Salpingitis

Salpingitis

Salpingitis – Infektiöse Entzündung der Eileiter (Gebärmutter) Rohre. Akute Salpingitis tritt mit starken Bauchschmerzen auf, Fieberhaft, Schüttelfrost, Rausch. Bei subakuter und chronischer Salpingitis wird die Klinik gelöscht, Unfruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit werden jedoch häufig festgestellt. Die Diagnose der Salpingitis beinhaltet eine bimanuale Untersuchung, bakterioskopische und bakteriologische Untersuchung von Abstrichen, Echographie. Die Behandlung der Salpingitis erfolgt mit Hilfe einer antibakteriellen Therapie, physiotherapeutische Methoden. Die Laparoskopie ist für die Bildung eitriger tuboovarialer Tumoren indiziert.

Salpingitis

Salpingitis
Eine vereinzelte Salpingitis ist selten; viel häufiger geht es um die Einbeziehung der Eierstöcke – Salpingoophoritis (Adnexitis). Salpingitis kann auch mit Endocervicitis und Endometritis — Entzündung der Gebärmutter — kombiniert werden. Dies liegt an der engen anatomischen und physiologischen Beziehung aller Abteilungen des Fortpflanzungssystems. Akute Salpingitis und Oophoritis sind Anomalien, welche Gynäkologie am häufigsten diagnostiziert.

Ursachen und Entwicklung von Salpingitis

Nach der Ätiologie wird Salpingitis in unspezifisch und spezifisch unterteilt. Unspezifische Salpingitis kann durch Staphylococcus aureus verursacht werden, Streptokokken, Enterococcus, E. coli, Bakteroide, Peptokokken, Peptostreptokokkam, wir waschen uns, Pilze der Gattung Candida, sowie gemischte Flora. Mikrobielle Assoziationen, Salpingitis, allgemein, resistent gegen weit verbreitete Antibiotika. Denn die septische Ätiologie ist durch einseitige Schädigung des Eileiters gekennzeichnet.

Die Entwicklung einer unspezifischen Salpingitis trägt zur Schwächung des somatischen Status bei, gynäkologische Pathologie (Ovarialhypofunktion, Auslassung der Vagina), Geburtsverletzungen, komplizierte Abtreibungen, verschiedene intrauterine Manipulationen (Metrosalpingographie, diagnostische Kürettage der Gebärmutter, Hysteroskopie, IUD Einsetzen und Entfernen). Die Tore für das Eindringen von Krankheitserregern sind in diesen Fällen geschädigte epitheliale Gebärmutterschleimhaut.

Spezifische Chancen­Wir Salpingitis werden durch Gonokokken verursacht, Trichomonaden, Chlamydien, die den Körper sexuell betreten. Mycobacterium tuberculosis dringt hämatogen in die Eileiter ein, häufiger von Herden der Lungeninfektion, intrathorakale oder mesenteriale Lymphknoten. Spezifische Salpigität, allgemein, bilateral.

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Die Entzündung erfasst zunächst die Auskleidung des Eileiters (endosalpinx), bei denen die Entwicklung der Entzündungsreaktion — Hyperämie, Mikrozirkulationsstörungen, Exsudationen, Ödem, Zellinfiltration. Wenn sich ein entzündliches Ödem auf die Muskelschicht des Eileiters ausbreitet, verdickt es sich und verformt sich.

Exsudative Inhalte mit darin enthaltenen Mikroorganismen gelangen in die Bauchhöhle, Schädigung der serösen Hülle des Tubus und des umgebenden Peritoneums mit Entwicklung von Perisalpingitis und Pelvioperitonitis. In der Zukunft, Wenn der Follikel aufgebrochen wird, können sich die granulosa granulären Vesikel infizieren – Salpingo-Oophoritis tritt auf.

