Perianale Dermatitis

Perianale Dermatitis

Perianale Dermatitis — Entzündung der Haut um den After, Manifestation rot, Geschwollenheit, Schmerzen und Juckreiz. Perianale Dermatitis kann Kontakt haben, allergisch, bakterielle oder pilzartige Natur, treten vor dem Hintergrund der Enterobiose auf, entzündliche Darmerkrankung, Hämorrhoiden, Analfissur. Bei der Diagnose einer Krankheit ist die Bestimmung ihrer Ätiologie durch mikroskopische Untersuchung und Abstrich oder Kratzen des Perianalbereichs von vorrangiger Bedeutung. Die Behandlung wird gemäß der festgestellten Ursache der perianalen Dermatitis durchgeführt.

Perianale Dermatitis

Perianale Dermatitis
Die perianale Dermatitis tritt bei Menschen jeden Alters auf, vom Neugeborenen bis zum Alten. Bei Säuglingen er, wie Windeldermatitis, oft verbunden mit Verstößen gegen die Regeln der Hautpflege für Babys. Bei Erwachsenen tritt die perianale Dermatitis häufig vor dem Hintergrund der Pathologie des Dickdarms und des Rektums auf, Störungen der Darmflora, andere Erkrankungen des Analbereichs. Also ungefähr 6,5% Patienten mit Candida-Dysbakteriose des Darms leiden an perianaler Dermatitis der Candida-Ätiologie. Im Zusammenhang mit dieser Diagnostik und Behandlung der perianalen Dermatitis wird nicht nur die Dermatologie beschäftigt, aber auch Proktologie.

Ursachen der perianalen Dermatitis

Perianale Dermatitis kann durch Hygiene oder Reizung des Analbereichs verursacht werden. Langfristiger Durchfall kann zu Dermatitis führen, negative Wirkung auf die Haut von synthetischer Unterwäsche oder Reinigungsmittel, Nach dem Waschen auf der Wäsche bleiben. Die Inkontinenz von Fäkalien mit dem Prolaps des Rektums oder seiner Tumorläsion kann auch eine perianale Dermatitis verursachen.

Bei solchen entzündlichen Erkrankungen, als Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Colitis, Proktitis, Paraproktitis, Entzündungsprozesse aus dem Darm können sich auf die Haut im perianalen Bereich ausbreiten. Das Auftreten einer perianalen Dermatitis ist bei Enterobiasis möglich, Dysbakteriose, Hämorrhoiden. Hautschädigung im After (Analfissur, Kratzer beim analen Juckreiz) tragen zu seiner Infektion bei der Entwicklung von bakterieller oder pilzlicher Ätiologie der Dermatitis bei.

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Es gibt eine Abszessfistelform perianaler Dermatitis, die sich während eines längeren Autofahrens oder Fahrens aufgrund des Einbruchs von gebrochenem Haar in die Haut des perianalen Bereichs entwickelt. Dieses Formular wird aufgerufen «Jeep-Krankheit».

Beim Auftreten einer perianalen Dermatitis spielt nicht zuletzt der Zustand des Mikroorganismus eine Rolle. Die Neigung zu allergischen Reaktionen trägt zur Entwicklung einer Kontaktdermatitis im Analbereich bei. Eine verringerte Immunität und Barrierefunktion der Haut führt zu einem leichten Eindringen von Infektionserregern mit der Entwicklung einer Dermatitis, Streptokokken, Candida oder andere Natur. Neugeborene und ältere Menschen neigen zu einem solchen Mechanismus der perianalen Dermatitis, Patienten mit verschiedenen Immundefektzuständen, nach längerer Antibiotika-Therapie, Corticosteroid-Behandlung, HIV-infiziert.

