SARS bei Kindern

SARS bei Kindern

SARS bei Kindern — akute entzündliche Läsion der Schleimhäute der Atemwege, verursacht durch verschiedene Arten von Atemwegsviren. SARS bei Kindern kann von allgemeinem Unwohlsein begleitet sein, Fieber, Halsschmerzen, Schnupfen, Husten, Kopf, Muskel- und Gelenkschmerzen, Konjunktivitis, Störungen des Stuhlgangs. Die Diagnose von ARVI bei Kindern basiert auf klinischen Manifestationen und Untersuchungen, Laborversuchsergebnisse. Die Behandlung von ARVI bei Kindern umfasst ein Regime, Diät, antiviral, fiebersenkend, desensibilisierend, Entgiftungstherapie.

SARS bei Kindern

SARS bei Kindern
SARS bei Kindern (akute respiratorische Virusinfektionen) — eine Gruppe von Viruserkrankungen, begleitet von Entzündungen verschiedener Teile der Atemwege und Intoxikationssyndrom. In der Pädiatrie macht ARVI 90 aus% der Gesamtzahl der Infektionskrankheiten bei Kindern. Am häufigsten betrifft ARVI Kinder zwischen 3 und 14 Jahren, besonders, Beginn der Vorschul- und Schuleinrichtungen, was mit dem Aufkommen einer großen Anzahl von Kontakten zusammenhängt.

SARS bei Kindern verläuft schwerer und wird oft durch die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion und die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen erschwert. Häufige akute respiratorische Virusinfektionen tragen zu einer Abnahme der Abwehrkräfte des Körpers und zu chronischen Entzündungen der oberen Atemwege bei, Atemwege, Herzen, Niere, Gelenke, Nervensystem; prädisponieren für allergisierungen und die bildung von bronchialasthma, die körperliche und psychomotorische Entwicklung des Kindes verzögern.

Einstufung von SARS bei Kindern

SARS bei Kindern unterscheiden sich in der Ätiologie (Grippe, Parainfluenza, Adenovirus, Rhinovirus, respiratorische Synzytialinfektion); durch klinische Form (typisch und atypisch); stromabwärts (unkompliziert und kompliziert); durch die Schwerkraft (Lungen, mäßig und schwer).

Abhängig von der klinischen Form des Atemwegs-ARVI bei Kindern kann es sich als Rhinitis manifestieren, Rhinokonjunktivitis, Otitis, Nasopharyngitis, Kehlkopfentzündung (einschließlich Pseudo-Croup-Syndrom), Tracheitis.

Ursachen von ARVI bei Kindern

SARS bei Kindern können durch RNA-genomische Influenzaviren verursacht werden (Typen A, B, C), Parainfluenza (4 Arten), PC-Virus, Rhinoviren (> 110 Serotypen) und Reoviren; sowie DNA-genomische Adenoviren (> 40 Serotypen). Ein Teil des ARVI bei Kindern kann auf Enteroviren zurückzuführen sein (ECNO, wie Coxsackie), Coronaviren, Metapneumovirus, Bocavirus.

Alle Erreger von SARS bei Kindern sind hoch ansteckend, von einem Kranken übertragen, allgemein, in der Luft (mit Speicheltröpfchen und Schleim), selten – Haushaltskontakt. Die Neigung von Kindern zu häufigen akuten respiratorischen Virusinfektionen wird durch die Unreife von Schutzreaktionen — den Verlust passiver mütterlicher und unzureichender erworbener Immunität — bestimmt, mangelnde immunologische Erfahrung, hoher Kontakt mit verschiedenen Infektionserregern. Nach dem Leiden bildet ARVI bei Kindern keine dauerhafte Immunität, keine Kreuzschutzreaktion auf andere Arten von Respirationsviren. Ein Kind kann 3 bis 8 Mal pro Jahr an ARVI leiden. Oft kranke Kinder, fast jeden Monat anfällig für SARS, in der kinderbevölkerung reichen von 15% bis zu 50%.

LESEN SIE AUCH  Pyodermie

Die höchste Inzidenz von SARS bei Kindern fällt auf die kalte Jahreszeit (Oktober-April). Zu Faktoren, Beitrag zum häufigen Auftreten von SARS, umfassen die perinatale Entwicklung, das Vorhandensein von Kindern mit intrauteriner persistierender Infektion, allergische und somatische Pathologie, schlechte Umweltsituation.

Pathogenese von SARS bei Kindern

Die Erreger von SARS dringen in die Epithelzellen der Schleimhäute der oberen Atemwege ein, Zucht, verursachen sie dystrophische und entzündliche Veränderungen. Verschiedene Arten von Respirationsviren haben einen bevorzugten Tropismus gegenüber dem Epithel bestimmter Teile des Respirationstraktes. Das Parainfluenzavirus ist am charakteristischsten für die Kehlkopfschleimhaut; für Adenovirus — nasopharyngeale Mukosa mit Beteiligung der Konjunktiva des Auges und lymphoider Formationen; für PC-Virus – Entzündung der Schleimhaut der kleinen und mittleren Bronchien; für grippe – Verletzung der Luftröhre, und Rhinovirus — Nasenhöhle.

