessen strömt die Luft schlecht durch die Stimmritze, das droht, Asphyxie zu verursachen.

Myopathische Parese des Kehlkopfes, begleitet von einer Parese aller Muskeln, die an der Schließung der Stimmritze beteiligt sind, führt zu einer vollständigen Verdünnung der Stimmbänder aufgrund der Arbeit der Ring-Skapulat-Muskeln. Auch das teilweise Schließen der Stimmbänder wird unmöglich, Aphonie tritt auf.

Diagnose der myopathischen Larynxparese

Patienten mit myopathischer Larynxparese suchen in der Regel einen Otolaryngologen auf. Typische Beschwerden des Patienten und Formänderungen der Stimmritze während der Laryngoskopie während der Phonation ermöglichen es dem Arzt in den meisten Fällen, die korrekte Diagnose zu stellen. Weitere Informationen zur Ätiologie der myopathischen Larynxparese werden durch bakteriologische Untersuchung des Rachenabstrichs bereitgestellt. Bei Verdacht auf neurogene Eigenschaften der Parese wird die Konsultation mit einem Neurologen und Elektromyographie empfohlen. Nach den Angaben MSCT-Kehlkopf zugeordnet.

LESEN SIE AUCH  Sensorineuraler Hörverlust

Für eine umfassendere Diagnose von Phonationsstörungen und die Definition wirksamer Methoden für deren Beseitigung ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine detaillierte Untersuchung der Stimmfunktion durchzuführen. Die Untersuchung der Stärke der Stimme und ihres Frequenzgangs wird durch Phonographie durchgeführt. Wenn die myopathische Larynxparese an Stimmkraft abnimmt, mögliche Erkennung der Unfähigkeit, hohe Töne abzuspielen. Der Grad des Schließens der Stimmbänder wird durch den Zeitpunkt der maximalen Phonation geschätzt. Die Beweglichkeit der Stimmbänder wird mit Hilfe von Stroboskopie und Elektroglottographie untersucht.

Die Differentialdiagnose der myopathischen Larynxparese wird mit Diphtherie durchgeführt, falsche Kruppe, Cricket-Cricat-Krankheiten (Arthritis, Subluxation, Verschiebung, Ankylose), andere Arten der Larynxparese.

Behandlung der myopathischen Larynxparese

Die Therapie der myopathischen Larynxparese hängt von ihrer Genese ab und zielt in erster Linie auf die Beseitigung des ätiologischen Faktors ab. Es ist notwendig, Sprachladungen auszuschließen, Hypothermie, in rauchigen oder staubigen Räumen bleiben. Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Kehlkopfes. Je nach Indikation gelten Antibiotika, antiviral, entzündungshemmende und hyposensibilisierende Medikamente, biogene Stimulanzien. Die Einführung einiger Drogen (zum beispiel, Hyaluronidase, Neostigmina, ATP, Aloe) direkt an den betroffenen Muskeln produziert.

Physiotherapeutische Methoden werden in der myopathischen Larynxparese häufig eingesetzt: DDT, Elektrophorese, Mikrowellentherapie, Elektromyostimulation, Reflexzonenmassage. In Bezug auf die Rehabilitation werden phonopädische und stimmliche Kurse mit Patienten durchgeführt, zur Korrektur der Phononenatmung, Stimmtraining, Entwicklung und Automatisierung geeigneter Phonationsfähigkeiten, volle Sprachwiederherstellung.

Mit der Unwirksamkeit konservativer Methoden kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden, das besteht darin, die Stimmbänder durch das Aufbringen spezieller Ligaturen zu ziehen.