Presenilin-Psychose

Presenilin-Psychose

Presenilin-Psychose – schwere psychische Störungen, zwischen 45-60 Jahren, begleitet von groben realen Wahrnehmungsstörungen und Verhaltensänderungen. Fluss in Form einer involutionären Depression oder einer involutionären Paranoid. Manifestierte affektive Störungen, Bildung von übermäßigem Wert, aufdringlich, wahnhafte und paranoide Ideen. Illusionen sind möglich, Halluzinationen. Zeichnet sich durch einen langwierigen oder welligen Verlauf aus. Von einem Psychiater aufgrund von Anamnese und Gesprächen mit dem Patienten diagnostiziert. Die Behandlung umfasst die Verabreichung von Neuroleptika und Antidepressiva, Elektrokrampftherapie angewendet.

Presenilin-Psychose

Presenilin-Psychose
Presenile (Präsentationen, Involutional) Psychose – Gruppe von psychischen Störungen, normalerweise manifestiert sich im mittleren Alter. Sie wurden Ende des 19. Jahrhunderts von dem deutschen Psychiater Emil Krepelin erstmals beschrieben. Hinweis auf den Zusammenhang der Psychose mit der Annäherung des Alters aufgrund der Tatsache, das frühere Alter über 60 galt als senil. Im Jahr 1963 wurde die moderne Periodisierung des Zeitalters eingeführt (45-60 Jahre alt – Durchschnitt, 60-74 – die älteren, mehr als 75 – senile), Der frühere Name der Krankheit bleibt jedoch erhalten. Genaue pathologische Prävalenz unbekannt, denn mit dem Alter verlieren Psychosen verschiedener Genese ihre typischen Merkmale, charakteristische Veränderungen des Alters treten in den Vordergrund, erschwert die Differentialdiagnose. Bei Frauen wird die Krankheit häufiger erkannt, als Männer.

Ursachen von präsenilen Psychosen

Die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sind nicht genau festgelegt. Experten geben an, dass die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Krankheit mit bestimmten Bedingungen steigt:

  • Interne Faktoren. Die Assoziation der Krankheit mit vororbiden Persönlichkeitsmerkmalen wird bemerkt, insbesondere – mit erhöhter Angst, Misstrauen, emotionale Labilität, Pedanterie, geistige Starrheit, ausgeprägter Konservatismus in Einstellungen und Verhalten.
  • Äußere Faktoren. Manifestationen präseniler Psychosen treten häufig vor dem Hintergrund erheblicher Veränderungen im persönlichen und sozialen Leben auf: nach der Pensionierung, Tod des Partners, Verschlechterung der Finanzlage, Lebensstil ändern (zum beispiel, beim Umzug in eine andere Stadt zu Kindern), Verlust des vertrauten sozialen Kreises.

Das Vorhandensein somatischer Pathologie spielt eine gewisse Rolle. Forscher beachten, dass sich eine Presenilin-Psychose häufig bei nicht schweren chronischen Erkrankungen entwickelt, die den psychischen und physischen Zustand des Patienten beeinträchtigen und, am Ende, die Fähigkeit reduzieren, anderen belastenden Effekten erfolgreich standzuhalten. Die Assoziation psychotischer Zustände mit altersbedingten Veränderungen des Hormonspiegels konnte nicht bestätigt werden. Es gibt Hinweise auf das Vorhandensein einer erblichen Belastung, Der genetische Faktor bei der Involutionspsychose ist jedoch weniger ausgeprägt, wie bei endogener Depression oder bipolarer affektiver Störung.

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Klassifizierung von präsenilen Psychosen

Es gibt mehrere Klassifizierungen dieser Gruppe von psychotischen Zuständen, Die meisten Spezialisten unterscheiden jedoch zwei Haupttypen von Krankheiten:

  • Involutionsmelancholie. Kommt überwiegend in ängstlich vor, verdächtige Persönlichkeiten, begleitet von typischen Symptomen einer depressiven Störung mit ausgeprägter ängstlicher Komponente. Verrückte Ideen erscheinen auf dem Höhepunkt des Krankheitszustands. Die Pathologie kann im Schweregrad erheblich variieren, zusammen mit gutartigen Formen schließt Krepelin-Krankheit ein – maligne präsenile Depression mit progressiver Depletion, was zum Tod des Patienten führt, wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt.
  • Involutionsparanoid. In starren diagnostiziert, konservative Persönlichkeiten, anfällig für übermäßigen Verdacht. Gekennzeichnet durch die Normalität, das alltägliche Leben des Komplotts mit der Wahrung ethischer und sozialer Einstellungen, aufgrund dessen, was in der Anfangsphase von anderen oft nicht erkannt wird. Im Folgenden kann es auf verschiedene Arten vorkommen, einschließlich – begleitet von illusionen, Halluzinationen, Größenwahn und andere Verstöße.

