Tendovaginitis

Tendovaginitis

Tendovaginitis – Entzündung der Sehne und ihrer umgebenden Schale. Im Gegensatz zu Tendinitis, entwickelt sich im Sehnenbereich, die eine Vagina haben – so etwas wie ein weicher Tunnel, bestehend aus Bindegewebe. Die Ursache für die Entwicklung können unspezifische und spezifische Infektionen sein, rheumatische Erkrankungen und sich wiederholende Bewegungen desselben Typs beim Sport oder bei der Ausübung beruflicher Aufgaben. Tendovaginitis kann akut oder chronisch sein. Manifestiert Schmerzen, verschärft durch Bewegungen. Mögliche Schwellung und erhöhte lokale Temperatur. Bei infektiöser Tendovaginitis treten Vergiftungssymptome auf, nichtinfektiöser Fluss, ohne den Allgemeinzustand des Patienten zu stören. Die Behandlung hängt von der Form und Variante der Tendovaginitis ab und kann ebenso konservativ sein, so einsatzbereit.

Tendovaginitis

Tendovaginitis
Tendovaginitis – Entzündung, Entwicklung im Gewebe der Sehne und Sehnenscheide. Sehnen leiden, im Unterarm mit Bindegewebshülle bedeckt, Handgelenk und Hand, sowie das Sprunggelenk, Fuß und Achillessehne. Tendovaginitis kann infektiös oder nicht infektiös sein (aseptisch) Zeichen, akut oder chronisch sein. Infektiöse Tendovaginitis wird in der Regel umgehend behandelt, andere Formen – konservativ.

Sehne – es ist eng unelastisch schwer, Knochen und Muskeln oder zwei Knochen miteinander zu verbinden. Muskeln ziehen sich während der Bewegung zusammen, und Sehnenverschiebungen relativ zu umgebendem Gewebe. In der Mitte und neben dem Muskel ist ein Teil der Sehne mit einem Fall von Bindegewebe bedeckt, die sich auf dem Sehnengewebe direkt von der Oberfläche der Muskeln fortsetzt.

Im Inneren sind diese Fälle mit Synovialmembran ausgekleidet, eine kleine Menge ölige Flüssigkeit produzieren. Dadurch gleitet die Sehne beim Bewegen leicht in eine Art Kanal, ohne Gegenkandidat. Eine Entzündung oder Degeneration der Sehne oder der Sehnenscheide erschwert das Gleiten, Symptome einer Tendovaginitis auftreten.

Ursachen der Tendovaginitis

Eine aseptische Tendovaginitis kann aufgrund einer ständigen Überlastung und des damit verbundenen Mikrotraumas der Sehne und ihrer Vagina auftreten. Eine solche Tendovaginitis tritt bei Personen bestimmter Berufe auf: Pianisten, Schreibkräfte, Macher und t. d., und einige Athleten, zum beispiel, Skater oder Skifahrer.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Tendovaginitis aufgrund einer Verletzung der Bänder (Verstauchungen oder Prellungen).

Außerdem, Bei rheumatischen Erkrankungen wird manchmal eine aseptische Tendovaginitis beobachtet. In diesem Fall wird eine toxische reaktive Entzündung zur Ursache einer Tendovaginitis.

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Eine unspezifische Tendovaginitis tritt auf, wenn sich eine Infektion aus einem nahe gelegenen eiternden Fokus ausbreitet. Kann mit Verbrecher auftreten, eitrige Arthritis, Osteomyelitis oder Schleimhaut.

Bei Tuberkulose kann eine spezifische Tendovaginitis beobachtet werden, Brucellose und Gonorrhoe, Gleichzeitig dringen Krankheitserreger normalerweise mit Blut durch die Sehnenscheide.

Tenosovaginitis-Klassifizierung

Berücksichtigen Sie den ätiologischen Faktor emittieren:

  • Aseptische Tendovaginitis, welche, wiederum, kann professionell sein, reaktiv und posttraumatisch.
  • Infektiöse Tendovaginitis, welche in spezifisch und nicht spezifisch klassifiziert werden.

Aufgrund der Art des Entzündungsprozesses werden unterschieden:

  • Seröse Tendovaginitis.
  • Serofibrinöse Tendovaginitis.
  • Eitrige Tendovaginitis.

Im Hinblick auf den Verlauf werden akute und chronische Tendovaginitis unterschieden.

