Verletzungen am Kehlkopf

Verletzungen am Kehlkopf

Verletzungen am Kehlkopf — Kehlkopfschaden, unter direktem oder indirektem Einfluss eines traumatischen Faktors entstehen, das kann wie das Äußere wirken (äußere Verletzungen des Kehlkopfes), also von innen (innere Verletzungen des Kehlkopfes). Die klinische Verletzung des Kehlkopfes hängt von seiner Art und Schwere ab. Dies kann Atemstörungen einschließen, Schmerzsyndrom, äußerliche oder innere Blutung, Dysphagie und Dysphonie, Husten, Hämoptyse, subkutanes Emphysem. Larynx-Verletzungen werden anhand der Inspektion und Palpation der Verletzungsstelle diagnostiziert, Laryngoskopie, Labortests, Ultraschall, Röntgen- und Tomographiestudien, Beurteilung der Atmungsfunktion und der Stimme. Verletzungen des Kehlkopfes erfordern Schmerzmittel, entzündungshemmend, antibakteriell, Behandlung gegen Ödeme. Je nach Indikation wird eine Infusions- und Anti-Schocktherapie durchgeführt, chirurgische Eingriffe.

Verletzungen am Kehlkopf

Verletzungen am Kehlkopf
Larynx — Dies ist ein Teil der oberen Atemwege, grenzt an den oberen Teil des Halses, und im unteren Teil mit Luftröhre. Neben der Atmungsfunktion ist der Larynx auch für die Stimmgebung zuständig. Daneben befinden sich weitere wichtige anatomische Strukturen: Speiseröhre, Schilddrüse, Wirbelsäule, große Halsgefäße, wiederkehrende Nerven und parasympathische Nervenstämme. Verletzungen des Kehlkopfes können mit Verletzungen des Pharynx und der Luftröhre verbunden werden, sowie Schäden an den daneben befindlichen anatomischen Strukturen. Solche kombinierten Verletzungen des Kehlkopfes, allgemein, zu schweren Atemproblemen führen, massiver Blutverlust, Innervationsstörung der Zentren und kann zum Tod des Opfers führen.

Kehlkopfverletzungsklassifizierung

Nach dem Mechanismus der Entstehung klassifiziert die Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Verletzungen des Kehlkopfes nach innen und außen. Innere Verletzungen des Kehlkopfes werden häufiger isoliert, t. e. betrifft nur den Kehlkopf. Äußere Verletzungen des Kehlkopfes werden häufig kombiniert und gehen mit Schäden an den anatomischen Strukturen des Kehlkopfs einher.

Durch die Art des schädigenden Faktors unterscheiden Kugel, in Scheiben geschnitten, Stich, dumm, chemische und thermische Verletzungen des Kehlkopfes. Beim Eindringen in die anatomischen Formationen des Halses kommt es zu durchdringenden und nicht durchdringenden Verletzungen des Kehlkopfes, auf die Tatsache der Verletzung der Unversehrtheit der Haut — offen und geschlossen. Abhängig von der Situation, bei denen Verletzungen des Kehlkopfes aufgenommen wurden, Sie können einen Haushalt haben, Produktion oder militärischer Charakter.

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Ursachen von Kehlkopfverletzungen

Ursachen für eine stumpfe stumpfe Halsverletzung können sein: treten Sie einen stumpfen Gegenstand oder eine Faust in den Hals, Autounfall, Sportverletzung, versuchen zu ersticken. Stumpfe Verletzungen des Kehlkopfes gehen häufig mit einem Bruch des Knorpels und des Zungenbeines einher, Larynx-Lücke, Bruch der Stimmbänder. Durchdringende Verletzungen des Kehlkopfes im Zusammenhang mit ihrer Kugel- oder Messerwunde. Ungefähr 80% Kehlkopfwunden sind ununterbrochen. In den meisten Fällen befinden sich beide Einschusslöcher im Nacken, In einigen Fällen befindet sich eines der Löcher am Kopf. Bei blinden Verletzungen befindet sich der Auslass in der Kehlkopfwand.

Die Ursache einer inneren Verletzung des Kehlkopfes wird häufig durch Schäden während medizinischer Eingriffe verursacht: tracheale Intubation, Bronchoskopie und endoskopische Biopsie, mechanische Belüftung, Ösophagus-Bougierung, Entfernung von Fremdkörpern des Pharynx oder Larynx usw. In anderen Fällen sind Verletzungen des Kehlkopfes auf Fremdkörper zurückzuführen, scharfe Kanten oder Ecken haben. Bei Einatmen ätzender Chemikalien oder heißem Dampf treten Verletzungen des Kehlkopfs auf.

In manchen Fällen treten Kehlkopfverletzungen mit einem starken Anstieg des intragutanen Drucks während eines starken Hustens oder Schreiens auf. Sie treten normalerweise vor dem Hintergrund prädisponierender Faktoren auf: Sprachüberspannung, Durchblutungsstörungen der Stimmbänder, gastroösophagealen Reflux.

Symptome einer Kehlkopfverletzung

Die Symptome einer Kehlkopfverletzung hängen von der Art und dem Ausmaß des Schadens ab. Das Hauptsymptom ist eine gestörte Atmungsfunktion, die unterschiedliche Grade haben können. Wenn sich ein Atemstillstand nicht unmittelbar nach einer Verletzung entwickelt, dann kann es einige Zeit später als Folge einer Zunahme der Entzündungsinfiltration auftreten, Schwellung oder Hämatombildung.

