Rektumpolypen

Rektumpolypen

Polypen des Rektums und des Analkanals – gutartige Tumorbildung, von den Schleimhäuten der anorektalen Region ausgehen. Entwickelt sich oft asymptomatisch, kann jucken, Analbeschwerden, durch den Schmerz, Blutungen aufgrund von Erosion. Die Infektion von Polypen führt zu Analfissuren, Paraproktit. Gehören zu präkanzerösen Erkrankungen des Enddarms, maligne fähig, daher vorbehaltlich der Entfernung.

    Rektumpolypen

    Rektumpolypen
    Polyp ist eine Tumorbildung, Bein an der Wand einer hohlen Orgel montiert. Polypen können sich in jedem Genitalorgan des Verdauungssystems bilden und sind recht häufig. Rektumpolypen – gutartige Läsionen an der Rektalwand. Kann einzeln sein und sich in Gruppen treffen. Rektale Polypen können bei Personen jeden Alters nachgewiesen werden, einschließlich Kinder. Erblich (Familie) Polyposis (die Anwesenheit von Polypen in nahen Verwandten) oft anfällig für Malignität.

    Männer leiden anderthalb Mal häufiger an Polyposis, als Frauen. Laut einer Studie der American Cancer Association bei über 45-Jährigen sind es etwa 10% leiden an Darmpolypen. Bei 1% kranke Polypen werden bösartig. Bei frühzeitiger Erkennung von Malignitätszeichen (Blutungen) Durch die rechtzeitige medizinische Versorgung wird die Prognose deutlich verbessert (84% Überlebensrate).

    Polyp Klassifizierung

    Polypen des Rektums werden nach Anzahl und Verteilung klassifiziert: einzelner Polyp, mehrere Polypen (Gruppen von Formationen in verschiedenen Teilen des Dickdarms) und diffuse familiäre Polyposis.

    Polypen unterscheiden sich durch die morphologische Struktur: eisenhaltig, Drüsenzotten und Zotten, hyperplastisch, zystische Granulierung (jugendlich), faserig. Außerdem, Pseudopolipose sekretieren — Schleimhautwucherungen durch die Art der Polypen bei chronischen Entzündungen. Die klinische Diagnose umfasst auch Informationen zum Vorhandensein oder Fehlen von Malignomen (Malignität).

    Ätiologie und Pathogenese von Polypen

    Die Ätiologie der Polyposis wurde bisher noch nicht gründlich untersucht. Es gibt verschiedene Annahmen über den Ursprung und die Mechanismen der Polypenbildung in den Verdauungsorganen. Die allgemeinste Theorie der Kolonpolyposis legt nahe, dass der hauptsächliche pathogenetische Faktor für das Auftreten von Polypen eine chronische Entzündung der Schleimhaut der Darmwand ist. Zur Stützung dieser Theorie können Sie solche Fakten mitbringen, als eine Geschichte der entzündlichen Darmerkrankung bei vielen Patienten mit Polypen, die häufigste Lokalisation von Polypen an Orten, anatomisch anfällig für vermehrtes Trauma und Reizung des Darminhalts, und oft Entzündungen der Polypen und der umgebenden Schleimhäute. Experimentell bestätigt, Diese anhaltende Irritation der Innenwand verursacht häufig eine Polyposis.

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    Unter anderem, unter den Faktoren, Beitrag zur Verbreitung von Polypen, Es ist erwähnenswert, welche negativen Auswirkungen die Umgebungsbedingungen haben, Neigung zu Hypodynamie, ungesunde Ernährung (unausgewogene Ernährung, unregelmäßige Mahlzeiten, Alkoholmissbrauch, nach Produkten, reizende Schleimhaut des Verdauungstraktes).

    Die Abhängigkeit der Häufigkeit von Kolonpolyposen und vaskulären Pathologien wurde festgestellt, Divertikuläre Krankheit, bösartige Geschwülste, sowie entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems. Nach der embryonalen Theorie, Polypen sind eine Folge einer Verletzung der Darmwandbildung und der Schleimhaut des Verdauungstraktes in der vorgeburtlichen Periode. Außerdem, ausgeprägte genetische Prädisposition für Polyposis.

    Symptome von rektalen Polypen

    Rektumpolypen haben keine spezifischen klinischen Manifestationen, wer könnte zuversichtlich auf diese Pathologie hinweisen. Das Vorhandensein und der Schweregrad der Symptome hängt von der Größe der Polypen ab, ihre Mengen, Standort, morphologische Struktur, sowie vorhandenes oder fehlendes malignes Wachstum. Außerdem, Das klinische Bild wird oft von Symptomatologie der Begleiterkrankungen begleitet.

    Typischerweise werden Polypen durch endoskopische Untersuchung des Darms auf andere Erkrankungen nachgewiesen. Ein großer Polyp kann sich als Sekret manifestieren (schleimig oder blutig) aus dem After, Unbehagen, die Anwesenheit eines Fremdkörpers im After. Es kann Schmerzen im Unterbauch geben, ileal Bereich.

    Polypen verursachen oft eine Beeinträchtigung der Darmperistaltik, Verstopfung oder Durchfall beitragen. Verstopfung – häufigste Folge von Polypen, da ihre Anwesenheit im Lumen zu einer partiellen Darmobstruktion beiträgt. Blutungen aus dem After sind ein gefährliches Zeichen und erfordern sofortige ärztliche Hilfe, weil es auch durch Krebs verursacht werden kann, Die Früherkennung trägt zu einer erfolgreicheren Behandlung bei. Bauchschmerzen bei Polypen weisen meistens auf den Eintritt des Entzündungsprozesses hin.

