Prostata-Abszeß

Prostata-Abszeß

Prostata-Abszeß – begrenzte Ansammlung von Eiter im Prostatagewebe, Entwicklung auf dem Hintergrund einer Prostatitis oder eines infektiös-eitrigen Prozesses der extragenitalen Lokalisation. Es zeigt sich scharfer pulsierender Schmerz im Damm und im Rektum, Rausch, Schüttelfrost, Fieber, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang. Die Diagnose Prostata-Abszess beinhaltet eine digitale Untersuchung der Prostata pro Rektum, TRUS, Punktionsgeschwür. Mit einem Abszess der Prostata wird es durch das Perineum oder Rektum präpariert, verschreiben antimikrobielle und entgiftungstherapie. Die rechtzeitige Behandlung eines Abszesses verhindert die Entwicklung von Unfruchtbarkeit.

    Prostata-Abszeß

    Prostata-Abszeß
    Prostata-Abszeß kann sich primär entwickeln (als unabhängige Pathologie) oder nochmal (als Ergebnis einer akuten Prostatitis). Prostata-Abszess – schwere Infektions- und Entzündungskrankheit, die durch eine eitrige Verschmelzung der Drüsengewebe unter Bildung eines geschlossenen Abszesses gekennzeichnet ist. Wenn der Prostata-Abszess ungünstig ist, kann es kompliziert sein, wenn Eiter in den Hodensack einbricht, Schritt, Harnröhre, Faser Becken, an die vordere Bauchwand oder in die Bauchhöhle. Das Risiko einer späten Erkennung von Prostatahemmungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Peritonitis oder Sepsis. Die Mortalität bei Prostata-Abszeß wird in 3-16 aufgezeichnet% Fälle.

    Ursachen des Prostata-Abszesses

    Prostata-Abszessbildung tritt in 5 auf% Patienten mit akuter Prostatitis. Dies wird durch eine unzureichende Behandlung von Prostatitis oder eine nachlässige Durchführung transurethraler instrumentaler Interventionen erleichtert. In einigen Fällen erschwert der Prostataabszess Operationen an der Prostata und der Blase (transurethrale Resektion der Prostata, TOUR der Blase und dr.). Die Ursache eines Abszesses der Prostata kann eine Verstopfung der Ausscheidungsgänge der Drüse sein, die durch Steine ​​gebildet wird, Was passiert oft bei chronischer Prostatitis?, Prostata-Adenom, Urethritis und pr.

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    Sekundärer Abszess der Prostata tritt aufgrund hämatogener Übertragung von Infektionen aus extragenitalen Lokalisierungsherden auf, zum beispiel, mit Hydradenitis, Furunkulose, Osteomyelitis, Angina, chronische Tonsillitis und andere. Ätiologische Erreger sind in diesem Fall grampositive Mikroorganismen. Die Prostata-Abszessbildung prädisponiert die Schwächung der lokalen und allgemeinen Immunität, Hypothermie, venöse Verstopfung im Becken, zwischenzeitliche Krankheit, Rauchen, Verletzung der Regelmäßigkeit des Sexuallebens.

    Prostata-Abszess-Symptome

    Bei der Entwicklung eines Abszesses der Prostatadrüse werden infiltrative und eitrig-destruktive Stufen ausgeschieden. Klinische Manifestationen sind im Infiltrationsstadium am stärksten ausgeprägt. Prostata-Abszess ist durch Symptome einer schweren septischen Erkrankung gekennzeichnet: schwere Vergiftung, hektischer Hochtemperatur-Typ mit Schüttelfrost, schwitzen, Tachykardie, manchmal das Bewusstsein und das Delir gestört.

    Schmerzen mit Abszess der Prostata, allgemein, haben eine Einbahnlokalisierung, entsprechend dem betroffenen Prostata-Lappen. Es wird eine Bestrahlung der Schmerzen im Perineum und im Rektum festgestellt; Natur des Schmerzes – scharf, pulsierend. Stuhlgang und Wasserlassen sind schwierig und äußerst schmerzhaft; Manchmal entwickeln sich akute Harn- und Stuhlretention, Nichtdurchgang von Gasen.