Bei einer Salpingitis im Mund und im ampullären Teil des Eileiters schreitet die Verödung aufgrund von Exsudation und Verdickung der Fimbrien rasch voran. Die Ansammlung von Sekret im Rohr führt zur Bildung von Hydrosalpinx und Pyosalpinx. Zwischen entzündlich veränderten Eileitern, Peritoneum, Darmschleifen, Anhang entwickelt Verwachsungen — Perisalpingitis. Chronische Salpingitis ist ein Hauptfaktor, Tubenunfruchtbarkeit verursachen.

Salpingitis Symptome

Der Beginn der klinischen Manifestationen der Salpingitis ist normalerweise mit dem Ende der Menstruation verbunden. Akute Salpingitis äußert sich mit einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens, begleitet von einem Temperaturanstieg, Schüttelfrost, das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch, die auf das Kreuzbein und das Rektum ausstrahlen. Gastroenterische Störungen treten auf (Übelkeit, Blähung, Erbrechen), Rausch (Schwäche, Myalgie, Tachykardie), funktionelle und emotional-neurotische Störungen.

Das pathognomonische Symptom einer Salpingitis ist eine seroähnliche Leukorrhoe aus dem Genitaltrakt und der Harnröhre. Dysurische Störungen sind durch häufigen Harndrang gekennzeichnet, von scharf, Ausscheidung von Urin in kleinen Portionen. Darmerkrankungen beim Darm «gereizter Darm» — häufige lose Hocker. Bei einer Salpingitis treten beim Geschlechtsverkehr häufig starke Schmerzen auf.

Mit subakutem Salping verbessert sich das Wohlbefinden, Schmerzen werden reduziert, Körpertemperatur wird subfebrile. Chronische Salpingitis kann vor dem Hintergrund eines zufriedenstellenden Allgemeinbefindens auftreten, normale Körpertemperatur, jedoch mit anhaltenden Schmerzen. Verschlimmerungen der chronischen Salpingitis werden durch Überarbeitung ausgelöst, Hypothermie, durch Stress, intercurrent Infektionen. Im Fall von, wenn Salpingitis durch Piosalpinx kompliziert ist, hektisches Fieber entwickelt sich, Schüttelfrost, zunehmende Vergiftung, Es werden ausgeprägte Symptome einer Peritonealreizung festgestellt. Der Bruch der Pyosalpinx und das Ausgießen des Eiters in die Bauchhöhle können zu einer diffusen Peritonitis führen.

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Die Gonorrhoe-Salpingitis mit dem Fluss unterscheidet sich wenig von der septischen Form der Entzündung, jedoch mit Gonorrhoe, mit Ausnahme der Eileiter, Harnröhre betroffen, Gebärmutterhalskanal, paraurethrale Passagen, Bartholin-Drüse, Rektum. Die Chlamydien-Salpingitis wird stärker ausgelöscht, mit Urethritis, Cervizitis, Endometritis, destruktive Läsion der Eileiter. Nach dem Leiden der Chlamydien-Salpingitis, entwickeln häufig Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit. Tuberkulöse Ätiologie der Salpingitis verläuft chronisch; Exazerbationen werden in Fallform des Prozesses beobachtet.

Diagnose einer Salpingitis

Die Klärung der Anamnese erlaubt es dem Frauenarzt, die Krankheit mit einer komplizierten Geburt zu assoziieren, Abtreibungsoperation, gynäkologische Manipulationen, Wechsel des Sexualpartners und t .d. Bei der Diagnose von Salpingitis stützen sie sich auf einen Komplex physikalischer Daten, Labor, instrumentelle Prüfungen.

Bei akutem Salping ist die gynäkologische Untersuchung sehr schmerzhaft. Durch die vordere Bauchwand ist eine ein- oder beidseitige Infiltration im Bereich der Gliedmaßen tastbar, Keine klaren Grenzen durch Gewebeschwellung. Bei chronischer Form, aufgrund von Verhärtung und Fibrose, Anhänge werden inaktiv. Bei einer Pelvioperitonitis werden Symptome einer Peritonealreizung festgestellt; Anhäufung von Exsudat in der Douglas-Tasche — Wölbung und scharfer Schmerz der hinteren vaginalen Fornix.