    Diagnose von rektalen Polypen

    RektumpolypenDie überwiegende Mehrheit der identifizierten malignen Tumoren des Dickdarms ist das Ergebnis der Malignität von Polypen. Auf diese Weise, Der Nachweis einer Polypose ist ein Hinweis auf eine regelmäßige Untersuchung des Patienten durch den Proktologen auf die Malignität von Polypen. Die frühzeitige Erkennung des malignen Wachstums in rektalen Polypen trägt zur erfolgreichen Entfernung des Tumors und zur anschließenden Erholung in 90 Jahren bei% Fälle.

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    Polypen des Analkanals und des terminalen Teils des Rektums können durch Fingeruntersuchung des Anus festgestellt werden. Außerdem, Diese Studie erlaubt es, andere Pathologien zu identifizieren oder auszuschließen (Hämorrhoiden, rektale Fistel, Analfissuren, Zysten und Tumoren des adrektalen Gewebes). Bei Männern gibt ein Fingertest auch Einblick in die Prostata.

    Die informative instrumentelle Untersuchung des Rektums ist die Rektomanoskopie, So kann die innere Darmwand 25 cm vom After entfernt untersucht werden. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle treten Polypen im Rektum und im Sigma auf und können mit einem Rektoskop nachgewiesen werden. Die Koloskopie ermöglicht die Visualisierung der Wände des gesamten Dickdarms. Diese Techniken sind optimal für die Erkennung von Polypen, und tragen auch zur detaillierten Untersuchung der Schleimhaut und zum Nachweis von begleitenden Darmerkrankungen bei.

    RektumpolypenDurch die Irrigoskopie können im oberen Dickdarm auch Polypen entdeckt werden, die größer als 1 cm sind (Röntgenuntersuchung des Dickdarms mit einem Kontrastmittel). Bei der endoskopischen Untersuchung von Polypen entdeckt, Die Biopsie wird für weitere zytologische und histologische Untersuchungen gesammelt.

    Unter den Labormethoden ist auch der Test auf verborgenes Blut in Stuhlmassen zu nennen, bei dem Verdacht auf Darmerkrankungen besteht. Moderne Methoden zur Visualisierung des Zustands innerer Organe: Magnetresonanz und Computertomographie, kann auch zum Nachweis von Kolonpolypen beitragen.

    Differentialdiagnose

    RektumpolypenRektumpolypen müssen von einer Reihe von Pathologien der Beckenorgane unterschieden werden:

    • Lipom ist durch Lokalisation in der submukosalen Schicht der rechten Hälfte des Dickdarms gekennzeichnet, Manchmal kann es sich jedoch im Dickdarm ausbreiten und ziemlich groß werden;
    • nicht-epitheliale Tumoren (normalerweise größer und ohne Beine): große Myome (Muskelschwellung) kann Darmverschluss verursachen, ist aber eine eher seltene Pathologie, häufiger Angiome — vaskuläre Tumoren, gekennzeichnet durch eine hohe Blutungsneigung;
    • Actinomykose des Dickdarms (häufigste Lokalisierung – Blinddarm);
    • Morbus Crohn (In der Regel ist der pathologische Prozess in den oberen Abschnitten des Dickdarms lokalisiert, Röntgenbild zeigt Haustration) kann sich als Pseudopolypsie manifestieren;
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    Der Hauptwert bei der Differentialdiagnose von Kolonpolypen ist die histologische Untersuchung.

    Behandlung von rektalen Polypen

    RektumpolypenPolypen unterliegen keiner konservativen Behandlung. Die rektale Polypenentfernung wird entweder während der Endoskopie durchgeführt (wenn die Größe und der Ort des Polypen dies zulassen), entweder operativ. Niedrige Polypane werden transanisch entfernt.

    Kleine Polypen, während der Koloskopie identifiziert, durch elektroscission während eines endoskopischen verfahrens entfernt (Der Polyp-Schaft ist mit einer Schleifenelektrode bedeckt und festgeklemmt). Größere Formationen werden in Teilen entfernt. Manchmal kann die Polypektomie durch Blutung und Perforation der Darmwand kompliziert werden. Nach der Entfernung werden die Polypen einer histologischen Untersuchung unterzogen.

    Werden Krebszellen während der Studie entdeckt, stellt sich die Frage der Resektion des betroffenen Darmabschnitts. Familiäre diffuse Polyposis wird mit einer vollständigen Resektion des Dickdarms und der anschließenden Verbindung des freien Endes des Ileums mit dem After behandelt. Nur eine solche Behandlung führt zu einer Kombination aus diffuser Polyposis (Adenomatose) mit Tumoren anderer Gewebe und Osteome der Schädelknochen (Gardner-Syndrom).

    Prognose und Prävention von Rektumpolypen

    Die rechtzeitige Erkennung und Entfernung von Polypen hilft in den meisten Fällen, sich zu erholen. Häufige Rückfälle (normalerweise nicht früher, als 1-3 Jahre), Daher wird nach Entfernung großer Polypen eine Kontrollkoloskopie in einem Jahr durchgeführt, auch regelmäßig empfohlen (alle 3-5 Jahre) endoskopische Untersuchung. Die Tendenz zu bösartigen Polypen hängt direkt mit ihrer Größe und Anzahl der Formationen zusammen. Große multiple Polypen sind viel häufiger bösartig (Das Malignitätsrisiko beträgt 20%). Die familiäre Polyposis neigt besonders zur Degeneration in Krebs.

    Derzeit gibt es keine spezifische Prävention von Polypen. Um das Risiko ihres Auftretens zu verringern, wird eine ausgewogene Ernährung empfohlen, aktiver Lebensstil, rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes. Die Früherkennung von Rektumpolypen ist eine wesentliche Maßnahme zur Vorbeugung gegen Rektumkarzinome.