Symptome einer perianalen Dermatitis

Hauptmanifestationen, ist bei allen Arten der perianalen Dermatitis üblich, — Dies sind entzündliche Veränderungen in der Haut des Analbereichs: Rötung, Schmerzen, Geschwollenheit. Juckreiz ist oft ausgeprägt, Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs durch ständiges Hauttrauma beim Kämmen.

Die perianale Dermatitis der bakteriellen Genese ist durch das Auftreten von Pusteln und Vesikeln mit eitrigem Inhalt vor dem Hintergrund einer Hyperämie gekennzeichnet. Eine solche Dermatitis kann von Schluchzen begleitet werden, Erosion und Verkrustung. Pilzränder einer Entzündung sind typisch für Pilzdermatitis, weißliche Blüte, schälen, die Lage der Pusteln und Vesikel an der Peripherie des Entzündungsfokus. Allergische Dermatitis ist von starkem Juckreiz begleitet, die Bildung von Papeln mit serösem Inhalt, an deren Öffnung tritt Erosion auf.

Abszessfreie fistulöse Form der perianalen Dermatitis (Jeep-Krankheit), manifestiert durch kleine wiederkehrende Abszesse mit der Bildung kurzer fistulärer Passagen in den Falten des Afters. Bei Darmerkrankungen werden Manifestationen der perianalen Dermatitis mit Stuhlfunktionsstörungen kombiniert (Verstopfung, Durchfall), Bauch- oder Rektalschmerzen (Proktalgie), Sekrete aus dem schleimigen Anus, eitriger oder blutiger Charakter.

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Diagnose der perianalen Dermatitis

Patienten mit entzündlichen Hautveränderungen im perianalen Bereich kommen häufig zu einer Konsultation eines Dermatologen oder Proktologen. Der Arzt führt eine Umfrage durch, zur Identifizierung der Symptome und Ursachen der Krankheit, sowie begleitende Darmerkrankungen. Durch die Untersuchung des Analbereichs können Sie nicht nur den Zustand der Haut feststellen, aber auch das Vorhandensein von Rissen erkennen, Hämorrhoiden, Prolaps des Rektums.

Um die Ätiologie der perianalen Dermatitis zu bestimmen, werden von der Haut des Analbereiches Abkratzer für pathogene Pilze genommen, Es wird eine bakteriologische Untersuchung von abnehmbaren Hautelementen und Anusausstrich durchgeführt, Kratzen auf Enterobiose und Kotanalyse auf Dysbakteriose. Die Diagnose von assoziierten Darmerkrankungen wird mit einem Koprogramm durchgeführt, Sigmoidoskopie, Ultraschall, Irroskopie, Radiographie mit Barium, Koloskopie.

Behandlung der perianalen Dermatitis

Die perianale Dermatitis-Therapie ist nur wirksam, wenn, wenn es gemäß seiner Ätiologie durchgeführt wird. Hygiene des Analbereichs ist wichtig, Baumwolle weiches Leinen tragen, nicht einschränkend, Reibung oder Irritation des betroffenen Bereichs. Um den Juckreiz zu lindern, werden Antihistaminika verschrieben: Loratadin, Chlorpyramin, Clemastina, Mebhydrolin.

Die topische Behandlung der perianalen Dermatitis wird mit Dexpanthenol durchgeführt, Salben mit Zink und Antiseptika, Kamillenbad, nacheinander, Eichenrinde. Bei bakteriellen Schäden werden eitrige Pusteln geöffnet und mit Anilinfarbstofflösungen behandelt (blau, leuchtend grün, Fukartsin), antibakterielle Salbe vorschreiben. Die Behandlung der Pilzdermatitis wird mit lokalen antimykotischen Salben durchgeführt.

Beim Nachweis von Enterobiasis werden Anthelminthika behandelt: Piperazin, Pyrantel, Mebendazol, Albendazol, Ornidazol. Das Vorhandensein von Dysbiose und anderen Darmerkrankungen ist ein Hinweis auf die Behandlung durch einen Gastroenterologen oder Proktologen.