Das Eindringen von Virionen in den Blutkreislauf wird von einem allgemeinen toxischen und toxisch-allergischen Syndrom begleitet, Unterdrückung der zellulären und humoralen Immunität. Für einige ARVI bei Kindern (zum beispiel, Grippe, Adenovirus-Infektion) charakteristische Langzeitpersistenz im latenten Zustand im Lymphgewebe oder in verschiedenen Organen. Die Verringerung der lokalen Immunität bei Kindern mit SARS trägt zur Aktivierung der opportunistischen Bakterienflora bei und führt zu einer erhöhten entzündlichen Läsion der Atemwege.

Symptome von SARS bei Kindern

Der Schweregrad des klinischen Bildes von akuten respiratorischen Virusinfektionen bei Kindern wird durch den Schweregrad des allgemeinen toxischen Syndroms und katarrhalischer Phänomene bestimmt. Über die Besonderheiten des Verlaufs der Grippe bei Kindern können Sie hier lesen.

Parainfluenza bei Kindern

Parainripp hat eine Inkubationszeit von ca. 2-4 Tagen; gekennzeichnet durch akuten Beginn, moderates Fieber, leichte Vergiftung und Katarrh. Das Kind macht sich Sorgen um Heiserkeit, Halsschmerzen und Brustbein, hart trockener und rauer Husten, Schnupfen mit eitrigem Ausfluss. Für 2-3 Tage ARVI steigt die Temperatur auf 38-38,5ºC. Bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren äußert sich Parainfluenza häufig durch die plötzliche Entwicklung einer falschen Kruppe – akute Stenose des Kehlkopfes mit «bellen» Husten, mit heiserer Stimme und lautem Atmen. In einem frühen Alter kann sich eine obstruktive Bronchitis entwickeln. Dauer des unkomplizierten ARVI, verursacht durch das Parainfluenzavirus bei Kindern, nicht mehr als 1-1,5 Wochen.

LESEN SIE AUCH  Mastitis des Neugeborenen

Adenovirus-Infektion bei Kindern

Adenovirus-Infektion bei Kindern hat eine verlängerte, oft welliger Verlauf. Das akute Auftreten von SARS bei Kindern manifestiert sich durch Abkühlen, Fieber, Kopfschmerzen, Lethargie, mäßige verstopfte Nase, starker Husten und Schnupfen mit reichlich exsudativer Komponente (serous, serös eitrig).

Der Verlauf von ARVI bei Kindern ist häufig von Halsschmerzen und Symptomen einer Pharyngitis begleitet, Tonsillitis mit Tonsillenödem und fibrinösen Überlagerungen, sowie Konjunktivitis mit starkem Reißen, Schmerzen in den Augäpfeln; Vergrößerung und Zärtlichkeit der submaxillären und zervikalen Lymphknoten. Bei einer Adenovirus-Infektion können Komplikationen in Form einer Lungenentzündung auftreten, Otitis, eitrige Sinusitis, Nierenschaden.

Respiratorische Synzytialinfektion bei Kindern

Die Dauer der Inkubationszeit der PC-Virusinfektion beträgt 3 bis 7 Tage, Die klinischen Manifestationen hängen vom Alter des Kindes ab. Bei älteren Kindern ist die Infektion mit dem PC in der Regel mild, nach Art des akuten Katarrhs ​​der oberen Atemwege, ohne schwere Vergiftung, manchmal mit einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte. Es ist ein trockener Husten, Schmerzen in der Brust, spärlicher Nasenausfluss.

Bei Kleinkindern mit akuter Atemwegsinfektion treten Symptome der unteren Atemwege auf (Bronchiolitis mit bronchoobstruktivem Syndrom): paroxysmischer obsessiver Husten mit dickem, viskoser Auswurf, häufig, laute Atmung mit exspiratorischer Dyspnoe. Kind hat Appetit vermindert, Schlafstörung, Blässe der Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks.

Die Dauer der akuten respiratorischen Virusinfektionen bei Kindern beträgt in den meisten Fällen nicht weniger als 10-12 Tage, manchmal eine längere wiederkehrende. Komplikationen bei einer PC-Infektion sind mit dem Zusatz einer bakteriellen Infektion und der Entwicklung einer Otitis verbunden, Sinusitis, Lungenentzündung (vor allem bei Neugeborenen und Frühgeborenen).

Rhinovirus-Infektion bei Kindern

Rhinovirus-Infektion bei Kindern beginnt mit allgemeinem Unwohlsein, manchmal subfebrile Temperatur; begleitet von einer schweren verstopften Nase mit Niesen und reichlich wässrigen serösen Ausfluss (Rhinorrhoe), Halsschmerzen, trockener Husten. Aufgrund der ständigen Entlassung des Kindes wird eine Mazeration der Haut um die Nasengänge beobachtet. Herpeswunden an den Lippen und an der Nasenschwelle sind möglich, reißendes Zerreißen, Geruchs- und Geschmacksverlust. Komplikationen treten praktisch nicht auf.

