Pseudomuzinöses Ovarialzystom

Pseudomuzinöses Ovarialzystom

Pseudomuzinöses Ovarialzystom – gutartiger wahrer Ovarialkarzinom, bestehend aus epithelialen Elementen, Schleimähnliche Substanz produziert (Pseudomucin). Ein pseudomuzinöses Ovarialzystom äußert sich in Schweregrad und Bauchschmerzen, erhöhtes Bauchvolumen, Darmerkrankungen und Wasserlassen. Die Diagnose eines Ovarialzystoms umfasst die vaginale Untersuchung, Ultraschall, Laparoskopie. Taktiken in Bezug auf pseudomuzinöses Zystom des Eierstocks ausschließlich operativ in Höhe der Entfernung des Tumors, oophorektomie, Entfernung von Anhängen oder supravaginale Amputation der Gebärmutter mit Anhängen.

Pseudomuzinöses Ovarialzystom

Pseudomuzinöses Ovarialzystom
Das pseudomuzinöse Zystom ist der größte Ovarialtumor; entwickelt sich in Verletzung der embryonalen Differenzierung der Keimschichten von Ektodermieelementen, Epithel Mullerian Kanäle, Rudimente von Mesonephros und Oberflächen-Eierstockepithel. Pseudomuzinöses Zystom — vorwiegend unilateraler epithelialer Ovarialtumor mit runder oder ovaler Form, togoelasticheskogo konsistenz, mit einer rauen Oberfläche. Am häufigsten sind pseudomuzinöse Ovarialzystome mehrkammerig: bestehen aus primären und Tochterzystenhöhlen unterschiedlicher Größe, welche mit viskosem durchscheinendem Inhalt gefüllt sind (Pseudomucin), manchmal mit Blut. Die Hohlräume des pseudomukinösen Zystoms des Ovars sind mit einem hoch prismatischen einschichtigen Epithel ausgekleidet, ähnlich dem Epithel der Halsdrüsen des Gebärmutterhalses.

Äußeres glattes pseudomuzinöses Zystom, bedeckt mit niedrigem kubischem Epithel, Darunter befindet sich eine Bindegewebsschicht mit Blutgefäßen und Lymphbahnen; innere Oberfläche der Kapsel – glatt, manchmal mit papillären Wucherungen. Das pseudomuzinöse Zystom des Eierstocks hat ein Bein, aufgrund dessen der Tumor sehr mobil ist. In der Lage, schnell zu wachsen, können erhebliche Größen erreichen (bis zu 30–50 cm) und mit der Zeit, bösartig zu sein.

In der Gynäkologie ist es üblich, zu isolieren (keine proliferative Aktivität zeigt), vermehrend (präkanzerös mit intensivem Wachstum, Polymorphismus und Hyperchromatose des Epithels) und malignisiert (bösartig) pseudomuzinöse Ovarialzystome. Pseudomuzinöse Ovarialzystome entwickeln sich am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren.

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Symptome eines pseudomuzinösen Zystoms

Pseudomuzinöses Zystom des Eierstocks kann asymptomatisch und sogar bei einer großen Menge ohne Beschwerden auftreten. Manchmal achten Patienten auf eine Vergrößerung des Bauchvolumens oder sondieren den Tumor unabhängig durch die vordere Bauchwand.

Wann nicht­großer mobiler pseudomuzinöser Ovarialzystom-Menstruationszyklus und Funktionen benachbarter Organe werden nicht verletzt; mit einer deutlichen Zunahme der Größe und einer eingeschränkten Beweglichkeit des Tumors treten Schwere und Schmerzen im Unterbauch auf, unterer Rücken, Schwierigkeiten oder häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen. Diese Störungen werden durch das Einklemmen einer pseudomuzinösen Cystomkapsel des Eierstocks verursacht, Kompression der Blase und der Harnleiter, Rektum, Kompression des Sakralplexus, venöse und lymphatische Gefäße. Pseudomuzinöses Ovarialzystom kann Verwachsungen an umgebenden Organen haben, mit anderen Genitaltumoren kombiniert (in der Regel mit Uterusmyomen). Aszites wird bei dieser Art von Ovarialzystom selten beobachtet.

