Verletzungen des Skrotums

Verletzungen des Skrotums

Verletzungen des Skrotums — Schädigung der Hoden, Nebenhoden, Samenstrang, verursacht durch verschiedene traumatische faktoren. Verletzungen der Hodensackorgane werden von starken Schmerzen begleitet, Schmerzschock, Hämatom und Skrotalödem, manchmal offene Wunden, Hodenprolaps, Bruch und Abtrennung des Hodensacks. Die Diagnose von Verletzungen des Hodensacks und seiner Organe erfolgt mittels Ultraschall, Diaphanoskopie, MRI, Revision des Hodensacks. In Abhängigkeit von der Art der Verletzung kann die Behandlung einer Schädigung des Hodensacks die Entfernung eines Hämatoms umfassen, aufhören zu bluten, Anti-Schocktherapie, Resektion des Hodens, Orchiektomie oder Epididimektomie, nähen der vas deferens und anderer.

Verletzungen des Skrotums

Verletzungen des Skrotums
Verletzungen des Skrotums – anatomische oder funktionelle Schädigung der männlichen Genitalorgane, befindet sich im Hodensack, aufgrund der Einwirkung von äußeren mechanischen, chemisch, Temperatur, elektrische und andere Faktoren. Bei Verletzungen des Urinogenitalsystems dauern Verletzungen der Hodensackorgane etwa 25%. 80 betroffen% Patienten des jungen und mittleren Alters bilden. In der Urologie und Andrologie werden Verletzungen der Hodensackorgane häufig mit Verletzungen des Penis verbunden. Angesichts der hohen Prävalenz von Verletzungen der Hodensackorgane bei Männern im gebärfähigen Alter, Fragen der qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung sind von großer medizinischer und sozialer Bedeutung.

Klassifizierung von Verletzungen der Hodensackorgane

Durch die Art des Schadens (das Vorhandensein einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut) Unterscheiden Sie geschlossen (dumm, subkutan) und offene Verletzungen. Beide Verletzungsgruppen können ohne Schädigung der Hodensackorgane oder mit deren Interesse vorgehen (Hodenschaden, Anhang, Samenstrang). Bei geschlossenen Verletzungen handelt es sich um Verletzungen des Skrotums. In Friedenszeiten treten geschlossene Verletzungen des Hodensacks 6-8 Mal häufiger auf, als offen.

Ätiologie zufolge können offene Verletzungen der Hodensackorgane erstochen werden, in Scheiben geschnitten, gebissen, Schusswaffen (blind oder durchsichtig, Kugel oder Frag, mit oder ohne Fremdkörper im Hodensack) und pr. Eine besonders schwere Form der offenen Verletzung ist die traumatische Amputation des Hodensacks. Durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Kombination mit Verletzungen anderer Organe kann eine Schädigung des Skrotums isoliert oder kombiniert werden. Meistens werden Verletzungen der Hodensackorgane mit Verletzungen der Harnröhre verbunden, Blase, Rektum, Beckenknochen, Weichteilschenkel, was erfordert, dass nicht nur Urologen in ihre Behandlung einbezogen werden, aber auch Proktologen und Traumatologen.

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Ursachen der Verletzung des Skrotums

Das stumpfe Trauma der Hodensackorgane macht fast 80 aus% alle Fälle von Schäden an dieser anatomischen Region. Die unmittelbaren Ursachen der geschlossenen Schädigung des Hodensacks und seiner Organe schlagen zu, Unfall, Verletzungen zu Hause oder bei der Arbeit, beim Sport (Kampfkunst, Radfahren, Pferdesport und andere.). In den meisten Fällen sind geschlossene Verletzungen die Folge eines direkten Schlags in den Hodensack. Ein schädlicher Faktor kann die Kompression des Hodensacks während des Geschlechtsverkehrs sein, Schutt in den Minen, bei Unfällen, Erdbeben und andere Katastrophen. Chronische Verletzungen der Hodensackorgane, Schwingung im Zusammenhang, schütteln, Überhitzung, kann zu einer gestörten Spermatogenese führen (Oligospermie, Asthenozoospermie, Azoospermie).