Symptome einer präsenilen Psychose

Involutionsmelancholie

Die Krankheit beginnt allmählich, Die Dauer der ersten Periode beträgt normalerweise 2-3 Monate, manchmal – bis zu 1 Jahr oder mehr. Bei intensiver Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren (Verschlimmerung der therapeutischen Pathologie, starker Stress) Die Dauer des Anfangsstadiums kann auf mehrere Wochen reduziert werden. In der Anfangszeit herrscht Lethargie, Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Stimmungsstörungen. Wenn die ersten Symptome in den Wechseljahren auftreten, nehmen autonome Störungen zu. In der Regel erklären Patienten die Veränderung des psychischen Zustands der Überarbeitung, durch einige äußere Umstände, möglicher Verdacht auf schwere körperliche Krankheit.

Mit dem Fortschreiten der Präsenilpsychose dominieren depressiv-alarmierende Symptome das klinische Bild. Angst ist sinnlos, gefüllt mit ungerechtfertigten düsteren Vorahnungen, am abend wachsen, mit Änderungen in der üblichen Routine zunehmen. Tosca anwesend, aber nicht die führende Manifestation der Krankheit. Früher galt die motorische und sprachliche Angst als charakteristisches Merkmal der involutionären Melancholie, in Aufregung zu verwandeln, Moderne Psychiater weisen jedoch darauf hin, dass jetzt die Krankheit zunehmend nicht verschärft wird, und mit Lethargie, Apathie und Lethargie. Oft werden Selbstmordgedanken und Absichten beobachtet.

Inmitten der Krankheit scheinen manche Patienten überbewertet zu sein, aufdringlich, verrückte und paranoide Ideen. Die Basis des Deliriums sind häufig keine tatsächlichen Ereignisse, eine lange traumatische Situation. Mögliche Verfolgungswahn, Schaden oder unlautere Gebühren von anderen, hypochondrisches Delirium. In einigen Fällen gibt es Illusionen und Halluzinationen. In schweren Fällen entwickeln Patienten der älteren Altersgruppe manchmal ein Korat-Delir, in dem die Patienten argumentieren, dass ihnen innere Organe fehlen, dass sie schmerzhafte Unsterblichkeit oder böse Macht haben (zum beispiel, vergiftet die ganze Erde mit ihren Miasmen) und pr.

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Für die Involution ist Melancholie durch einen Fluss in Form eines einzigen längeren Angriffs gekennzeichnet. Mit der zeitnahen adäquaten Therapie werden psychotische Phänomene bei einigen Patienten reduziert, Mit der Zeit kommt eine stetige Remission. In anderen Fällen ist die Monotonie der klinischen Manifestationen chronisch, für mehrere Jahre nahezu unverändert. In der Folge werden psychische Störungen allmählich weniger stark ausgeprägt, Ein geistiger Defekt entsteht in Form einer stetigen Abnahme der Stimmung, Starrheit, Neigung zu Angstzuständen bei unbedeutenden Gelegenheiten.

Involutionsparanoid

Wie im vorigen Fall, Die Presenilin-Psychose entwickelt sich allmählich. Die Pathologie tritt häufig bei Personen mit geeigneten präorbiden Persönlichkeitsmerkmalen auf (Starrheit, Sturheit, Konservatismus, Misstrauen) unter widrigen Lebensumständen. Dem Auftreten von Wahnvorstellungen gehen häufig erhöhte Sensibilität und Misstrauen gegenüber alltäglichen Ereignissen voraus. Vor diesem Hintergrund treten Interpretationsvorstellungen und Beziehungen auf, und später – Ideen der Verfolgung. Wahnvorstellungen sind zunächst lokal, gewöhnliche Farbe haben, nicht über die üblichen Vorstellungen von möglichen Konflikten mit anderen Menschen hinausgehen, nicht begleitet von Veränderungen in Weltbild und Verhalten, Daher verursachen Sie nicht die Aufmerksamkeit anderer.