Die Veränderung des peripheren Bluts während einer Salpingitis ist durch eine Leukozytose mit einer Verschiebung des Leukoformulys nach links gekennzeichnet, Erhöhung der ESR. Mikrobiologische Analyse der Entleerung der Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhalskanal ermöglichen die Identifizierung von Krankheitserregern und ihre Anfälligkeit für Antibiotika. Diagnose der Gonorrhoe, Tuberkuläre und Chlamydien-Salpingitis können durch PCR und ELISA bestätigt werden.

Mit Ultraschall (transvaginal, transabdominal) Verdickung der Eileiter, das Vorhandensein von Adhäsionen und Ergüssen im Becken; mit hydro oder pyosalpinx – Tumorrohrwechsel. UZGSS zeigte die Durchgängigkeit der Eileiter bei chronischer Salpingitis. Im Falle einer Ansammlung von Exsudat im Douglasraum wird die Punktion des hinteren Vaginafornix durchgeführt. Eine diagnostische Laparoskopie ist ratsam, um eine akute Blinddarmentzündung auszuschließen, ektopische Schwangerschaft, Pyosalpinx-Bruch, Ovarialapoplexie.

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Salpingitis-Behandlung

Salpingitis und akute Verschlimmerung der chronischen Form erfordern eine stationäre Behandlung. Die wichtigsten Bestandteile der Salpingitis-Therapie sind Bettruhe, kalt auf hypogastrischen Bereich, sparsame Ernährung. Die Verschreibung einer antimikrobiellen Therapie basiert auf den Ergebnissen der bakteriologischen Kultur und der Ätiologie der Salpingitis. Die Behandlung kann mit halbsynthetischen Penicillinen durchgeführt werden, Cephalosporine, Fluorchinolone, Aminoglykoside, Makrolid, Tetracycline für 10-14 Tage. Derivate von Nitrofuranen werden gleichzeitig zugeordnet, Antimykotika, NSAIDs, Infusionstherapie, Autohemotherapie. Die Stimulierung von Stoffwechsel- und Mikrozirkulationsprozessen erfolgt durch die Einführung von Vitaminen, Thiaminpyrophosphat, Aloe-Extrakt, Hyaluronidase.

Salpingitis, verursacht durch anaerobe Flora und Trichomonas, mit Metronidazol behandelt; Die Therapie der Tuberkulose und der gonorrhoealen Salpingitis erfolgt nach den Grundsätzen der Behandlung der Tuberkulose und der Gonorrhoe. Bei chronischer Salpingitis und in der Erholungsphase nach einem akuten Prozess wird häufig Physiotherapie eingesetzt — UHF, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Ultraschall, diadynamische Therapie, Hydrotherapie (Radon, Sulfid, Natriumchloridbäder, Thalassotherapie), Wärmebehandlung (Ozokeritotherapie, Paraffintherapie). Akupunkturbehandlungen bei Salpingitis helfen, Schmerzen zu lindern und pathologische Veränderungen zurückzubringen.

Bei der Bildung von tubo-ovariellen Tumoren wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt; ggf. Tubektomie oder Adnexektomie durchführen. Manchmal wurde auf transvaginale Aspirationslaugendrainage und Rehabilitation des Beckens zurückgegriffen.

Prognose und Prävention von Salpingitis

Nach einer Salpingitis leidet die Menstruation häufig, sexuelle und reproduktive Funktionen. Unfruchtbarkeit wird häufig bei Patienten beobachtet, ektopische Schwangerschaft, Schmerzen im Beckenbereich, verursacht durch Adhäsionen.

Präventive Maßnahmen gegen Salpingitis erfordern gynäkologische Eingriffe, Förderung von Barriereverhütung und Safer Sex, rechtzeitige Beseitigung von Herden von extragenitalen und genitalen Infektionen, angemessene hygienische Ausbildung von Mädchen.