Thermische Verletzungen der Hodensackorgane können Verbrennungen mit siedendem Wasser einschließen, die Fähre, heiße Gegenstände, Chemikalien, Erfrierungen. Ein Messer­Schussverletzungen, was zu offenen Verletzungen der Hodensackorgane führt, gefunden in 5% Fälle. Gebissene Verletzungen können als Tier zugefügt werden, so und sexueller Partner.

Symptome von Verletzungen des Skrotums

Geschlossene Hodenverletzungen

Bei geschlossenen Verletzungen können die Hodensackorgane intakt bleiben oder in unterschiedlichem Maße beschädigt werden. Quetschungen gehören zu den Verletzungen, Luxation und Bruch des Hodens und des Anhangs, Verletzungen der Samenstränge.

Die Nachlässigkeit des Bindegewebes und die reichlich Vaskularisation des Hodensacks tragen dazu bei, dass geschlossene Verletzungen in fast allen Fällen bei der Bildung von Hämatomen auftreten. Hämorrhagien im Hodensack können oberflächlich sein oder von massiver hämorrhagischer Infiltration begleitet werden, bis zum Gewebe des Penis, Schritt, vordere Bauchwand, Innenseiten der Oberschenkel. Durch den Bluterguss erhält der Hodensack ein Purpur-Blau, manchmal blau-schwarz, auf der Schadensseite deutlich vergrößert.

Geschlossene Verletzungen des Skrotums (vor allem der Hoden und das Anhängsel) gekennzeichnet durch akute starke Schmerzen, ziemlich oft – Symptome eines Schmerzschocks. Wenn die Hodenmembran aufreißt, kommt es zu intravaginalen Blutungen – Hämatozele; Hodensack angespannt, Hoden nicht tastbar. Wenn Versetzung (Luxation des Hodens) es kann Torsion im Bereich des Samenstrangs oder Versatzes sein (falscher Kryptorchismus). Ein dislozierter Hoden kann inguinal sein, Scham, Perineal, Bauch. Geschlossene Samenstrangverletzungen sind selten, da diese anatomische Formation gut geschützt ist. Wenn Verletzungen auftreten, ist der Samenstrang normalerweise verletzt, große Hämatomkompression.

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Als Folge einer Schädigung des Hodensacks können sich eine posttraumatische Orchitis und eine Epididymitis entwickeln, Phlegmone und Gangrän des Hodensacks, Atrophie des Hodenparenchyms und Unfruchtbarkeit. Verletzungen des Skrotums erhöhen das Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken.

Hodensackverletzung öffnen

Offene Verletzungen des Skrotums sind in fast allen Fällen von einem traumatischen Schock begleitet. Gekennzeichnet durch ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Blutungen (wie im Freien, so und innerlich). Bei Verletzungen des Samenstrangs können Blutungen aus einer Wunde sehr gefährlich sein. Das Opfer befindet sich möglicherweise in einem Zustand des Zusammenbruchs oder der Ohnmacht. Objektiv bestimmte Adynamie, Blässe und Feuchtigkeit der Haut, schwacher schneller Puls, Hypotonie. Aufgrund von Schwellung und Imbibition von losem Gewebe nimmt das Blut des Hodensacks zu.

Bei klaffenden Wunden des Hodensacks kann ein Hodenprolaps beobachtet werden. Eine übermäßige Schädigung des Hodensacks kann zu Verletzungen der Hodenmembran führen, reißen Sie einen Teil des Hodens ab, ihn zerquetschen, vollständige trennung, Schäden an den Gliedmaßen. Die traumatische Amputation des Hodensacks erfolgt mit Anzeichen eines traumatischen Schocks, schwerer Blutverlust. Im Dammbereich befindet sich eine Wunde mit Skrotalhaut, Blutende Gefäße der Samenstränge.

Diagnose von Verletzungen des Skrotums

Eine traumatische Verletzung der Hodensackorgane sollte vom Urologen nicht übersehen werden, Androloge, Chirurg, Traumatologe, weil die reproduktive und allgemeine Gesundheit eines Mannes von der Vollständigkeit der Diagnostik und medizinischen Versorgung abhängt. Die vorläufige Art der Verletzung und das Ausmaß des Schadens werden auf der Grundlage von Beschwerden festgestellt, Geschichte, Untersuchung und Abtasten des Hodensacks.