Stimmstörungen (Dysphonia, Aphonie) treten in unterschiedlichem Maße bei allen Verletzungen des Kehlkopfes auf und sind besonders ausgeprägt, wenn der Bereich der Stimmbänder verletzt wird. Schäden am Eingang zum Kehlkopf werden häufig von Schluckstörungen begleitet (Dysphagie). Das Schmerzsyndrom kann eine sehr unterschiedliche Intensität aufweisen, von Beschwerden bis zu starken Schmerzen im Kehlkopf. Husten geht nicht immer mit einer Kehlkopfverletzung einher. Allgemein, Es tritt auf, wenn ein Fremdkörper in den Kehlkopf gelangt, innere Blutung oder die Entwicklung einer akuten entzündlichen Reaktion. Wenn die Kehlkopfnerven beschädigt sind, wird eine neuropathische Larynxparese festgestellt.

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Äußere Blutungen begleiten äußere Verletzungen des Kehlkopfes. Der größte Blutverlust wird beobachtet, wenn große Halsgefäße verletzt werden. Innere Verletzungen des Kehlkopfes können von inneren Blutungen begleitet sein, was sich durch Hämoptyse manifestiert. Neben verstecktem Blutverlust, innere Blutung ist ein gefährliches Ansaugen von Blut in die Lunge und das Auftreten einer Aspirationspneumonie, sowie die Bildung von Hämatomen, Lumen des Kehlkopfes reduzieren.

Das Vorhandensein eines subkutanen Emphysems im Hals weist auf die durchdringende Natur einer Kehlkopfverletzung hin. Das Emphysem kann sich schnell auf den Bereich des Mediastinums und des Unterhautgewebes im Brustbereich ausbreiten. Die Veränderung der Halsform als Folge der Infiltration weist auf eine schwere posttraumatische Periode hin.

Verletzungen des Kehlkopfes können zum Tod eines Opfers eines traumatischen Schocks führen, infektiöse Komplikationen (Lungenentzündung, Chondroperichondritis-Kehlkopf, Phlegmon Hals, eitrige Mediastinitis), Asphyxie. Asphyxie kann durch akute Larynxstenose verursacht werden, entwickelt als Folge seines Reflexkrampfes, posttraumatisches Ödem oder Fremdkörper im Kehlkopf.

Diagnose von Verletzungen des Kehlkopfes

Kehlkopfverletzungen werden von einem Traumatologen diagnostiziert, Bei einer inneren Schädigung des Larynx können sich die Opfer an den Hals-Nasen-Ohrenarzt wenden. Die Diagnose eines Traumas des Kehlkopfes beinhaltet eine Untersuchung und Palpation der Verletzungsstelle, Einschätzung der Schwere des Opfers und der Art des Schadens, Ertönen des Wundkanals. Allgemeine klinische Studien zu Blut und Urin, Analyse der Gaszusammensetzung von Blut und KOS, Bakposev Wundentladung.

Bei inneren Verletzungen des Kehlkopfes wird eine Laryngoskopie durchgeführt. Es kann Kratzer und Risse in der Schleimhaut des Kehlkopfes aufdecken, submuköse Blutungen, verbrennt, innere Blutung, Perforation der Kehlkopfwand, in ihrem Hohlraum Fremdkörper sein. Die Larynx-Ablösung vom Zungenbein wird anhand der folgenden laryngoskopischen Merkmale diagnostiziert: Epiglottis Erweiterung, erhöhte Beweglichkeit seiner freien Kante, untere Stelle der Stimmritze.

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Schadensprävalenzbewertung, Zustände von an den Kehlkopf angrenzenden Organen und posttraumatische Komplikationen werden durch Radiographie und Kehlkopf-MSCT durchgeführt, Röntgenbild der Wirbelsäule in der Halswirbelsäule, Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit Kontrast, Schilddrüsen-Ultraschall, Ultraschall und MRI von Halsgewebe, Röntgen der Lunge, externe Atmungsstudien. In Ermangelung schwerer Schäden oder während der Erholungsphase wird eine Untersuchung der Stimmgebung durchgeführt (Phonographie, Stroboskopie, Elektroglottographie).

Behandlung von Verletzungen des Kehlkopfes

Opfer mit Kehlkopfverletzungen benötigen in erster Linie Anti-Schock-Maßnahmen, aufhören zu bluten, Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege und Korrektur von Atemwegserkrankungen. Der Patient wird auf einem Bett mit erhöhtem Kopf platziert. Der Hals ist unbeweglich, Maskenbeatmung und Sauerstofftherapie. Empfohlene Motor- und Sprachauflage. Die Ernährung des Opfers erfolgt durch eine Nasensonde.

Die medikamentöse Behandlung von Kehlkopfverletzungen ist antibakteriell, Entgiftung, Infusion, Anästhetikum, entzündungshemmende und Antiödemtherapie. Eine gute Wirkung wird beobachtet, wenn antibakterielle Wirkstoffe und Glukokortikoide in Form von medizinischen Inhalationen verwendet werden. Die chirurgische Behandlung des Traumas des Kehlkopfes ist angezeigt bei Knorpelbrüchen mit Verdrängung, Stenose, zunehmendes Emphysem, starke Blutung, Verletzung des Kehlkopfskeletts, großer Schaden. Entsprechend den Indikationen eines Operationsverfahrens erfolgt die primäre Behandlung der Wunde, Entfernung des Fremdkörpers des Kehlkopfes, Hämatom Entfernung, Tracheostomie, Verbindung der A. carotis externa, Laryngopexie (Umfassen des Kehlkopfes bis zum Zungenbein), Resektion des Kehlkopfes, Chordektomie, rekonstruktive Eingriffe, Prothetik und plastische Chirurgie des Kehlkopfes. In der Erholungsphase Patienten, verletzter Kehlkopf, Unterricht bei einem Arzt besuchen, zur Wiederherstellung der Stimmfunktion.