    In der zweiten Stufe tritt aufgrund der Begrenzung des eitrigen Hohlraums eine Verbesserung auf: Schmerz lässt nach, Temperatur fällt ab. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit vergangen ist – Während dieser Zeit kann der gebildete Abszess der Prostatadrüse mit der Entwicklung von Phlegmonen in die paraurethrale Faser oder den Blasenraum eindringen. Bei der Eröffnung des Abszesses in der Harnröhre erscheint Pyurie, Urin wird trüb, mit einer Mischung aus Eiter, unangenehmer stechender Geruch. Wird ein Prostataabszeß geöffnet, bildet sich im Rektum eine Rektalfistel, wie durch die Beimischung von Schleim und Eiter im Kot nachgewiesen. Dennoch, Eine vollständige Entleerung einer eitrigen Kavität, wenn ein Abszess bricht, findet nicht statt, was bedeutet, dass ein Rückfall der Prostatavergiftung möglich ist.

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    Die schrecklichsten Komplikationen des Abszesses der Prostatadrüse sind Peritonitis und Sepsis.

    Prostata-Abszess-Diagnose

    In der Urologie und Andrologie wird die Diagnose des Abszesses der Prostatadrüse auf der Grundlage einer Kombination klinischer Manifestationen festgelegt, Labor- und Instrumentenstudien, Diagnosevorgänge (Prostata-Abszess-Biopsie). Typische Anzeichen einer akuten Entzündung werden im Blut festgestellt: erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten; im Allgemeinen Urinanalyse – Leukozyturie, Proteinurie. Die bakteriologische Untersuchung von Urin oder Abstrich aus der Harnröhre zeigt pathogene Mikroflora.

    Bei der Palpationsuntersuchung wird die Prostata durch das Rektum durch eine abgerundete hervorstehende Formation bestimmt, es gibt eine Fluktuation aufgrund des flüssigen Inhalts des Abszesses; Prostata vergrößert, angespannt und extrem schmerzhaft. Die digitale rektale Untersuchung der Prostata mit Abszess der Prostatadrüse wird äußerst sorgfältig durchgeführt, da das Risiko besteht, einen bakteriellen Schock zu entwickeln.

    TRUS der Prostata zeigt eine hypoechoische Läsion in runder oder ovaler Form vor dem Hintergrund einer vergrößerten und ödematösen Prostata. Ultraschall hilft nicht nur, den Abszeß zu identifizieren, aber bestimmen Sie auch seine Größe, Lokalisierung, Überwachen Sie die Punktion des Abszesses der Prostatadrüse und nehmen Sie den Inhalt, um den Erreger zu identifizieren.

    Bei Verdacht auf eine Fistelentwicklung wird eine Urethroskopie durchgeführt, Zystoskopie, Ultraschall der Blase, Anoskopie, Beratung des Proktologen. Prostata-Abszess unterscheiden sich bei akuter Prostatitis, Pyelonephritis, Epididymitis.

    Prostata-Abszess-Behandlung

    Die Taktik des Abszesses der Prostatadrüse hängt von ihrem Stadium ab. Die Antibiotika-Therapie mit Cephalosporinen wird im Stadium der Infiltration eingesetzt, Fluorchinolone, Aminoglykoside; intravenöse Infusionslösungen zum Zwecke der Entgiftung, immunstimulierende Therapie. Um das akute Schmerzsyndrom zu lindern, werden presacrale und paraprostatische Blockaden durchgeführt.

    Wenn nach Palpation und Ultraschall bestimmt wird, bildet sich der Abszess der Prostatadrüse, Es wird eine perineale oder transrektale Dissektion und Drainage durchgeführt. Um die Harnröhre nicht zu beschädigen, wird eine Metallbougie eingeführt, t. e. Es wird eine Vor-Dilatation der Harnröhre durchgeführt. In den meisten Fällen wird der perineale Zugang bevorzugt, weit offener Abszess zulassen, unter Vermeidung einer Sekundärinfektion und der Bildung von Rektal- und Harnröhrenfisteln. In der postoperativen Phase wird eine antimikrobielle und entgiftende Therapie verordnet.

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    Prognose der Prostata

    Die rechtzeitige Behandlung des Abszesses der Prostatadrüse trägt zu einer günstigen Lebensprognose und zum Erhalt der Fortpflanzungsfunktion bei. Eine Behinderung geht nur während der Krankheit verloren. Unerkannter Prostata-Abszeß, allgemein, führt zu einer Verallgemeinerung der Infektion und der Urosepsis.

    Prostata-Abszess-Prävention – Das, vor allem, Prävention von akuter Prostatitis. Es beinhaltet körperliche Aktivität, Überkühlung, Normalisierung des Rhythmus des Sexuallebens, Behandlung chronischer Infektionsherde und urologischer Erkrankungen. Bei den ersten Symptomen des Abszesses der Prostatadrüse ist eine dringende Konsultation des Urologen / Andrologen erforderlich.