Die Methode der primären instrumentellen Untersuchung wirkt durch Ultraschall des Hodensacks, Hämatozele diagnostizieren, Gehirnerschütterung oder Bruch des Hodens, das Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Geweben des Hodensacks. Das USDG der Hodensackgefäße ermöglicht die Beurteilung der Hodenperfusion und die Erkennung von Gefäßschäden. Informatives MRI zur Erkennung der Art geschlossener Verletzungen. Das intravaginale Hämatom muss vom Hodenödem unterschieden werden (Hydrocele). Da eine Punktion der Hodenmembran bei Verletzungen äußerst unerwünscht ist, für differenzielle Zwecke empfiehlt es sich, die Hodensackdiaphanoskopie zu verwenden.

Behandlung von Verletzungen des Skrotums

Die Behandlung von Hodensackverletzungen kann konservativ oder operativ sein. Bei unkomplizierter Schädigung des Hodensacks wird eine symptomatische Therapie durchgeführt (entzündungshemmend, antibakteriell, Schmerzmittel, Hämostatika). In den ersten Stunden nach der Verletzung wird eine lokale Abkühlung des Hodensacks gezeigt, Immobilisierung durch Anlegen eines Druckverbandes oder Suspensors. Nach 3-4 Tagen wird zur schnellen Auflösung von subkutanen Blutungen eine thermische Physiotherapie verordnet: sollux, UHF, Paraffintherapie.

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Bei einer Luxation wird die manuelle oder chirurgische Reposition des Hodens geschlossen, die gegebenenfalls durch subkutane Orchidoxie ergänzt wird. In Gegenwart von ausgedehnten und tiefen posttraumatischen Hämatomen wird ihre Drainage durchgeführt. Eine offene Revision des Hodensacks hilft, nicht lebendes Gewebe zu entfernen, Lücken machen, den Hoden entfernen, durch Zeugnis – Orchiektomie oder Epididimektomie durchführen, Ziehen Sie den Hoden in den Hodensack.

Offene Verletzungen erfordern eine Reparatur der Sklerose-Punktion, Hodendissektion, Hämatom Entfernung, aufhören zu bluten; Hodentest, Anhängsel und Samenstrang. Je nach erkanntem Schaden kann die Unversehrtheit oder Ligation der vas deferens wiederhergestellt werden, Entfernung von Hoden oder Anhängsel. Mit der Abtrennung des Hodensacks mit der Erhaltung der Hoden, hängt an der Samenstrangschnur, Sie sind in speziell geformte eingetaucht «Taschen» unter der Haut des Oberschenkels, einige Wochen später in den aus dem Hauttransplantat gebildeten Hodensack überführt. Bei Patienten mit traumatischer Amputation der Hoden wird gezeigt, dass sie eine Hodentransplantation oder eine künstliche Hodenimplantation haben. Bei gebissenen Wunden wird den Patienten Tollwutimpfstoff verabreicht; mit anderen offenen Schäden – Tetanus und antigangrenöses Serum.

Vorhersage und Vorbeugung von Verletzungen der Hodensackorgane

Die Hauptgefahr für Verletzungen des Hodensacks besteht in der vollständigen Verletzung der sexuellen und reproduktiven Funktion, eine schwierige Erfahrung für einen Mann seines Zustands. Massive Schäden an den Hodensackorganen tragen zu einer schlechten Prognose bei, späte Bitte um medizinische Versorgung, keine Organ-sparenden Operationen durchführen, posttraumatische Komplikationen. Die Vermeidung von Verletzungen der Hodensackorgane erfordert im Alltag und bei der Arbeit Vorsicht, Schutz des Dammes im Sport und t. d. Die Patienten, verletzter Hodensack, sollte unter der dynamischen Aufsicht des Urologen und Andrologen für die rechtzeitige Erkennung von Abnormalitäten im Funktionieren des Urogenitalsystems stehen.