Infolgedessen werden Patientenbeschwerden zunehmend von der Realität getrennt, Außergewöhnlich. Der häufigste Unsinnschaden. Patienten können argumentieren, dass Vertreter des inneren Kreises heimlich in ihre Heimat eindringen, fügen Sie dem Essen oder Getränk Gift hinzu, stehlen und verwöhnen Sie Gegenstände mit niedrigem Wert. Manchmal gibt es eine Eifersucht, selten – hypochondrisches Delirium. Die Patienten versuchen sehr, ihre Rechte zu schützen, oft nicht auf Kündigungsanträge beschränkt «Abriss», drücken Sie ihre Gefühle heftig aus, an offizielle Stellen appellieren (die Polizei, das Gericht, Verwaltung) und sogar versuchen, selbst zu kämpfen «Straftäter». Wahnvorstellungen können von Halluzinationen und Illusionen begleitet werden. Patienten hören Stimmen oder Geräusche hinter der Wand, fühle mich unangenehm schmecken «vergiftet» Essen und t. d.

Präsenile Psychose tritt normalerweise chronisch auf. Viele Patienten haben jahrelang verrückte Ideen, manchmal – bis zum Ende des Lebens. Weniger häufig wird die Intensität von Wahnvorstellungen im Laufe der Zeit verringert, manchmal verschwinden verrückte Ideen fast. Residualeffekte in Form von Trägheit psychischer Prozesse, übermäßiger Verdacht, erhöhte Wachheit, regelmäßige Bedenken hinsichtlich möglicher schädlicher Handlungen von Angehörigen, Nachbarn oder Bekannte.

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Diagnose

Die Diagnose berücksichtigt die Anamnese und charakteristische Symptome, zwingendes Kriterium ist das Alter des Patienten zum Zeitpunkt des Beginns der Anzeichen der Krankheit. Aufgrund der Ähnlichkeit des klinischen Bildes von Psychosen verschiedener Herkunft in den Vertretern dieser Altersgruppe wird der Differentialdiagnose große Aufmerksamkeit gewidmet. Präsenile Psychosen unterscheiden sich mit psychotischen Manifestationen bei BAR und Schizophrenie. In einigen Fällen ist eine Differenzierung von der Psychose bei Atherosklerose erforderlich, andere organische Gehirnläsionen und endogene Psychosen bei Erkrankungen anderer Organe und Systeme. Im letzteren Fall sind instrumentelle Studien erforderlich (CT, MRI, Echoeg), Die Liste der Techniken hängt von der Art der vorgeschlagenen Pathologie ab.

Behandlung von präsenilen Psychosen

Patienten werden unweigerlich ins Krankenhaus eingeliefert. Die Therapie wird nach den gleichen Prinzipien durchgeführt, und Behandlung ähnlicher psychischer Störungen einer anderen Ätiologie. Die folgenden Methoden werden verwendet:

  • Antidepressiva Behandlung. Es wird für milde Symptome verwendet.
  • Kombinationstherapie. Wird bei intensiver Alarmierung verwendet, Agitationen, tiefe Depression, Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Ermöglicht die Verwendung von Antipsychotika in Kombination mit Antidepressiva. Es gibt zwei Schemata. Zunächst werden beide Medikamente gleichzeitig verschrieben. In der zweiten Phase werden nur Antipsychotika verwendet, und nach der Beseitigung ausgeprägter psychischer Störungen ergänzen die Behandlung mit Antidepressiva.
  • Elektrokrampftherapie. Es ist angezeigt für schwere Depressionen und affektive Wahnstörungen, arzneimittelresistent. Wenn Delirium unwirksam ist.

Während des Krankenhausaufenthaltes überwachen sie den Allgemeinzustand, Komplikationen vermeiden, gegebenenfalls verschiedene Methoden zur Behandlung somatischer Erkrankungen anwenden. Wenn die Involutionalmelancholie aufgrund des Suizidrisikos ständig überwacht werden muss.

Prognose und Prävention

Die Lebensprognose ist günstig, in Bezug auf die Erholung – zweifelhaft. Die Pathologie neigt zu chronischem Verlauf ohne signifikante Veränderungen oder mit einer allmählichen Verringerung der Symptome und der Erhaltung von Restphänomenen in Form von Veränderungen in der Natur und dem emotionalen Hintergrund. Spezifische Prophylaxe nicht entwickelt. Unspezifische vorbeugende Maßnahmen umfassen Stressprävention, Schaffung einer unterstützenden emotionalen Umgebung, angemessene Behandlung chronischer somatischer Erkrankungen, einen Psychologen oder Psychiater anrufen, wenn es zu ersten Anzeichen von psychischer Belastung kommt.