Akute aseptische Tendovaginitis

Diese Form der Tendovaginitis entwickelt sich in der Regel nach einer Überlastung (zum beispiel, intensive Computerarbeit, während der Vorbereitung auf Prüfungen in der Musikschule, während der Vorbereitung für den Wettbewerb und t. d.). Meist betroffene Sehnen und Sehnenscheiden am Handrücken, seltener – aufhören. Auch die Tendovaginitis tritt im Bereich des Bizepsmuskels der Schulter auf.

Tendovaginitis entwickelt sich akut. Ein Ödem erscheint im betroffenen Bereich. Die Bewegungen werden stark schmerzhaft und werden von einer Art weichem, weichem Krampf im Bereich der betroffenen Sehne begleitet. Bei einer angemessenen Behandlung verschwinden die Symptome einer akuten Tendovaginitis innerhalb weniger Tage oder Wochen vollständig. Aufgrund anhaltender übermäßiger Belastungen weiter «geschwächt» Krankheitssehne solche Tendovaginitis wird oft chronisch.

Dem Patienten mit Tendovaginitis wird empfohlen, die Belastung der Extremität zu begrenzen, ist möglich – unter Verwendung von Orthesen. Kälte wird auf den betroffenen Bereich angewendet. Intensives Schmerzsyndrom verschrieb Schmerzmittel. Physiotherapie und Stoßwellentherapie werden ebenfalls eingesetzt. Mit Tenosynovitis mit anhaltenden Schmerzen, nicht entfernbare Analgetika, eine therapeutische Blockade mit Glucocorticosteroid-Medikamenten durchführen. Nach der Beseitigung des Schmerzsyndroms werden physiotherapeutische Übungen zur Stärkung der Muskeln verordnet.

Akute posttraumatische Tendovaginitis

Posttraumatische Tendovaginitis tritt bei Verstauchungen und Prellungen im Handgelenksbereich auf. In der Geschichte – charakteristische Verletzung: ein Sturz auf einen stark angewinkelten oder ungebeulten Arm am Handgelenk, seltener blaue Flecken im Handgelenkbereich. Es gibt Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich.

Weisen Sie die Immobilisierung mit einem engen Verband zu, Gips- oder Kunststoffschienen. Am ersten Tag nach der Verletzung wird im betroffenen Bereich eine Erkältung angewendet, Dann werden thermische Verfahren durchgeführt und eine UHF-Therapie verschrieben. In sehr seltenen Fällen (mit deutlichen Blutungen in der Sehnenscheide) Punktion durchführen, um angesammeltes Blut zu entfernen.

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Die Symptome einer posttraumatischen Tendovaginitis verschwinden innerhalb weniger Wochen vollständig.

Chronische aseptische Tendovaginitis

Kann primär chronisch sein oder sich nach akuter aseptischer oder posttraumatischer Tendovaginitis entwickeln. Ursache ist ein chronischer Mikrotrauma, gefolgt von einer Dystrophie der Sehnenscheiden. Wiederholter Kurs.

Patient mit Tendovaginitis klagt über Schmerzen, verschärft durch Bewegungen. Ödem fehlt in der Regel. Palpation zeigt Zärtlichkeit entlang der Sehne und Crunch oder Crepitus während der Bewegungen.

Eine besondere Form der chronischen aseptischen Tendovaginitis ist die stenosierende Tendovaginitis, bei dem die Sehne im Knochenfaserkanal teilweise blockiert ist. Es gibt mehrere Syndrome, verursacht durch stenotische Tendovaginitis.

Das Karpaltunnelsyndrom entwickelt sich, wenn sich dieser Kanal verengt, die sich auf der Handfläche des Handgelenks befindet. Gleichzeitig werden Beugesehnen und N. medianus komprimiert. Bei der Untersuchung zeigen sich Schmerzen in den Sehnen und Sensibilitätsstörungen in den Bereichen I-III und der inneren Oberfläche der IV-Finger, Verlust der Fähigkeit für präzise und subtile Bewegungen und reduzierte Handkraft.

De Kerven-Krankheit – stenosierende Tendovaginitis der Sehnen des kurzen Extensors und des langen Abduktors des ersten Fingers der Hand, die im Knochenfaserkanal komprimiert werden, befindet sich auf der Ebene des styloiden Prozesses. Es gibt eine Verletzung der Bewegungen, Schwellungen und Schmerzen in der Umgebung «anatomische Schnupftabakdose».

Wenn stenotische Bandentzündung häufig betroffen ist, III und IV Finger. Die Erkrankung entwickelt sich aufgrund von sklerotischen Veränderungen im Bereich der Ringbänder und ist mit einigen Schwierigkeiten bei der Streckung des Fingers verbunden – als ob an einem bestimmten Punkt ein Hindernis für die weitere Bewegung überwunden werden muss.