Komplikationen bei SARS bei Kindern

ARVI bei Kindern kann von bestimmten begleitet werden (Virus-assoziiert), bakterielle und unspezifische Komplikationen. Zu den spezifischen Komplikationen von SARS bei Kindern zählen Fieberkrämpfe, hämorrhagisches Syndrom, Ray-Syndrom, in einem frühen Alter — akute Larynxstenose, Bronchiolitis obliterans, Neurotoxikose, Meningoenzephalitis, Polyradiculoneuritis, Myokarditis, hämolytisches urämisches Syndrom.

Der Beitritt bakterieller Mikroflora bei Kindern mit SARS ist eine gefährliche Entwicklung von Bronchitis, Lungenentzündung und Lungenödem, Sinusitis, frontal, Mittelohrentzündung, Paratonsillar- und Hinterhauptabszess, Mastoiditis und Otanthritis, eitrige Lymphadenitis, Meningitis, rheumatisches Fieber, akute Glomerulonephritis, Septikopyämie.

LESEN SIE AUCH  Ganglioneuroma

Unspezifische Komplikationen von ARVI sind Verschlimmerungen der chronischen Atemwegserkrankungen (Asthma bronchiale, Mukoviszidose, Tuberkulose) und somatische Krankheiten von Kindern (Harnwege, Rheuma).

Diagnose von SARS bei Kindern

SARS bei Kindern wird anhand des klinischen Bildes und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung unter Berücksichtigung epidemiologischer Daten diagnostiziert. Die frühzeitige und retrospektive Labordiagnostik einer SARS-Art bei Kindern umfasst schnelle Methoden: MFA und PCR, sowie die virologische Methode und serologische Reaktionen (RSK, ELISA, Neutralisationsreaktion) in gepaarten Seren.

Die Differenzialdiagnose von SARS bei Kindern wird mit der Prodromalperiode der Masern durchgeführt, katarrhalische Vorboten von Asthma, verschiedene Formen von Meningitis, Lobäre Lungenentzündung, Diphtherie.

Behandlung von ARVI bei Kindern

Die Behandlung der meisten akuten respiratorischen Virusinfektionen bei Kindern wird zu Hause unter der Aufsicht eines Kinderarztes durchgeführt und hat allgemeine Grundsätze: Kind Isolation, Bettruhe und Trainingsreduktion, reichlich warmes Getränk und angemessene Ernährung, freien Zugang zu frischer Luft, Anwendung von Etiotropen, symptomatische und pathogenetische Mittel. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind: schwerer und komplizierter Verlauf von ARVI (insbesondere Influenza und Adenovirus-Infektion), frühes Alter von Kindern (Neugeborene und Frühgeborene), akute Stenose des Kehlkopfes, begleitende chronische bronchopulmonale, renale und kardiovaskuläre Pathologie.

Je nach Art und Schwere der Symptome von ARVI werden Kindern fiebersenkend verschrieben (Paracetamol, Ibuprofen), desensibilisierend (Chlorpyramin, Clemastin, Loratadin) bedeutet, Entgiftungstherapie. Bei Rhinitis mit Atembeschwerden werden vasokonstriktive Tropfen intranasal angewendet, Tubusquarz gehalten; Für Halsschmerzen werden Kamillentee-Spülungen an Kinder gegeben, Salbei, Eukalyptus; mit trockenem Husten – Expektoranten (Thermopsieinfusion, Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol), Inhalation. Wenn die Augen betroffen sind, ist das Spülen mit antiseptischen Lösungen erforderlich, Instillation fällt.

In den frühen Stadien von ARVI bei Kindern werden antivirale Mittel verwendet: Interferon-Drogen (intranasal und in Kerzen), ein Medikament, das auf Antikörpern gegen humanes gamma-Interferon basiert, Umifenovir, Anti-Influenza-γ-Globulin. Antibiotika werden nur beim Nachweis bakterieller Komplikationen von SARS bei Kindern gezeigt.

Prognose und Prävention von SARS bei Kindern

Die Prognose der meisten Fälle von SARS bei Kindern ist günstig. Bei schweren komplizierten Formen und frühem Alter kann der Patient lebensbedrohliche Zustände entwickeln: Lungenödem, akute Stenose des Grads III-IV des Kehlkopfes usw.

Maßnahmen zur Prävention von SARS bei Kindern sind die Einhaltung der Hygiene- und Hygienevorschriften (häufiges und regelmäßiges Lüften, Quarzbehandlung, Nassreinigung, gründliches Händewaschen, Quarantäneaktivitäten, Isolation des Patienten); den Körperwiderstand insgesamt erhöhen (Anlassen, Sport treiben, genug trinken, gute ernährung, Immunmodulatoren); Grippeimpfung.