Wenn das pseudomuzinöse Zystom des Eierstocks zu groß ist, gibt es Beschwerden über Atemnot, Herzschlag­niya, Schwellung der unteren Extremitäten. Komplikationen können auftreten, Eierstock-Tumoren: Torsion der Beine oder Bruch der Kapsel, Verletzung, eitern, Blutung in der Tumorhöhle, Nekrose.

Die Torsion der Tumorbeinchen tritt häufig infolge plötzlicher Bewegungen auf, Gewichtheben. Wenn die Beine des pseudomukinösen Zystoms des Eierstocks vollständig verdreht sind, treten Symptome des akuten Abdomens auf: starke scharfe Schmerzen, Muskelspannung der vorderen Bauchwand, Erbrechen, Hyperthermie, Tachykardie; Bei partieller Verdrehung sind die klinischen Symptome weniger ausgeprägt. Eine gebrochene Membran eines pseudomuzinösen Ovarialzystoms kann sich aufgrund einer Verletzung entwickeln, veranlassen, dass der Inhalt des Tumors in die Bauchhöhle austritt.

Diagnose eines pseudomuzinösen Zystoms des Eierstocks

Es ist möglich, eine pseudomuzinöse Ovarialzyste während einer bimanualen gynäkologischen Untersuchung zu diagnostizieren. Im Bereich der Gebärmutter wird durch einseitige Knollenbildung eine abgerundete Form bestimmt, elastische Konsistenz, mobil und schmerzlos, manchmal bedeutende Größen. Im transabdominalen oder transvaginalen Ultraschall wird eine einseitige Formation mit mehreren septen- und schleimähnlichen Inhalten sichtbar gemacht.

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Um Eierstockkrebs auszuschließen, wird Blut auf den Tumormarker CA-125 getestet. Falls angegeben, wird zusätzlich eine Zystoskopie durchgeführt, Umfrage Urographie, Rektoskopie, Irroskopie; es finden Konsultationen des Urologen und Proktologen statt. Bei einer fragwürdigen Diagnose ist eine diagnostische Laparoskopie indiziert.

Behandlung und Vorbeugung des pseudomuzinösen Ovarialzystoms

Taktiken für das pseudomuzinöse Ovarialzystom — chirurgisch, Das Volumen wird durch das Alter des Patienten und die Art des Tumors bestimmt: In jungen Jahren ist es möglich, den minimalen chirurgischen Eingriff — die Entfernung der Zystomie — zu begrenzen (separat, in gesundem Gewebe oder mit dem Eierstock) und seine anschließende histologische Untersuchung. Bei der Feststellung der Tatsache einer Malignität eines pseudomuzinösen Cystoms eines Eierstocks wird die wiederholte erweiterte Laparotomie mit Entfernung der Eierstöcke vorgenommen (oophorektomie), supravaginale Amputation der Gebärmutter und Resektion des großen Omentums.

Anhänge im späten reproduktiven Alter entfernt, postmenopausal – gleichzeitig mit Entfernung der Gebärmutter und Resektion des größeren Omentums. Bei einer Torsion der Beine eines pseudomuzinösen Ovarialzystoms und Symptomen eines akuten Abdomens werden dringend chirurgische Eingriffe durchgeführt, Das Volumen davon hängt vom intraoperativen Bild ab.

Eine spezifische Prävention von pseudomuzinösen Ovarialzysten ist nicht entwickelt. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen des Frauenarztes kann ein komplizierter Verlauf und eine Malignität ausgeschlossen werden, Durchführung von Ultraschall und geplante Entfernung pseudomuzinöser Zystome des Eierstocks im Falle seines Nachweises.