Während der Zeit der Verschlimmerung der Tendovaginitis wird die Immobilisierung der Extremität durchgeführt, verschreiben Physiotherapie (Phonophorese mit Hydrocortison, Elektrophorese mit Kaliumiodid und Novocain), Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten durchführen. Bei starkem Schmerzsyndrom werden Blockaden mit Glukokortikoiden durchgeführt.

In der Erholungsphase wird Ozokerit bei Patienten mit einer Tendovaginitis in Kombination mit einer dosierten medizinischen Gymnastik verordnet.

In Abwesenheit des Effekts einer konservativen Therapie wird eine Dissektion oder Exzision der betroffenen Sehnenscheiden durchgeführt.

Reaktive Tendovaginitis

Bei rheumatischen Erkrankungen tritt eine reaktive Tendovaginitis auf: Reiter-Syndrom, ankylosierende Spondylitis, systemische Sklerodermie, Rheuma und rheumatoide Arthritis. Normalerweise akut. Manifestiert von Schmerzen und leichten Schwellungen im Bereich der betroffenen Sehne.

Behandlung – Frieden, ggf. Immobilisierung, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel.

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Akute unspezifische infektiöse Tendovaginitis

Eine infektiöse Tendovaginitis kann während der Übertragung von Eiterflora aus einer nahegelegenen Läsion auftreten (mit eitriger Entzündung) oder aus der äußeren Umgebung (bei verletzung). Am häufigsten entwickelt sich im Bereich der Sehnenscheiden die Beugung der Finger und wird in diesem Fall als Sehnenverbrecher bezeichnet.

Zunächst sammelt sich seröses Exsudat im Hohlraum der Sehnenscheide. Dann bildet sich Eiter. Schwellungen und Quetschungen des angesammelten Eiters verursachen starke Schmerzen und stören die Durchblutung der Sehnen.

Tendovaginitis-Patient klagt über akute Schmerzen, die bei der Bildung eines Abszesses ruckartig oder pulsierend wird, Schlaf berauben. Die Untersuchung zeigt ein signifikantes Ödem, Hyperämie und starke Schmerzen im Bereich des betroffenen Fingers. Der Schmerz nimmt mit der Bewegung zu. Der Finger befindet sich in einer erzwungenen Position. Regionale Lymphadenitis festgestellt. Im Gegensatz zu anderen Arten von Tendovaginitis, bei infektiöser Tendovaginitis werden Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung festgestellt: Fieber, Schwäche, Gebrochenheit.

Wenn die Tendovaginitis im Bereich des V-Fingers auftritt, Eiter kann sich in den Ulnarsynovialbeutel ausbreiten. Mit der Niederlage des ersten Fingers kann sich der eitrige Prozess auf den radialen Synovialbeutel ausbreiten. In beiden Fällen entwickelt sich Tenobursit. Wenn Ellenbogen- und Radialbeutel miteinander kommunizieren (etwa 80 haben diese Nachricht% von Menschen), Schleimhaut der Hand kann sich entwickeln.

Die Ausbreitung des Eiters führt zu einer Verschlechterung des Patienten mit einem deutlichen Temperaturanstieg, Schüttelfrost und schwere Schwäche. Die Hand ist stark angeschwollen und gezwungen. Die Haut des betroffenen Bereichs ist violett-bläulich. Tendovaginitis-Patient klagt über starke Schmerzen, verschärft bei versuchten Bewegungen.

In den frühen Stadien (vor der Bildung eines Abszesses) Behandlung der infektiösen Tendovaginitis konservativ: Immobilisierung von Gips oder Kunststoff Longuet, Novocainic Blockade, Geistlotion, UHF- und Lasertherapie. Bei Eiterung ist eine operative Behandlung angezeigt – Öffnen der Sehnenscheide mit anschließender Drainage. In der prä- und postoperativen Phase wird eine Antibiotika-Therapie durchgeführt.

Eine chirurgische Behandlung ist auch bei Tenobursitis und Schleimhaut der Hand erforderlich, weite Öffnung, Waschen und anschließende Drainage von eitrigen Hohlräumen vor dem Hintergrund der Einnahme von Antibiotika.

In der Langzeitperiode nach infektiöser Tendovaginitis kann es aufgrund von Narbenveränderungen im Bereich der Sehne zu Fingersteifigkeit kommen. Im Falle von Schmelzen und Tod der Sehne entwickelt sich eine Flexionskontraktur des betroffenen Fingers.